安云 馮文忠
【摘要】 目的 探討鹽酸貝那普利輔助治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法 72例早期糖尿病腎病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各36例。觀察組予以鹽酸貝那普利, 對(duì)照組予以糖尿病常規(guī)治療, 比較兩組治療后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果 觀察組治療后尿素氮(BUN)為(6.03±2.13)mmol/L低于對(duì)照組的(8.09±2.71)mmol/L, 肌酐清除率(Cr)為(114.23±11.94)μmol/L高于對(duì)照組的(94.76±11.96)μmol/L, 尿素(Ur)為(384.29±49.87)μmol/L低于對(duì)照組的(425.17±52.36)μmol/L, 24 h尿蛋白量(0.26±0.04)g低于對(duì)照組的(0.44±0.03)g, C反應(yīng)蛋白(CRP)為(2.83±1.74)mg/L低于對(duì)照組的(3.67±1.75)mg/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組顯效率為88.9%和總有效率97.2%高于對(duì)照組的55.6%和72.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸貝那普利輔助治療早期糖尿病腎病臨床效果好, 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)快, 適合臨床廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】 鹽酸貝那普利;早期糖尿病腎??;臨床療效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.145
糖尿病腎病是一種最常見、最嚴(yán)重的2型糖尿病全身性微血管并發(fā)癥, 是糖尿病晚期各種并發(fā)癥中死亡的重要原因之一。早期有效治療能夠降低終末期腎病發(fā)生率, 是該病治療的重要階段[1]。臨床上相關(guān)用藥種類較多, 治療方法不一, 本院就鹽酸貝那普利輔助治療早期糖尿病腎病進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將本院2014年3月~2015年2月收治的72例早期糖尿病腎病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組36例。觀察組男25例, 女11例, 年齡48~76歲, 平均年齡(62±14)歲, 糖尿病病程7~22年, 平均病程(15±7)年, 其中糖尿病1期16例, 2期20例;對(duì)照組男24例, 女12例, 年齡50~80歲, 平均年齡(65±15)歲, 糖尿病病程9~23年, 平均病程(16±6)年, 其中糖尿病1期14例, 2期22例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 所有患者均經(jīng)本人及家屬同意自愿參與本次研究。對(duì)照組予以糖尿病常規(guī)治療, 口服降糖藥物或皮下注射胰島素, 控制飲食, 控制血壓;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸貝那普利, 口服, 10 mg/次, 1次/d, 療程為2周。
1. 3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)比較兩組治療前后臨床療效及Cr、CRP、24 h尿蛋白、BUN和Ur等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組治療前后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平變化情況比較 治療前, 兩組各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后觀察組BUN、CRP、24 h尿蛋白量及Ur水平均低于對(duì)照組, Cr水平高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者用藥后臨床療效比較 觀察組治療后顯效32例(88.9%), 有效3例(8.3%), 無效1例(2.8%), 總有效率97.2%;對(duì)照組治療后顯效20例(55.6%), 有效6例(16.7%), 無效10例(27.8%), 總有效率72.2%。觀察組顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
近年來, 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 人們生活水平不斷提高, 長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、高糖、高脂等不良習(xí)慣, 導(dǎo)致糖尿病在中老年人群中發(fā)病比例越來越高。糖尿病并發(fā)癥較多, 其中糖尿病腎病是最常見、最嚴(yán)重之一, 其病程長(zhǎng), 不易治愈, 早期耽誤積極有效治療極容易導(dǎo)致腎衰竭或尿毒癥, 威脅患者生命。糖尿病腎病一般早期起病隱匿, 無明顯癥狀表現(xiàn), 病情發(fā)展較緩, 患者往往易忽視錯(cuò)過早期最佳治療時(shí)期, 而一旦進(jìn)入大量蛋白尿期, 腎功能損害速度急劇加速, 呈現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)態(tài)勢(shì)[2]。從上述結(jié)果中可見, 觀察組治療后BUN、Cr、Ur、24 h尿蛋白量等臨床指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組, 治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。鹽酸貝那普利屬血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物, 其能夠有效降低機(jī)體血液粘度、減小外周阻力, 降低血栓形成發(fā)生, 有效預(yù)防腎臟血管栓塞[3, 4]。
綜上所述, 鹽酸貝那普利輔助治療早期糖尿病腎病臨床效果好, 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)快, 適合臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
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[收稿日期:2015-09-15]