一種后裝治療固定組件的設(shè)計

柯昌云，趙 靜，劉榮英

目前在對宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌病人行后裝治療時都是采用三管施源器植入治療，固定好施源器(即陰道塞子)是保證治療效果及治療安全的關(guān)鍵。以往采用醫(yī)用膠布蝶形固定在陰阜上，囑病人夾緊雙腿，堅持至治療結(jié)束。以往方法有很多不足，由于老年病人陰道松弛，陰道塞子直徑過小，治療過程腹壓突然增大、醫(yī)用膠布固定不牢靠等不安全因素易造成施源器位置移動或脫出，導(dǎo)致病人治療位置不準(zhǔn)確以及皮膚損傷[1]。為解決上述問題，滿足病人需求，筆者設(shè)計了一種后裝治療固定組件應(yīng)用于臨床，現(xiàn)介紹如下。

1 材質(zhì)與結(jié)構(gòu)

包括腹帶和托帶兩部分，見圖1。托帶一端為固定端，另一端為自由端，托帶的固定端和腹帶固定連接，托帶的自由端和腹帶可拆卸固定連接；腹帶上固定設(shè)有掛扣，掛扣在人體頭腳方向上依次排列，掛扣有兩排；托帶包括后托帶和前托帶，后托帶和前托帶固定連接，后托帶和前托帶形成丁字形結(jié)構(gòu)；后托帶上設(shè)有條形鏤空，前托帶的兩末端為自由端，前托帶的兩末端均設(shè)有掛鉤，掛鉤和掛扣配合。托帶上還設(shè)有開腿組件，開腿組件固定在托帶上。開腿組件包括橫向支撐和腿部墊板，腿部墊板有兩個，兩個腿部墊板位于橫向支撐的兩側(cè)，腿部墊板和橫向支撐固定連接；橫向支撐固定在后托帶上。橫向支撐為盤狀結(jié)構(gòu)，橫向支撐上開有通孔，通孔位置和條形鏤空位置對應(yīng)。在后托帶和橫向支撐固定的地方，后托帶有雙層結(jié)構(gòu)，橫向支撐穿過后托帶的夾層進行固定。腿部墊板為弧形板，腿部墊板和大腿內(nèi)側(cè)匹配。兩塊腿部墊板在橫向支撐的兩側(cè)對稱布置，兩塊腿部墊板均傾斜布置，兩塊腿部墊板之間的間隔在靠近人體頭部一端的間隔較小。橫向支撐和腿部墊板的各個拐角位置均倒有圓角。在橫向支撐和腿部墊板的工作平面上設(shè)置一層軟質(zhì)墊層，軟質(zhì)墊層為硅膠墊。

2 功能

腹帶有兩個作用：一是避免施源器因為病人腹部的過度波動而引起輻射位置的變化；二是方便托帶的固定，實現(xiàn)對施源器的固定，避免施源器的掙脫，病人不需要夾緊雙腿即可實現(xiàn)固定，減少了治療時對病人的損傷。條形鏤空的作用在于，施源器的相關(guān)元件可以穿過條形鏤空，未穿過部分則起到限位的作用，避免其掙脫，且不會影響施源器的使用。

3 使用說明

在使用時，將腹帶綁在病人的腹部，將施源器插入陰道內(nèi)，然后將掛鉤掛在掛扣上，腹帶通過粘扣綁緊。粘扣具有操作方便且不會對病人產(chǎn)生刮傷的作用。托帶上還設(shè)有開腿組件，開腿組件固定在所述托帶上。讓病人的雙腿張開，避免雙腿閉合時施源器對病人陰道內(nèi)壁的擠壓。開腿組件包括橫向支撐和腿部墊板，腿部墊板有兩個，兩個腿部墊板位于所橫向支撐的兩側(cè)，腿部墊板和橫向支撐固定連接；橫向支撐固定在后托帶上。橫向支撐為盤狀結(jié)構(gòu)，橫向支撐上開有通孔，通孔位置和條形鏤空位置對應(yīng)。在使用時，施源器一部分被后托帶限制位移，未被限制的部分穿過通孔，方便操作施源器。橫向支撐不僅僅限于盤狀，還可以為其他中間開有通孔的形狀，盤狀的主要目的在于方便橫向支撐和腿部墊板能夠通過一體制造成型。還可以在橫向支撐和腿部墊板的工作平面上設(shè)置一層軟質(zhì)墊層，軟質(zhì)墊層可以為硅膠墊。腿部墊板為弧形板，腿部墊板和大腿內(nèi)側(cè)匹配。兩塊腿部墊板在橫向支撐的兩側(cè)對稱布置，兩塊腿部墊板均傾斜布置，兩塊腿部墊板之間的間隔在靠近人體頭部一端的間隔較小，病人使用的舒適度較好。橫向支撐和腿部墊板的各個拐角位置均倒有圓角，避免過度地用力集中，減少對病人的損傷。

1—腹帶；11—掛扣；12—粘扣；2—托帶；21—后托帶；22—前托帶；3—開腿組件；31—橫向支撐；32—腿部墊板；4—條形鏤空；5—通孔；6—掛鉤圖1 后裝治療固定組件示意圖

4 創(chuàng)新點

①本實用新型后裝治療固定組件針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提出一種能夠?qū)⑹┰雌鞴潭ㄔ陉幍纼?nèi)的后裝治療固定組件，使得施源器不易從陰道脫出，且病人不需要夾緊雙腿，減少對病人的損傷。②設(shè)計合理、結(jié)構(gòu)簡單、操作方便。③通過腹帶減少病人腹部的波動，避免治療時位置發(fā)生偏移。通過托帶將施源器進行固定，施源器不易掙脫。④托帶上多個條形鏤空，讓施源器的相關(guān)元件可以穿過條形鏤空，其他部分被后托帶限制，在達到可靠固定的同時，還不會影響施源器的使用。可以有效預(yù)防施源器位置變動，提高了治療的準(zhǔn)確性。⑤通過腿部墊板的設(shè)置，讓病人的雙腿撐開，方便醫(yī)務(wù)工作者的操作。⑥腿部墊板的工作平面上設(shè)置一層軟質(zhì)墊層，增加了病人舒適度。