胱抑素C和同型半胱氨酸與早期糖尿病腎病的關(guān)系

楊立平

摘要：目的：本次研究將分析胱抑素C和同型半胱氨酸檢測與早期糖尿病腎病之間的關(guān)系。方法：選擇2019年10月至2020年10月期間在我院體檢糖尿病的120例患者進(jìn)行分析，將所有患者按照是否發(fā)生腎病分為3組，將其分別納入糖尿病非腎病患者的A組，早期糖尿病腎病的B組和體檢健康的C組，三組患者人數(shù)均為40例，比較三組患者胱抑素C（Cys C）與同型半胱氨酸（Hcy）水平。結(jié)果：A組、B組患者的Cys C與Hcy水平均明顯高于C組;B組患者的Cys C與Hcy水平均高于C組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異，（P<0.05）。結(jié)論：胱抑素C和同型半胱氨酸都可以準(zhǔn)確檢測出早期糖尿病腎病患者，檢測水平值越高，則表明患者的腎功能損傷程度越嚴(yán)重。

關(guān)鍵詞：胱抑素C;同型半胱氨酸;早期糖尿病腎病;腎功能損傷程度

糖尿病腎病是糖尿病患者的并發(fā)癥之一，該疾病的發(fā)病率較高，并且，近幾年來一直呈上升趨勢，通常患者在早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)水腫、尿蛋白等現(xiàn)象，因此需要及時地采取有效治療，避免出現(xiàn)腎衰竭，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康，早檢查、早治療對提高早期糖尿病患者的治療效果具有重要意義[1]。本次我們的研究將選取在我院接受糖尿病體檢的120例患者進(jìn)行分析，從而分析胱抑素C和同型半胱氨酸與早期糖尿病腎病的關(guān)系，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月至2020年10月期間在我院接受糖尿病體檢的120例患者進(jìn)行分析，將所有患者按照是否發(fā)生腎病以及腎病的嚴(yán)重程度分為3組，將其分別納入糖尿病非腎病患者的A組，早期糖尿病腎病的B組和糖尿病腎病的C組，三組患者人數(shù)均為40例。此外，在回顧患者基本資料中，其中A組女性15例，男性25例，年齡均在49至80歲之間，平均年齡（58.34±4.64）歲，B組女性17例，男性23例，年齡均在47至81歲之間，平均年齡（59.25±5.68）歲;C組女性14例，男性26例，年齡均在46至80歲之間，平均年齡（57.34±2.14）歲。所有患者均無藥物過敏史，無精神障礙，依從性好，所有患者及家屬均簽署知情同意書，根據(jù)三組患者的年齡、性別等一般情況比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），符合本次研究要求。

1.2研究方法

所有入組患者均留取當(dāng)天起床時至第2天起床24小時以內(nèi)的尿液送往實驗室，進(jìn)行放射免疫法檢測其尿白蛋白排泄量，所有患者均在空腹10小時的狀態(tài)下抽取靜脈血，經(jīng)過離心處理之后，取出血清，然后將其放置在-70℃環(huán)境中保存。在4小時之內(nèi)對其同型半胱氨酸水平和血漿胱抑素C進(jìn)行檢測，其中選擇顆粒增強投射免疫比濁法為胱抑素C檢測方法，檢測儀器采用全自動生化分析儀。選擇熒光偏振光免疫法為同型半胱氨酸檢測方法，儀器采用全自動化學(xué)發(fā)光酶免疫分析儀并以及配套試劑進(jìn)行檢測。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對這三組患者的胱抑素C（Cys C）與同型半胱氨酸（Hcy）水平進(jìn)行比較，開展實驗室檢查結(jié)果分析。

1.4統(tǒng)計方法

本次研究用SPSS 21.0軟件對所有得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析。用（x±s）來表示計量資料，用t檢驗;（%）表計數(shù)資料，用x2檢驗。P<0.05則有意義。

2結(jié)果

A組、B組患者的Cys C與Hcy水平均明顯高于C組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異，（P<0.05）;B組患者的Cys C與Hcy水平均高于C組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異，（P<0.05），可見下表1。

3討論

近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，不良的飲食習(xí)慣，老齡化的加劇，糖尿病腎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該疾病早期一般無明顯癥狀，具有一定的隱匿性，待患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎小球濾過率下降時，已經(jīng)處于中晚期，嚴(yán)重影響到患者的身心健康，因此，臨床上應(yīng)該早期診斷、治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高治療效果及預(yù)后。同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。在進(jìn)行氧化反應(yīng)時，會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷，同時使腎小球濾過電荷的孔徑明顯擴(kuò)大，壓力上升，出現(xiàn)腎小球濾過功能障礙癥狀，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)微量白蛋白含量明顯提高[2]。由此可以看出，同型半胱氨酸是反應(yīng)患者腎臟功能損傷的重要指標(biāo)。人體產(chǎn)生的胱抑素C的量是恒定的，不受炎癥、腫瘤等影響，腎臟是清除胱抑素C的唯一臟器，可以經(jīng)過腎小球自由濾過，且于近曲小管處被重新吸收且予以降解[3]。因此，如果出現(xiàn)胱抑素C升高，也就說明患者的腎臟功能受到損害。

綜上所述，胱抑素C和同型半胱氨酸都可以準(zhǔn)確檢測出早期糖尿病腎病患者，檢測水平值越高，則表明患者的腎功能損傷程度越嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)：

[1]王阿蕾，王曉紅.尿視黃醇結(jié)合蛋白血清胱抑素-C及同型半胱氨酸在糖尿病腎病早期診斷的價值及其與氧化應(yīng)激反應(yīng)程度相關(guān)性研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（17）：2092-2094.

[2]劉婷莉，林倩.血清胱抑素C、同型半胱氨酸對研究老年2型糖尿病腎病的早期診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，16（7）：81.

[3]盧玉龍，吳旻，陳開德，等.血清胱抑素C葉酸維生素B12及同型半胱氨酸聯(lián)合檢測早期糖尿病的臨床意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1456-1458.