吳正達(dá)

摘要：目的：探討在老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折治療中使用經(jīng)皮椎體成形術(shù)的作用。方法：挑選出60例2020年5月到2021年1月期間在本院骨科進(jìn)行治療的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，選擇分別抽樣法進(jìn)行平均分組，將主要使用椎體成形術(shù)治療方式的30例患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組;將主要選擇正常治療方式的30例患者設(shè)定為參照組，分析治療過程中患者的疼痛反應(yīng)和出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者在疼痛反應(yīng)方面，較參照組患者有所減輕，并發(fā)癥較少，進(jìn)行對比后，有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：臨床上，椎體成形術(shù)在一定程度上，對改善患者病情狀況以及減輕病痛方面，起到了很好的作用，幫助老年患者有效控制病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體成形術(shù);老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

近些年，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，日常生活節(jié)奏變快，老年人有越來越多的新鮮事物以及各種各樣的生活方式可以去嘗試，但這些多樣的環(huán)境里也蘊(yùn)藏著一些危險因素，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折就多發(fā)于很多老年人的日常生活中。在正常治療中，使用率較高的治療方法是傳統(tǒng)保守方式，可以對骨折部位進(jìn)行固定連接，較為有效，但治療進(jìn)程較為緩慢，且手術(shù)中會產(chǎn)生較大的切口，不利于患者恢復(fù)，很多老年患者承受能力較低，容易產(chǎn)生消極情緒，對后續(xù)治療增加了難度[1]。椎體成形術(shù)可以很好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療方式的不足，能夠幫助患者減輕病情帶來的疼痛，讓患者更有信心去配合治療，但由于椎體成形術(shù)的要求性較高，存在一定的手術(shù)風(fēng)險，所以臨床的使用率較低[2]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

審批通過醫(yī)院委員會一致同意后，挑選出60例2020年5月到2021年1月期間在本院骨科進(jìn)行治療的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，選擇分別抽樣法進(jìn)行平均分組，將主要使用椎體成形術(shù)治療方式的30例患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組;將主要選擇正常治療方式的30例患者設(shè)定為參照組。實(shí)驗(yàn)組：女為6例，男為24例，主要分布年齡段為59-81（70.5.51±6.11）歲。參照組：女為23例，男為7例，主要分布年齡段為58-80（69.56±6.27）歲，將患者兩組一般資料進(jìn)行比對（P>0.05），在這些老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者中排除有精神問題患者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組使用正常的治療方式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者使用椎體成形術(shù)，主要治療流程包括：在手術(shù)前，患者進(jìn)行基礎(chǔ)的身體檢測，根據(jù)患者自身情況來決定是否使用全身麻醉。讓患者采取側(cè)臥位，平臥在手術(shù)臺上，選擇C型臂X線機(jī)作為輔助設(shè)備，在單側(cè)椎弓根外或者雙側(cè)椎弓根外建造穿刺通路，在患者胸椎位置建造肋橫突關(guān)節(jié)間隙通路，用穿刺針頭在切口的橫切面，距離椎體四分之一的位置注入骨水泥，每個錐體骨水泥含量為2.5-5ml，在骨水泥注入完畢后，檢查注入情況，最后進(jìn)行縫合包扎。

1.3判定指標(biāo)

①分析治療過程中患者的疼痛反應(yīng)，分?jǐn)?shù)越低證明患者狀態(tài)越好。②檢查過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，將結(jié)果進(jìn)行下一步分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1分析疼痛反應(yīng)

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者在疼痛反應(yīng)方面，與參照組患者差異不大，經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛反應(yīng)降低顯著，進(jìn)行比較后，有明顯差異（p<0.05）。

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥數(shù)量為1例，占比3.33%，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量為9例，占比30.00，進(jìn)行對比后得出，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥得到更有效控制，有明顯差異（p<0.05）。

3.討論

老年人是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的主要發(fā)病群體，由于隨著年齡逐漸增大，老年人骨骼密度降低明顯，無法對一些外力沖擊產(chǎn)生有效地抵御作用，很容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折[3]。對于很多老年患者來說，這類疾病會長期對他們進(jìn)行折磨，對他們的日常生活產(chǎn)生很大影響，不進(jìn)行有效治療，會不利于后續(xù)骨骼康復(fù)，導(dǎo)致留下后遺癥[4]。與傳統(tǒng)的治療方式相比，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的實(shí)施使患者因?yàn)榧膊』蛑委煯a(chǎn)生的不適感減輕，它借助多種相關(guān)儀器對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折展開治療，具有一定的科學(xué)性和針對性，幫助醫(yī)生能更準(zhǔn)確地找到患病部位，進(jìn)行有效治療，在很大程度上縮短了治療時間，而且術(shù)后恢復(fù)較快，能夠讓老年患者短時間內(nèi)恢復(fù)自理能力[5]。

經(jīng)研究可得，椎體成形術(shù)在一些方面可以完全彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療的不足，幫助患者早日戰(zhàn)勝病魔，減少病痛。

綜上所述，椎體成形術(shù)的使用得到了患者普遍青睞，取得了很好的療效，值得推崇。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖武超. 三維CT及影像學(xué)分型在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)椎體成形術(shù)治療中的應(yīng)用探析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（12）：105-106.

[2]黃巖石，吳迪. 唑來膦酸聯(lián)合維生素K2在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療多節(jié)段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的臨床應(yīng)用[J]. 中國骨傷，2020，33（9）：820-826.

[3]王蒙蒙. 椎體后凸成形術(shù)在新鮮及陳舊老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者治療中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（12）：2175-2176.