聶聞達(dá) 張文文 司福全

摘? 要：“五運(yùn)六氣”理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其理論基礎(chǔ)是古代占星學(xué)?；凇疤烊撕弦弧崩碚?，古人先賢通過推演星象變化，知曉天地運(yùn)行規(guī)則，發(fā)現(xiàn)氣候變化與疾病的發(fā)展變化有一定的相關(guān)性，通過大量的推演、實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，最終形成了一套完整的“五運(yùn)六氣”理論體系，即通過星象觀測、數(shù)術(shù)推演判斷氣候變化進(jìn)而預(yù)測疾病并治療防護(hù)的理論實(shí)踐體系。古代中醫(yī)如張景岳、李中梓、王肯堂、王世雄、景冬陽、王冰、蒲輔周及現(xiàn)代醫(yī)家顧植山、任應(yīng)秋等都對(duì)運(yùn)氣學(xué)說進(jìn)行過深入的研讀，繼承傳統(tǒng)思想，并提出自己新的見解，著書立說，讓現(xiàn)代人依舊可以借助古代先賢的理論，探究“五運(yùn)六氣”理論，并用它判斷氣候、陰陽的變化，指導(dǎo)疾病發(fā)展、變化規(guī)律。為中醫(yī)學(xué)“五運(yùn)六氣”理論留下了寶貴的理論基礎(chǔ)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

關(guān)鍵詞：五運(yùn)六氣;黃帝內(nèi)經(jīng);占星學(xué);天人合一

中圖分類號(hào)：R221.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0012-03

“五運(yùn)六氣”理論是依據(jù)“天人合一”的思想，通過古人對(duì)星象遷移、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的探索，總結(jié)出星象的運(yùn)行規(guī)律，進(jìn)而延伸出星象遷移對(duì)人體疾病的影響，從而達(dá)到預(yù)測氣候、疾病，未病先防，病而能醫(yī)的目的?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》[1]即開宗明義論述了人與天地一體，是由其生化而來?！疤摿壤鼗判菓依?，七曜周旋……生生化化，品物咸章?！?本文旨在總結(jié)“五運(yùn)六氣”的理論基礎(chǔ)，探究其理論根源，將古今歷代醫(yī)家寶貴經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐總結(jié)發(fā)揚(yáng);又因如今天候難以觀測及古代占星學(xué)理論的缺失，提出通過人身感知天地的方法以補(bǔ)充星象偏離之后數(shù)術(shù)之差。

1? “五運(yùn)六氣”的源流

1.1? 天人合一 觀星探病

“五運(yùn)六氣”理論植根于中醫(yī)學(xué)“天人合一”的思想理論基礎(chǔ)，天地化物，應(yīng)于人身。《陰符經(jīng)集釋》[2]曰：“觀天之道，執(zhí)天之行”，又云：“天人合發(fā)，萬化定基?！比松砑匆恍√斓?，則天地變化的規(guī)律亦可在人身上得以窺探一二。

“五運(yùn)六氣”理論的提出最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》《素問·天元紀(jì)大論》[1]說：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備;終地紀(jì)者......而為一周，不及太過，斯皆見矣?！薄端貑枴の暹\(yùn)行大論》[1]曰：“其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在臟為肺?！逼渲忻鞔_劃分了“運(yùn)”和“氣”的步數(shù)，是“五運(yùn)六氣”理論的雛形。

《素問·五運(yùn)行大論》[1]曰：“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常......丹天之氣，經(jīng)于牛女戊分;黅天之氣，經(jīng)于心尾己分;蒼天之氣;經(jīng)于危室柳鬼;素天之氣，經(jīng)于亢氏昂畢;玄天之氣，經(jīng)于張翼奎婁”。這里的“經(jīng)于”意為北斗星所指之處，古人認(rèn)為天之動(dòng)靜可以以北斗觀之，故斗柄所指，即天之所指?？梢姟拔暹\(yùn)六氣”的起源最早植根于古代占星學(xué)，即通過觀測星象的遷移變化規(guī)律預(yù)測逐年氣候，之后延伸為該年氣候變化對(duì)人體的影響，并進(jìn)行防護(hù)和治療。

1.2? 運(yùn)氣易考 星象難憑

當(dāng)下社會(huì)，霧霾等天氣影響已不能很好地觀測天文，很難依據(jù)星辰定位;且在漫長的歷史進(jìn)程中，古代占星學(xué)逐漸被西方占星學(xué)取代，故《內(nèi)經(jīng)》所謂“當(dāng)至未至，未至已至”已很難通過天文星象辨別，“五運(yùn)六氣”學(xué)說中，雖然有完整的“不遷正、不退位”等占星學(xué)理論，但實(shí)際操作卻很難。但《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]有言：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，因“天人合一”理論始終是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，則人身的變化也可以反映天地的變化。明末醫(yī)家李中梓的《診家正眼》[3]曾繪出“六氣分合六部時(shí)日診候之圖”，是依據(jù)“五運(yùn)六氣”理論所獨(dú)創(chuàng)，可以通過人的身體狀態(tài)的變化推演天地氣候的改變，通過寸口脈的部位及浮中沉的變化，感受天象、氣候?qū)θ梭w的影響。“六氣分合六部時(shí)日診候之圖”在一定程度上可以彌補(bǔ)占星學(xué)對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的影響，但其局限在于只可知其當(dāng)時(shí)氣運(yùn)變化，對(duì)下一氣、下一運(yùn)的預(yù)測功能較弱。

2? 各家學(xué)說 異彩紛呈

2.1? 古代醫(yī)家對(duì)“五運(yùn)六氣”理論的研究

“五運(yùn)六氣”理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，后代醫(yī)家多有發(fā)揚(yáng)，早在金元時(shí)代，劉完素就提出了“間氣”在運(yùn)氣理論中的重要性，認(rèn)為不但司天、在全與歲運(yùn)相匹，間氣若得歲運(yùn)之助，亦能致病。明代醫(yī)家張景岳著《類經(jīng)圖翼》[3]和《類經(jīng)運(yùn)氣類》，對(duì)“五運(yùn)六氣”各個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了全面的闡釋，書中整合了前輩先賢所繪運(yùn)氣諸圖，首次采納郭守敬《授時(shí)歷》，結(jié)合邵康節(jié)《皇極經(jīng)世》，校正了北斗星斗柄所指，從堯至宋朝偏轉(zhuǎn)角度，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中僅以甲子為期的“五運(yùn)六氣”理論進(jìn)一步展開，《類經(jīng)圖翼·中星歲差考》曰：“天漸差而西，日漸差而東，此所以古今有導(dǎo)，自堯時(shí)至今已差五十余度……至隋劉焯取二家之說而折中之，謂七十五年差一度?！迸c張景岳同時(shí)代的王肯堂著《醫(yī)學(xué)窮源集》[5]更加詳細(xì)論述了太、少之年六氣流行的區(qū)別，又引入“三元運(yùn)氣”與“三元九宮”等理論，將《洛書》“三元九宮圖”與運(yùn)氣相結(jié)合，將560年作為一輪回，180年有一宮為主宮，則可準(zhǔn)確窺見古代、未來氣候變化規(guī)律，另外，又將山川地貌、經(jīng)緯變化與運(yùn)氣相結(jié)合，并詳細(xì)記述南北時(shí)間、氣候差異，用秦嶺等地理位置劃分出準(zhǔn)確的地理界限，雖不如后來西方的“經(jīng)緯”準(zhǔn)確，但已然可以窺見全豹。景日昣著《嵩厓尊生》，將運(yùn)氣基本知識(shí)編成歌訣，又隱晦的指出間氣可以指示氣候異常地區(qū)的明確方位，《嵩厓尊生·四間氣說》[6]：“有如厥陰居上，初之客氣為陽明燥金，臨干主氣之風(fēng)木，在風(fēng)木則為春令之西行。而在燥金，則為西方之氣東行而預(yù)泄于中國?！鼻宕t(yī)家陸懋修[7]在其所著《六氣大司天》中將一甲子分為上下，前30年司天，后30年在泉。吳鞠通曾在《溫病條辨》[8]中指出痘疹之病好發(fā)于子午卯酉之年。后又有諸如王孟英、羅美等著名醫(yī)家，不斷完善《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五運(yùn)六氣”理論內(nèi)容，詳細(xì)探究了《黃帝內(nèi)經(jīng)》如“南北政”等極具爭議的內(nèi)容，將脈學(xué)理論和運(yùn)氣相結(jié)合，為“五運(yùn)六氣”學(xué)說增光添彩。

2.2? 近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)“五運(yùn)六氣”理論的研究

直至近現(xiàn)代，亦有精于“五運(yùn)六氣”的醫(yī)家，如蒲輔周兩治瘟疫[9]，因太陰濕土司天而加蒼術(shù)而守白虎湯不變，亦有任應(yīng)秋、顧植山等醫(yī)家著書立說，將“五運(yùn)六氣”理論發(fā)揚(yáng)光大。顧植山先生曾多次依據(jù)“五運(yùn)六氣”理論對(duì)歷代疫情規(guī)律作過總結(jié)與論述，其《素問遺篇》等著作對(duì)運(yùn)氣理論的論述頗為詳盡，其植根于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，博采歷代醫(yī)家之所長，曾以此指導(dǎo)過“非典”，并取得顯著成效;顧植山和弟子[10]及其重視“三年化疫”之理論，即應(yīng)關(guān)注執(zhí)法、行令、貴人次第出現(xiàn)之三年，此三年氣候多變，人易感邪;周星妍等[11]通過對(duì)近幾十年氣候星象學(xué)的總結(jié)，探尋出氣候變化的客觀規(guī)律，亦是對(duì)“五運(yùn)六氣”理論的側(cè)面補(bǔ)充;張功等[12]基于“五運(yùn)六氣”理論，探究溫病學(xué)派治療疫病的思想;于崢等[13-14]等通過對(duì)歷代醫(yī)家特別是對(duì)陸懋修關(guān)于“五運(yùn)六氣”理論的研究，進(jìn)一步完善了“大司天理論”;楊威等[15]又將運(yùn)氣與脈法結(jié)合，進(jìn)一步挖掘、探索劉完素提出的“主氣應(yīng)脈理論”，并結(jié)合李中梓、王賢等醫(yī)家的理論學(xué)說，均據(jù)而發(fā)微，深入研究了六氣分合六部時(shí)日診候細(xì)則;夏桂成[16]深入探索運(yùn)氣理論在婦科學(xué)中的應(yīng)用;高艷華等[17]植根于顧植山之理論，將運(yùn)氣理論與針灸相結(jié)合。各個(gè)醫(yī)家通過自身對(duì)“五運(yùn)六氣”理論的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使得運(yùn)氣學(xué)說歷久彌新。

3? 小結(jié)

“五運(yùn)六氣”理論是中醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分，歷代醫(yī)家們運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說推演天候，預(yù)知病情，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)出發(fā)，將運(yùn)氣學(xué)說發(fā)揚(yáng)光大，為中醫(yī)學(xué)體系的完善、中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的實(shí)踐，提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

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