李龍

摘要：目的 為了探討焦慮癥與抑郁癥的發(fā)病機(jī)理。方法 以精神科抑郁癥患者和焦慮癥患者為研究對(duì)象，采用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）方法進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 1）焦慮癥組與抑郁癥組組間腦CT值差異不顯著。相對(duì)于對(duì)照組，僅抑郁癥和焦慮癥患者的優(yōu)勢(shì)半球（左/右額葉）的CT值顯著減少了。結(jié)論 優(yōu)勢(shì)半球（左/右額葉）CT降低是抑郁癥和焦慮癥的重要影像依據(jù)。

關(guān)鍵詞：焦慮癥;抑郁癥;顱腦CT：腦組織密度

基金項(xiàng)目：江西省衛(wèi)生健康委科技計(jì)劃20204848

焦慮抑郁癥是最常見的精神障礙之一。給患者帶來沉重負(fù)擔(dān)。近年來神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展使人類可以通過CT掃描、分析顱腦組織結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)焦慮抑郁癥患者存在腦結(jié)構(gòu)和腦功能的變化。通過比較顱腦形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常進(jìn)行焦慮抑郁癥疾病的診斷和鑒別診斷。

1. 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2019年1月至2020年1月入住的抑郁癥患者、焦慮癥患者各50例作為觀察組，選取在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的50例正常人作為對(duì)照組。

抑郁癥患者組男15例，女35例，年齡在17歲～68歲，平均年齡為43.2±12.3歲;有陽性家族史的5人，無陽性家族史的45人;文化程度：初中及以下23人，高中及以上27人;HAMD-24評(píng)分為25-42分，平均為30.2±4.5分;病程為0.5-48個(gè)月，平均為32個(gè)月;首次發(fā)作患者13例，反復(fù)發(fā)作患者37例，其中未經(jīng)抗抑郁癥藥物治療的有3例，經(jīng)抗抑郁癥藥物治療的有34例。

焦慮癥患者男17例，女33例;年齡在18歲～65歲，平均年齡為40.3±11.2歲;有陽性家族史的9人，無陽性家族史的41人;文化程度：初中及以下31人，高中及以上19人; HAMA量表評(píng)分為23-41分，平均為31.2±7.7分;病程為0.4-48個(gè)月，平均為30.2個(gè)月;首次發(fā)作患者15例，反復(fù)發(fā)作患者35例，其中未經(jīng)抗焦慮癥藥物治療的有8例，經(jīng)抗焦慮癥藥物治療的有27例。兩組研究對(duì)象的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 采用日本全身螺旋CT儀自眶耳線以上每5毫米進(jìn)行斷層掃描， 共掃描9個(gè)層面。

1.2.2 依據(jù)CT掃描圖，對(duì)腦組織進(jìn)行值測(cè)量。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料運(yùn)用SPSS200軟件進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，多元線性回歸分析，P<0.05為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1顱腦CT 密度值比較

依據(jù)顱腦CT掃描圖，經(jīng)T檢驗(yàn)分析，焦慮癥組與抑郁癥組組間差異不顯著 （P>0.05）。相對(duì)于對(duì)照組，抑郁癥組和焦慮癥組的左/右額葉CT值均顯著降低（P<0.05）（表2）。

3 討論

抑郁癥及焦慮癥嚴(yán)重影響到病患的生活，但迄今為止對(duì)焦慮癥抑郁癥發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了研究，對(duì)兩種精神疾病之間的關(guān)系不甚清楚。近幾年，對(duì)情緒障礙患者腦CT改變的研究不斷深入，有研究報(bào)道，情緒障礙患者顱腦CT值的異常。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與正?？瞻讓?duì)照組相比，患有焦慮癥、抑郁癥患者的腦組織密度CT值顯著降低了，病患的出現(xiàn)改變了大腦額葉的功能，該結(jié)果與前人研究結(jié)果一致。因此，精神疾病患者的優(yōu)勢(shì)半球（左/右額葉）CT降低可以作為抑郁癥和焦慮癥的重要影像判斷依據(jù)。

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