王春鳳

【摘要】目的：旨在分析化痰清肺湯對支氣管肺炎臨床癥狀及炎性因子的影響。方法：選取我院2020年7月-2021年7月收治的100例支氣管肺炎患者，隨機(jī)均分為兩組。對照組常規(guī)治療，觀察組化痰清肺湯治療，對比治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組治療效率、臨床癥狀積分、炎癥因子水平均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患者差異不顯著，P>0.05。結(jié)論：化痰清肺湯應(yīng)用于支氣管肺炎的治療可以提高治療效果，改善患者的炎癥因子，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】化痰清肺湯;支氣管肺炎;臨床癥狀;炎癥因子

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

Effects of lung soup on clinical symptoms and inflammatory factors

Wang Chunfeng

（Department of Traditional Chinese Medicine， Guangyuan Central Hospital， Guangyuan， Sichuan 628000）

【Abstract】Objective： To analyze the effect of Huatan Qingfei Decoction on the clinical symptoms and inflammatory factors of bronchial pneumonia. Methods： A total of 100 patients with bronchial pneumonia admitted to our hospital from July 2020 to July 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with Huatan Qingfei Decoction， and the treatment results were compared. Results： The treatment efficiency， clinical symptom score and inflammatory factor level of the observation group were better than those of the control group， P<0.05， the difference was statistically significant. There was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups of patients， P>0.05. Conclusion： Huatan Qingfei Decoction used in the treatment of bronchial pneumonia can improve the treatment effect and improve the inflammatory factors of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key words】Huatan Qingfei Decoction; bronchopneumonia; clinical symptoms; inflammatory factors

支氣管炎多發(fā)于冬春或秋冬換季的時期，因該時期的氣溫容易驟降，病毒或細(xì)菌比較活躍，又加之室內(nèi)空氣流通不暢，病原微生物流動性差，易引起肺炎的流行[1]。主要的癥狀有咳嗽、痰多、高熱、呼吸不暢，發(fā)病急，若不能及時治療，易發(fā)生嚴(yán)重的后果。近年來，隨著抗生素的應(yīng)用，病原微生物的耐藥性逐漸增加，因此抗生素在臨床上的使用效果不理想，易導(dǎo)致病情的反復(fù)復(fù)發(fā)。隨著中醫(yī)對支氣管炎的研究深入，應(yīng)用中醫(yī)學(xué)治療支氣管炎取得了一定的進(jìn)展。支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇[2]，主要的臨床表現(xiàn)為熱、咳、喘，具有清肺化痰的藥物可以減輕患者的癥狀。化痰清肺湯是治療支氣管肺炎的有效藥方，具有清肺止咳、化痰平喘的作用，可以提高患者的治療效果。中醫(yī)在治療支氣管肺炎經(jīng)驗豐富，可以將多種中藥材有機(jī)的結(jié)合在一起以達(dá)到治療的目的，而西醫(yī)治療也有其獨(dú)特的優(yōu)勢，具有見效快的特點(diǎn)。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上，增加中醫(yī)的治療方案，可以增強(qiáng)治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。本研究在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用化痰清肺湯治療支氣管炎100例，以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年7月-2021年7月我院收治的100例確診為支氣管炎患者，隨機(jī)均分為兩組。兩組患者無顯著差異（P>0.05）。具體結(jié)果見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為支氣管肺炎的患者;簽署知情同意書并自愿參加的患者;無其他肺部疾病的患者。

排納標(biāo)準(zhǔn)：肺部發(fā)育不良的患者;合并過敏性支氣管炎的患者;合并心腎器質(zhì)性患者;重癥患者。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療。包括采用霧化吸入祛痰劑，止咳和吸氧治療，維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡，必要時采用抗生素治療，合并高熱者提供物理降溫處理，連續(xù)治療7天。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加化痰清肺湯。處方為半夏15g，川貝母15g，瓜萎15g，桔梗15g，蘇子10g，黃芩10g，杏仁10g，杏仁10g，甘草5g，知母10g。加水500mL煎成汁為300mL，每天分三次喝完，連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者的治療效果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，評判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀積分減少了67%以上，體溫恢復(fù)正常的為效果顯著;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀積分減少了33%-67%，體溫有所好轉(zhuǎn)的為有效;經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀積分變化不大低于33%，體溫變化不明顯的為無效。

總有效率=（效果顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.3.2治療前后臨床癥狀積分改善情況

對臨床癥狀進(jìn)行記錄并評分。咯痰、咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱為主要癥狀，按照嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，重度為6分，中度為4分，輕度為2分，無癥狀為0分。鼻塞或流涕、惡風(fēng)、頭痛、咽痛、口微渴為次要癥狀，按照嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，重度為3分，中度為2分，輕度為1分，無癥狀為0分。

1.3.3治療前后炎癥因子水平

采用酶聯(lián)免疫的方法檢測血液中的IL-8、TNF-ɑ水平。

1.3.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

總不良反應(yīng)=總不良事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用X 2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組的總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

治療前兩組患者的臨床癥狀積分差異不顯著，治療后兩組患者的臨床積分顯著低于治療前的，治療后觀察組的臨床癥狀積分均顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表3。

2.3 兩組患者治療前后炎癥因子比較

治療前兩組患者的炎癥因子差異不顯著，治療后兩組患者的炎癥因子水平均顯著低于治療前的，治療后觀察組的炎癥因子水平均顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表4。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不顯著，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表5。

3 討論

支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率較高，易受氣溫變化的影響。季節(jié)變化引起的氣溫驟降易導(dǎo)致支氣管肺炎的發(fā)生，該病的病情變化快，若不能及時治療，將會使病情加重或?qū)е滤劳?。在臨床上常用左氧氟沙星、阿奇霉素等敏感抗生素進(jìn)行治療，但是隨著抗生素的大量使用，病原微生物產(chǎn)生了對抗生素的耐藥性，因此臨床的治療效果并不理想。近年來，隨著人們對健康水平的要求不斷提高，中醫(yī)的治療效果逐漸被人們所認(rèn)可，越來越多的患者采取中醫(yī)的治療方式，應(yīng)用中醫(yī)藥對支氣管肺炎治療逐漸成為了臨床主要研究方向。支氣管肺炎在中醫(yī)上屬于喘嗽范疇，以“咳、喘、熱、痰”為主要癥狀，六淫之邪侵襲機(jī)體，通過口鼻侵襲肺臟，感邪后多熱化，常引起肺氣壅遏，清肅失常，可見咳喘胸痛，痰多黃稠，因此治療應(yīng)以宣肅肺氣，化痰解毒為主[3]。

化痰清肺湯是治療咳喘痰熱的協(xié)作方，能夠增加機(jī)體抗感染的能力，在臨床上應(yīng)用效果顯著，有效改善患者的生活質(zhì)量。有研究表明化痰清肺湯能夠提高患者的治療效果[4-5]。處方中的半夏能夠化瘀散結(jié)，黃芩可以清肺去火，川貝母和瓜蔞能夠清熱化痰止咳，杏仁可以宣降肺氣，桔梗也具有清肺的功效，這些藥物的有機(jī)結(jié)合能夠達(dá)到消炎、止咳、化痰、平喘的效果，減輕患者的痛苦，有利于幫助患者恢復(fù)到原來的生活質(zhì)量。本研究對我院收治的100例確診為支氣管肺炎的患者從患者治療前后臨床癥狀積分改善情況、炎癥因子水平的變化等參數(shù)的變化來分析化痰清肺湯治療支氣管肺炎的效果，同時還進(jìn)行了使用化痰清肺湯后患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計分析治療前后兩組患者的臨床癥狀積分改善情況、炎癥因子水平的變化，發(fā)現(xiàn)治療后兩組患者的兩種指標(biāo)均發(fā)生了積極的變化，但是治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組，這說明化痰清肺湯能夠改善患者的臨床癥狀積分，降低患者體內(nèi)的炎癥。進(jìn)一步分析了總體的治療效果，觀察組的治療效果顯著高于對照組，說明增加化痰清肺湯可以提高患者的治療效果。同時分析了患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，兩組患者的不良反應(yīng)沒有顯著性的差異，說明化痰清肺湯不會增加患者的不良反應(yīng)[6-7]。

綜上所述，化痰清肺湯應(yīng)用于支氣管肺炎，可以提高患者的治療效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]詹淑娜.化痰清肺湯和穴位敷貼聯(lián)合治療社區(qū)獲得性肺炎的效果及對炎癥反應(yīng)和免疫功能的影響[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2021，35（01）：109-112.

[2]李銳，崔秋黎，王文章，等.自擬化痰清肺湯輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2020，13（09）：1530-1533.

[3]劉玲，甄海寧，鄧在勤，等.宣肅止咳湯與頭孢哌酮舒巴坦鈉對急性支氣管肺炎患者的影響[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（09）：75-78.

[4]張仕萍.自擬清肺湯輔助治療慢性肺炎的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（02）：18-19.

[5]高占華，郭建恩，劉利蕊，等.自擬清肺化痰湯對支氣管肺炎患者臨床癥狀及炎性因子的影響[J].中藥材，2016，39（10）：2373-2375.

[6]趙西斌，陳敏瑾，吳山永，等.祛痰清肺湯輔助治療小兒支氣管肺炎痰熱閉肺證67例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2020，v.16（01）：53-57.

[7]鐘杭欣.化痰清肺湯對支氣管肺炎臨床癥狀的影響分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：465-466.