張玉華

摘要：目的：探究對(duì)罹患缺血缺氧腦病的新生兒實(shí)施循證護(hù)理的效果和附加價(jià)值。方法：研究納入了2019年2月至2020年12月間于我院新生兒科接受治療的缺氧缺血腦病患兒58人及其直系親屬，根據(jù)患兒接受到的護(hù)理模式的差異，分為傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組和基于循證護(hù)理實(shí)施的觀察組，對(duì)納入研究新生兒整體的護(hù)理的效果以及家屬的滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行分析研究。結(jié)果：對(duì)照組患兒的護(hù)理有效率為65.52%，患兒家屬的護(hù)理滿意度為75.86%;觀察組患兒的護(hù)理有效率為93.10%，患兒家屬的護(hù)理滿意度為89.66%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)罹患缺血缺氧腦病的新生兒實(shí)施基于循證護(hù)理理念下的護(hù)理措施，可以有效的提高對(duì)患兒治療的促進(jìn)，獲得理想的護(hù)理有效率的同時(shí)，可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理模式的較高滿意度。

關(guān)鍵詞：缺血缺氧腦病;新生兒科;循證護(hù)理

引言：在新生兒科的臨床護(hù)理工作中，由多種原因引起的產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期胎兒窒息，會(huì)造成胎兒全身多系統(tǒng)的缺血缺氧變化，臨床上將發(fā)生缺血缺氧改變的新生兒稱為罹患缺血缺氧腦病的患兒，患兒往往因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致全身局部器官或者多習(xí)慣出現(xiàn)功能異常，輕者造成患兒遺留殘疾及功能缺陷，重者患兒存在生命威脅，相關(guān)研究中證明了新生兒科護(hù)理在對(duì)患兒疾病預(yù)后提高中的重要作用，本研究就對(duì)新生兒科護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理理念下的相關(guān)措施的實(shí)際效果進(jìn)行分析。

一、資料與方法

1.1一般資料

研究納入了2019年2月至2020年12月間于我院新生兒科接受治療的缺氧缺血腦病患兒58人及其直系親屬，根據(jù)患兒接受到的護(hù)理模式的差異，分為傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組和基于循證護(hù)理實(shí)施的觀察組，對(duì)照組患兒男女性別比例為14：15，患兒的平均年齡為37.29±1.23周;觀察組的男女性別比例為17：12，患兒的平均年齡為37.14±1.66歲;所有患兒家屬對(duì)研究充分知情并自主選擇護(hù)理模式，兩個(gè)分組間的一般資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

對(duì)照組的患兒采取較為被動(dòng)的臨床護(hù)理，主要為針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)的臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)和護(hù)理執(zhí)行，觀察組患兒則實(shí)施循證護(hù)理：① 采取針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理，針對(duì)不同的缺血缺氧腦病患兒進(jìn)行病情、基礎(chǔ)情況等綜合的評(píng)估，并對(duì)患者目前面臨的診療問題、護(hù)理問題、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)和提出。② 由臨床護(hù)理人員結(jié)合自身多年的新生兒科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及缺血缺氧腦病患兒的護(hù)理實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)策提出，并再對(duì)措施安全性、可靠性、科學(xué)性以及適用性驗(yàn)證后進(jìn)行措施的實(shí)施。③ 對(duì)實(shí)施的對(duì)策結(jié)合實(shí)施的過程、完成的情況以及患兒在接受對(duì)策實(shí)施后的效果判斷進(jìn)行對(duì)策效果的判斷，并對(duì)存在不足的地方進(jìn)行完善。④ 重視患兒護(hù)理中動(dòng)態(tài)的問題提出和解決，以避免對(duì)缺血缺氧腦病患兒護(hù)理措施實(shí)施的滯后性。⑤ 循證護(hù)理實(shí)施之外，針對(duì)患兒家屬輔助的有效溝通以及心理精神的疏導(dǎo)貫穿整個(gè)循證護(hù)理。

1.3研究指標(biāo)

研究指標(biāo)主要有兩方面，一方面由護(hù)理人員結(jié)合患兒護(hù)理前后的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)、化驗(yàn)和檢查結(jié)果、不良事件和不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防等方面進(jìn)行護(hù)理的有效性的主觀評(píng)估，每組中評(píng)估為有效的患兒占比作為護(hù)理的有效率指標(biāo)進(jìn)行納入;另一方面由患兒家屬的角度對(duì)整體的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行客觀性的評(píng)價(jià)，每組中評(píng)價(jià)為滿意的患兒家屬占比作為家屬滿意度指標(biāo)進(jìn)行納入。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1循證護(hù)理實(shí)施有效性分析

對(duì)循證護(hù)理實(shí)施前后罹患的缺氧缺血性腦病的新生兒進(jìn)行包含多方面的護(hù)理有效性的評(píng)價(jià)，兩組的評(píng)價(jià)比較如表1所示：

2.2家屬滿意度分析

對(duì)循證護(hù)理實(shí)施前后罹患的缺氧缺血性腦病的新生兒家屬進(jìn)行所接受的護(hù)理模式滿意度的評(píng)價(jià)，兩組的評(píng)價(jià)比較如表2所示：

三、討論

新生兒缺血缺氧腦病是新生兒科較常出現(xiàn)也對(duì)患兒影響較為危重的疾病之一，此時(shí)對(duì)患兒的護(hù)理難度較健康患兒有所上升，如何在保障患兒病情穩(wěn)定控制的情況下實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病治療的促進(jìn)以及患兒出現(xiàn)的問題的及時(shí)解決至關(guān)重要，以往的傳統(tǒng)新生兒科的護(hù)理模式主要以在醫(yī)生對(duì)患兒判斷的醫(yī)囑下達(dá)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行患兒護(hù)理的體征監(jiān)測(cè)與治療執(zhí)行，相對(duì)被動(dòng)且低效能，因而本研究中為了規(guī)避這一弊端，提出循證護(hù)理在缺血缺氧腦病新生兒中的應(yīng)用，并在實(shí)際應(yīng)用效果分析中呈現(xiàn)出了在提高護(hù)理健康促進(jìn)有效性和家屬滿意度方面的顯著優(yōu)勢(shì)，這一結(jié)果與古麗努爾·帕拉提和趙照等人的研究結(jié)果相一致，楊寶燕的研究中則強(qiáng)調(diào)循證護(hù)理應(yīng)用中的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制的重要意義。

綜上所述，對(duì)罹患缺血缺氧腦病的新生兒實(shí)施基于循證護(hù)理理念下的護(hù)理措施，可以有效的提高對(duì)患兒治療的促進(jìn)，獲得理想的護(hù)理有效率的同時(shí)，可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理模式的較高滿意度。

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