許曉燕

摘要：目的：探究快速康復(fù)護(hù)理于老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎應(yīng)用效果。方法：觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據(jù)患者擇期開展時間分組，參照組37例開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，試驗組37例開展快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：試驗組患者術(shù)后NRS評分低于參照組、術(shù)后住院時間短于參照組，護(hù)理滿意度評分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理的開展可有效改善患者術(shù)后疼痛情況，縮短患者術(shù)后住院時間，提高患者整體護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;老年;膽囊結(jié)石;慢性膽囊炎

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

膽囊結(jié)石慢性膽囊炎為臨床常見膽道系統(tǒng)疾病，以中老年患者為高發(fā)人群，嚴(yán)重影響老年患者晚年生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段臨床針對老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎，多以保守治療及手術(shù)治療為主，且多建議開展早期手術(shù)治療，有效提高結(jié)石清除率，早期緩解炎性病變[1];考慮老年患者手術(shù)耐受度較低，于圍治療期輔以有效康復(fù)護(hù)理對策尤為重要。研究筆者特引入快速康復(fù)護(hù)理對策，以傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理為參照，旨在為手術(shù)護(hù)理提供經(jīng)驗借鑒，如下報道

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據(jù)患者擇期開展時間分組，參照組37例，試驗組37例;計算比對2組老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者基線資料，差異均衡具有比對意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，待患者治療后對患者病情進(jìn)行客觀評估，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，待患者導(dǎo)管拔除后，循序漸進(jìn)給予患者康復(fù)鍛煉。

試驗組患者開展快速康復(fù)護(hù)理;（1）術(shù)前護(hù)理：縮短患者術(shù)前禁飲禁食時間，針對快速康復(fù)護(hù)理對策，告知臨床最新研究結(jié)果及手術(shù)成熟性，有效提高患者手術(shù)治療信心;術(shù)前加強(qiáng)對患者的心理支持。（2）術(shù)后護(hù)理：待患者麻醉消退后，主動詢問患者機(jī)體主觀感受，告知手術(shù)完成結(jié)果，明確術(shù)后康復(fù)開展重要性;于術(shù)后加強(qiáng)個性化疼痛管理對策，針對疼痛耐速度不佳、疼痛強(qiáng)烈患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物;針對疼痛感受較輕、疼痛耐受度較高患者，可采用轉(zhuǎn)移注意力等方式;術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予患者高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂的食物，于患者術(shù)后6小時適當(dāng)給予患者口服溫開水，觀察有無不良反應(yīng)后，可酌情給予患者半流質(zhì)食物，逐漸向普食食物過渡，易加速胃腸道功能修復(fù)，加強(qiáng)患者術(shù)后24小時出入量的監(jiān)測，及時進(jìn)行補(bǔ)液[2]。（3）術(shù)后康復(fù)鍛煉，術(shù)后給予床上被動運(yùn)動與主動運(yùn)動相結(jié)合的康復(fù)方式，于患者絕對臥床期間，對患者關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，避免壓力性損傷等情況發(fā)生;術(shù)后12小時可輔助患者于床旁站立，依據(jù)患者疼痛情況，酌情開展床下運(yùn)動。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

采用數(shù)字模擬疼痛評分量表（NRS）對患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行量化評分;記錄比對2組患者術(shù)后住院時間;采用自擬滿意評分量表針對康復(fù)指導(dǎo)、人文關(guān)懷及護(hù)患關(guān)系等維度滿意情況進(jìn)行量化評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)與患者滿意程度呈正相關(guān)，問卷Cronbacα0.79.可信度高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

試驗組患者術(shù)后NRS評分低于參照組、術(shù)后住院時間短于參照組，護(hù)理滿意度評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎起病較快，伴有明顯疼痛感受，臨床首選外科治療，患者圍治療期間身心護(hù)理依賴性較大;因老年患者機(jī)體耐受度較低，受原發(fā)疾病、麻醉藥物、手術(shù)操作等多重因素影響，術(shù)后易導(dǎo)致不良預(yù)后，影響患者生命安全;為縮短患者治療時間，降低手術(shù)創(chuàng)傷，開展快速康復(fù)護(hù)理對策尤為重要。快速康復(fù)護(hù)理于圍術(shù)期給予患者全面護(hù)理指導(dǎo)，重視患者主觀能動性對手術(shù)開展的影響，提高患者手術(shù)治療配合度，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險;術(shù)后加強(qiáng)對癥干預(yù)，予以患者疼痛管理，提高患者康復(fù)鍛煉依從性，縮短患者術(shù)后禁食時間，早期開展康復(fù)鍛煉，可加速胃腸道功能恢復(fù)，有效避免不良手術(shù)結(jié)局，縮短患者住院時間，具有臨床可行性。經(jīng)研究分析數(shù)據(jù)顯示，試驗組患者術(shù)后NRS評分低于參照組、術(shù)后住院時間短于參照組，護(hù)理滿意度評分高于參照組，快速康復(fù)護(hù)理利于患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸，臨床反饋更佳。

綜上，快速康復(fù)護(hù)理的開展可有效改善患者術(shù)后疼痛情況，縮短患者術(shù)后住院時間，提高患者整體護(hù)理滿意度，可作為疾病首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鵬娟，崔大鵬，張星月，等.快速康復(fù)外科學(xué)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對膽囊癌患者預(yù)后及CA125蛋白、miR-196a的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（5）：784-787.

[2]李淑芳.快速康復(fù)理念護(hù)理對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者的效果分析[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2021，43（2）：132-133.