胡思琴 徐亞 羅磊

摘要：目的 對(duì)下肢骨折石膏固定患者的護(hù)理需求進(jìn)行探究，并評(píng)估實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的效果。方法 本次研究以（2020年1月—2021年1月）期間院內(nèi)88例下肢骨折患者，所有患者均采取石膏固定術(shù)治療，隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對(duì)照組44例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組44例實(shí)施綜合護(hù)理。護(hù)理前采取問(wèn)卷調(diào)查了解患者的護(hù)理需求，并評(píng)估護(hù)理后兩組并發(fā)癥與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 下肢骨折石膏固定患者對(duì)護(hù)理的需求主要集中于心理支持、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨訪(fǎng)途徑、疾病知識(shí)的了解。研究組采取綜合護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度（95.4%）高于對(duì)照組（79.5%）P<0.05.結(jié)論 下肢骨折石膏固定患者的護(hù)理需求相關(guān)較廣泛，而實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：下肢骨折;石膏固定;綜合護(hù)理;滿(mǎn)意度

骨折是外科創(chuàng)傷性疾病中發(fā)病率較高的一種疾病，尤其是下肢骨折，臨床最為常見(jiàn)，導(dǎo)致其骨折的原因與社會(huì)工業(yè)、交通業(yè)的高速發(fā)展有一定的關(guān)系。下肢骨折后采取石膏固定是常用的骨折復(fù)位固定法，在石膏固定的過(guò)程中需采取有效的護(hù)理干預(yù)能有效降低疾病的并發(fā)癥，強(qiáng)化護(hù)理效果。本次研究以2020年1月—2021年1月期間院內(nèi)88例下肢骨折并采用石膏固定法的患者，分別實(shí)施綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后評(píng)估兩組護(hù)理結(jié)果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以（2020年1月—2021年1月）期間院內(nèi)88例下肢骨折患者，所有患者均采取石膏固定術(shù)治療，隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對(duì)照組44例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，組內(nèi)男23例，女21例，年齡（19—62）歲，均齡（48.5±6.3）歲;研究組44例實(shí)施綜合護(hù)理，組內(nèi)男25例，女19例，年齡（21—65）歲，均齡（51.0±5.8）歲。兩組患者資料差異不顯著，P>0.05.

1.2方法

兩組患者在護(hù)理前均采取問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)護(hù)理需求，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組根據(jù)患者的護(hù)理需求實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，從心理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防以及石膏固定護(hù)理等幾個(gè)方面展開(kāi)。（1）石膏固定護(hù)理：石膏干燥前容易發(fā)生變形或者斷裂，應(yīng)囑咐患者在此期間盡可能保持平穩(wěn)的體位，如有轉(zhuǎn)移病房或執(zhí)行其他醫(yī)療操作，需避開(kāi)患肢，減少造成石膏開(kāi)裂或變形的條件。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員積極開(kāi)展健康宣教，加強(qiáng)溝通，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，鼓勵(lì)訴求。結(jié)合心理疏導(dǎo)法、注意力轉(zhuǎn)移法、認(rèn)知干預(yù)法來(lái)緩解患者不良情緒。（3）功能鍛煉：指導(dǎo)患者對(duì)下肢石膏固定以外的關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡至主動(dòng)鍛煉。（4）并發(fā)癥預(yù)防：評(píng)估下肢骨折石膏固定后高發(fā)的并發(fā)癥類(lèi)型，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)患者的個(gè)人身體素質(zhì)與病情評(píng)估可能發(fā)生的并發(fā)癥類(lèi)型。并發(fā)癥總結(jié)為便秘、靜脈曲張、局部壓瘡等。早期愈合期需定時(shí)查看受壓部為的皮膚狀態(tài)，及時(shí)幫助患者調(diào)整體位，做下肢按摩，幫助緩解長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致的肌肉僵硬問(wèn)題，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取問(wèn)卷調(diào)查方法統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理需求。同時(shí)對(duì)比2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料“ ±S”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05時(shí)存在差異。

2. 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理需求的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

下肢骨折石膏固定患者對(duì)護(hù)理的需求主要集中于心理支持、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨訪(fǎng)途徑、疾病知識(shí)的了解。如表1.

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度（95.4%）高于對(duì)照組（79.5%），P<0.05，如表2.

3. 討論

下肢骨折在外科創(chuàng)傷性疾病類(lèi)型中屬于常見(jiàn)病，是因交通事故、跌打、碰撞等多種原因造成的。該疾病按照骨折線(xiàn)的部位以及X線(xiàn)移位程度來(lái)具體區(qū)分類(lèi)型。由于骨折發(fā)生后可對(duì)患者的日常生活造成直接影響，康復(fù)后存在一定并發(fā)癥，容易造成心理負(fù)擔(dān)，除此外多數(shù)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)較為陌生，容易在患病期間過(guò)度擔(dān)憂(yōu)疾病，加重焦慮心理。這一現(xiàn)象增加了患者對(duì)心理指導(dǎo)的需求，除此外患者還對(duì)飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨訪(fǎng)途徑、疾病知識(shí)的了解具有較高的護(hù)理需求。本次研究結(jié)合我院（2020年1月—2021年1月）期間院內(nèi)88例下肢骨折患者，所有患者均采取石膏固定術(shù)治療，隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理后結(jié)果顯示：按照患者的護(hù)理需求實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)其護(hù)理滿(mǎn)意度（95.4%）高于對(duì)照組（79.5%），P<0.05。這說(shuō)明實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果較對(duì)照組顯著，臨床可推行。

綜上所述，下肢骨折石膏固定患者的護(hù)理需求相關(guān)較廣泛，而實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

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