韋佳佳

【摘要】目的探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱失語(yǔ)患者的應(yīng)用效果。方法 選擇某院腦梗死偏癱失語(yǔ)患者40例，選取時(shí)間為2020年5月-2021年4月，隨機(jī)抽樣法分為兩組，對(duì)照組20例接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組20例接受早期護(hù)理干預(yù)，比較運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力。結(jié)果研究組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力均較好，P<0.05。結(jié)論該病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可使其運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力得到恢復(fù)，促進(jìn)預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理干預(yù);早期護(hù)理干預(yù);腦梗死偏癱失語(yǔ)

腦梗死屬于臨床較常見(jiàn)的心血管疾病，具有較高的致殘及致死風(fēng)險(xiǎn)，若未得到及時(shí)的治療，則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。該病的發(fā)病較急且病情發(fā)展迅速，腦血管病變后會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)遭受壓迫，會(huì)發(fā)生偏癱及失語(yǔ)的現(xiàn)象，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。因此將常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用可使患者的癥狀得到改善，促進(jìn)預(yù)后。本文探討該病患者采取早期護(hù)理干預(yù)的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某院2020年5月-2021年4月納入的腦梗死偏癱失語(yǔ)患者40例，隨機(jī)抽樣法分為兩組，接受傳統(tǒng)護(hù)理20例為對(duì)照組，接受早期護(hù)理干預(yù)20例為研究組，對(duì)照組男女比11：9，年齡50-84歲，平均（70.23±5.12）歲;研究組男女比12：8，年齡51-85歲，平均（70.25±5.15）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈、舒適的住院環(huán)境，并給予康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，給予日常生活及飲食指導(dǎo)。

（2）研究組采取早期護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)理，由于患者遭受病情的影響，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)以親切耐心的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通交流，并認(rèn)真回答患者或其家屬提出的問(wèn)題，以取得其信任，以合適的方法對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其具有良好的心態(tài)面對(duì)治療及康復(fù);②飲食護(hù)理，護(hù)理人員告知患者應(yīng)進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高維生素及清淡飲食，根據(jù)患者的飲食愛(ài)好制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)其多食用新鮮蔬菜及水果，避免進(jìn)食辛辣、生冷等刺激性食物，禁止暴飲暴食，對(duì)只可進(jìn)食流食的患者，可給予米湯，對(duì)只可食用半流質(zhì)食物的患者可供應(yīng)米粥及雞蛋羹等，以確?；颊唧w內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充;③康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情情況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練包括肢體康復(fù)及語(yǔ)言康復(fù)。肢體康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者握緊雙手，將拇指進(jìn)行外展并向前屈伸，輔助患者完成上肢被動(dòng)鍛煉，下肢訓(xùn)練時(shí)可通過(guò)按摩的方式進(jìn)行，避免壓瘡及靜脈血栓的發(fā)生，可根據(jù)患者的病情狀況，協(xié)助其下床活動(dòng)，并向上抬高患肢，同時(shí)還需進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，被動(dòng)訓(xùn)練是指無(wú)法自主完成活動(dòng)訓(xùn)練的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動(dòng)由大到小得進(jìn)行，以便肌肉、關(guān)節(jié)周圍組織及肌腱的拉伸，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮的現(xiàn)象發(fā)生;語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員首先通過(guò)簡(jiǎn)單的音節(jié)實(shí)施語(yǔ)言功能恢復(fù)，在進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)的過(guò)程中，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的語(yǔ)言，從詞語(yǔ)到簡(jiǎn)單的句子可完成日常生活簡(jiǎn)單的對(duì)話交流，鼓勵(lì)其多說(shuō)話，利用電視、廣播等方式使患者語(yǔ)言表達(dá)能力提高，過(guò)程中給予其鼓勵(lì)，以提高自信心;④并發(fā)癥預(yù)防，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬定期為患者翻身，必要時(shí)對(duì)受壓皮膚采用當(dāng)歸紅花藥液進(jìn)行局部皮膚的按摩，以避免壓瘡的發(fā)生;對(duì)于留置導(dǎo)尿管患者，每日進(jìn)行引流袋的更換，并使用生理鹽水沖洗膀胱，用碘伏棉球擦洗會(huì)陰及尿道口，保持會(huì)陰部位干燥清潔;該病患者易發(fā)生墜積性肺炎，因此要將昏迷的患者頭偏向一側(cè)，定時(shí)進(jìn)行翻身，以確保呼吸道保持通暢，對(duì)于神志清醒的患者指導(dǎo)其多補(bǔ)充水分，以促進(jìn)排痰。兩組均干預(yù)一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）選擇運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定量表（Fugl-Meyer）評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)的越好。

（2）選擇日常生活能力評(píng)定量表（ADL）評(píng)估生活能力，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活能力恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較運(yùn)動(dòng)能力

研究組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)能力較好，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 比較日常生活能力

研究組護(hù)理后日常生活能力較好，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著當(dāng)下人們生活水平提高及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致腦梗死偏癱失語(yǔ)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，影響患者的生活及工作，嚴(yán)重會(huì)危及其生命安全。該病的發(fā)病較急，造成患者出現(xiàn)恐懼、緊張的情緒，對(duì)治療失去信心，導(dǎo)致治療依從性較差，進(jìn)而對(duì)療效造成影響。因此將常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)結(jié)合應(yīng)用可使患者的生活及運(yùn)動(dòng)能力得到改善。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)無(wú)法依據(jù)患者的病情情況實(shí)施護(hù)理措施，護(hù)理效果較差。有研究表明，對(duì)該病患者采取早期護(hù)理干預(yù)可使其生活能力得到提高，生存質(zhì)量明顯提升。本文研究結(jié)果得知，采取早期護(hù)理干預(yù)后患者運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力得到明顯的改善。通過(guò)給予患者心理護(hù)理，可使其負(fù)面情緒得到緩解及消除，增強(qiáng)治療及康復(fù)信心，使其積極配合康復(fù)鍛煉，通過(guò)指導(dǎo)患者實(shí)施功能訓(xùn)練，可改善血液循環(huán)，防止肌肉萎縮情況發(fā)生，且指導(dǎo)患者實(shí)施語(yǔ)言功能訓(xùn)練，可使其語(yǔ)言功能盡早得到恢復(fù)，通過(guò)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)得到理想的治療及康復(fù)效果，同時(shí)還可提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，該病患者通過(guò)采取早期護(hù)理干預(yù)得到理想的康復(fù)效果，使其運(yùn)動(dòng)能力及生活能力盡快得到恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張萍，楊濤，楊煥芝，等.強(qiáng)化康復(fù)干預(yù)聯(lián)合共情護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)、治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（1）：48-51.

[2]周在霞，張學(xué)娥，岳麗華，等.高血壓合并腦梗死偏癱患者早期康復(fù)健康管理與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（6）：419-423.

[3]謝美玲，葉健曉，留靜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)急性腦梗死并發(fā)偏癱的效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2020，27（19）：2416-2419.