陳永群

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.226

高熱驚厥是兒科常見(jiàn)的急癥之一，一般多發(fā)于6個(gè)月至三歲的小兒，約有3%-4%的小兒會(huì)患上高熱驚厥。由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)展完善，一旦出現(xiàn)高燒的情況，易引起上眼上翻、緊咬牙關(guān)甚至是全身痙攣的問(wèn)題，這種情況的醫(yī)學(xué)名叫“小兒高熱驚厥”。目前很多家長(zhǎng)對(duì)于高熱驚厥都沒(méi)有全面的認(rèn)識(shí)，一旦小兒出現(xiàn)高熱驚厥就會(huì)束手無(wú)策，容易耽誤最佳的治療時(shí)間，所以接下來(lái)我們談一談小兒高熱驚厥的急救常識(shí)！

前些天，孫阿姨的兩歲外孫，就因?yàn)橥话l(fā)高燒而出現(xiàn)了昏厥的情況，孩子當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)了意識(shí)喪失、全身抽搐的情況，給老人家急得掉眼淚，家里人也一時(shí)亂了陣腳，趕緊抱著孩子就去醫(yī)院，到了醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生的干預(yù)，孩子的病情也終于有了好轉(zhuǎn)。孫阿姨這才緩過(guò)來(lái)，趕忙詢問(wèn)醫(yī)生孩子是發(fā)生了什么情況，醫(yī)生說(shuō)這是小兒常見(jiàn)的高熱驚厥，孫阿姨一聽(tīng)常見(jiàn)兩字，順便也詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何急救和預(yù)防。相信很多家長(zhǎng)朋友們都對(duì)小兒高熱驚厥的急救缺少了解，接下來(lái)我們就來(lái)仔細(xì)的分析一下！

1 ?什么是小兒高熱驚厥？有哪些表現(xiàn)？

高熱驚厥屬于小兒常見(jiàn)的急癥，一般多見(jiàn)于嬰幼兒，具體來(lái)說(shuō)就是指全身或者局部的骨骼肌出現(xiàn)了突發(fā)性的收縮，同時(shí)還會(huì)伴有意識(shí)障礙、頭向后仰、面部及四肢肌肉抽搐，眼球固定、上翻或者斜視，面色青紫、牙關(guān)緊閉等情況，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)時(shí)間久等。若是出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的情況，很容易危及小兒的生命，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)于小兒智力的發(fā)育和身心健康也會(huì)有很大影響。

2 ?小兒高熱驚厥有哪些危害？

目前很多家長(zhǎng)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到小兒高熱驚厥的危害，只有了解小兒高熱驚厥的危害，才能減少不良情況的發(fā)生。那么到底小兒高熱驚厥有哪些危害呢？我們可以從以下的角度來(lái)進(jìn)行分析：（1）影響小兒的免疫力。一旦出現(xiàn)高熱驚厥的情況，很容易引起小兒免疫力下降的情況，而且小兒免疫力的下降，也會(huì)隨之增加其它疾病的發(fā)病率，比如說(shuō)感冒、發(fā)燒等。（2）引起損傷。小兒在出現(xiàn)抽搐時(shí)，往往會(huì)伴隨意識(shí)不清、緊咬牙關(guān)等情況，這樣的情況下很可能會(huì)出現(xiàn)口舌擦傷、咬傷舌頭等情況，所以家長(zhǎng)在急救的過(guò)程中要讓孩子咬住毛巾，避免咬傷自己。另外如果小兒發(fā)病時(shí)正處于較高的臺(tái)階，很容易出現(xiàn)跌傷的情況，小兒就會(huì)對(duì)高熱驚厥產(chǎn)生恐懼感，所以家長(zhǎng)還需要安撫小兒的情緒，做好情緒疏導(dǎo)工作。（3）造成神經(jīng)損傷。一旦小兒出現(xiàn)高熱驚厥，孩子的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)紊亂的情況，若是反復(fù)發(fā)作，又沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì)影響小孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

3 ?小兒高熱驚厥的急救常識(shí)

小兒出現(xiàn)高熱驚厥情況，很多家長(zhǎng)朋友們都會(huì)嚇得手足無(wú)措，恨不得能夠直接飛到醫(yī)院，但是從家里到醫(yī)院也需要一定的時(shí)間，少說(shuō)也需要十幾分鐘，甚至有些家長(zhǎng)打了120，但是等待時(shí)間也比較久，所以家長(zhǎng)朋友們掌握一定的急救常識(shí)也是很有必要的。

（1）保護(hù)鎮(zhèn)靜，讓小兒頭偏向一則，去枕平臥，保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)朋友們一定要格外注意，在小兒出現(xiàn)高熱驚厥情況時(shí)，一定要保持鎮(zhèn)靜，切記不可劇烈的搖晃孩子或者摟抱小兒。應(yīng)該將小兒平放，讓小兒保持平臥的體位，讓小兒的臉面向右邊，并解開(kāi)孩子的衣扣，防止小兒窒息，同時(shí)還需要及時(shí)的為小兒清理口鼻中的黏液，避免出現(xiàn)誤吸的情況。

（2）防止孩子咬傷舌頭和肢體損傷

小兒在出現(xiàn)高熱驚厥的情況時(shí)，家長(zhǎng)們還需要注意避免孩子咬傷舌頭，這時(shí)候可以使用筷子，并用干凈的紗布纏繞筷子上置于小兒的上下臼齒之間。當(dāng)小兒出現(xiàn)抽搐的情況時(shí)，需要為小兒墊上軟枕，家人要在一旁時(shí)刻看護(hù)，避免小兒跌下床而摔傷，小兒正在抽搐時(shí)禁忌強(qiáng)行扳正肢體，防肢體損傷。

（3）控制驚厥

在小兒出現(xiàn)高熱驚厥的情況時(shí)，家長(zhǎng)可以使用手指按壓小兒的人中、合谷以及內(nèi)關(guān)等位置，按摩2-3分鐘，同時(shí)保證周圍環(huán)境的安靜，盡可能地減少搬動(dòng)小兒的次數(shù)，避免對(duì)小兒產(chǎn)生刺激。

（4）物理降溫

發(fā)熱是引起小兒高熱驚厥發(fā)作的主要原因之一。在小兒出現(xiàn)高熱驚厥后，家長(zhǎng)可采取物理降溫的措施來(lái)幫助小兒體溫，常用的物理降溫措施：

①冷敷 ?可以在小兒的前額、手心、大腿根等位置放置冷毛巾，并注意及時(shí)更換。使用冰袋用毛巾包裹后放在小兒的額部、頸部等位置，也可以使用退熱貼。

②溫水擦浴 ?將毛巾用溫水沾濕，來(lái)反復(fù)擦拭小兒的頸部、兩側(cè)腋窩、肘窩等位置，使皮膚發(fā)紅，促進(jìn)散熱。

③溫水浴 ?控制水溫在32-36℃，將小兒的頭肩部托起，身體置入浴盆中，時(shí)間控制在5-10分鐘，并多多擦洗小兒皮膚，幫助促進(jìn)汗腺的分泌。

④藥物降溫 ?家長(zhǎng)可以為小兒口服退燒藥，或者將退熱栓塞到寶寶肛門處，必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥，謹(jǐn)慎為之。

（5）送醫(yī)看診

當(dāng)小兒停止抽搐呼吸恢復(fù)正常后，還需要將小兒送往正規(guī)醫(yī)院，在送醫(yī)途中需要暴露小兒的口鼻，保證氣道的通暢，并觀察孩子的面色等是否有異常，切勿包裹的太過(guò)嚴(yán)實(shí)，避免出現(xiàn)窒息情況，去醫(yī)院明確驚厥的真正原因。

總之，高熱驚厥是小兒常見(jiàn)的急癥，很多家長(zhǎng)由于缺少了解，孩子出現(xiàn)高熱驚厥情況時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)束手無(wú)策，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤的做法，加重孩子的病情。所以家長(zhǎng)朋友們就需要掌握一定的急救常識(shí)，保證能夠積極應(yīng)對(duì)驚厥問(wèn)題。