朱婀娜 李馥宏

【摘 要】目的：分析車禍所致骨折患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者行心理干預(yù)的臨床效果。方法：以2020年1月至12月為研究時間區(qū)間，從我院共計選取98例車禍所致骨折創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法作為分組方法，將所選研究對象分為對照組和觀察組兩組，兩組患者均為49例，其中對照組行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，比較兩組患者應(yīng)激障礙癥狀改善情況和精神癥狀改善情況。結(jié)果：護理前兩組患者PCL-L評分總分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者PCL-L評分總分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。護理前兩組患者SCL-90評分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者SCL-90評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：車禍所致骨折創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者行心理干預(yù)的臨床效果顯著，改善了患者的應(yīng)激障礙癥狀和精神癥狀，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；車禍所致骨折；應(yīng)激障礙

車禍會對患者的身體健康和心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴重影響，繼而可能會誘發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，對患者的康復(fù)和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響[1]。本研究于2020年1月至12月為研究時間區(qū)間，從我院共計選取98例車禍所致骨折患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者作為研究對象，分析了心理干預(yù)的應(yīng)用價值。

1 臨床資料

1.1 一般資料

以2020年1月至12月為研究時間區(qū)間，從我院共計選取98例車禍所致骨折患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法作為分組方法，將所選研究對象分為對照組和觀察組兩組，兩組患者均為49例。對照組，男30例，女19例，年齡19歲～63歲，平均年齡（37.99±5.09）歲；觀察組，男28例，女21例，年齡20歲～64歲，平均年齡（38.11±5.14）歲。比較兩組患者年齡、性別，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括注意事項告知、對癥治療、營養(yǎng)支持。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理與生理支持。給予患者生理和心理上的支持，對患者的生理變化和心理變化予以密切觀察，全面滿足患者實際需求。與此同時，積極和患者展開溝通交流，維持良好護患關(guān)系，及時了解患者的心理狀態(tài)，積極開導(dǎo)和啟發(fā)，幫助患者面對現(xiàn)實。（2）主動關(guān)心鼓勵受傷患者表達心聲。詳細了解患者心理狀態(tài)，通過采用通俗易懂的語言方式進行疾病相關(guān)知識的講解，對患者的心理狀態(tài)予以密切觀察，提升患者的自護能力，消除患者因疾病而導(dǎo)致心理障礙的情況。（3）宣泄放松治療。積極提升醫(yī)護人員疏導(dǎo)降壓的能力，讓患者訴說心中的痛苦，給予認真的傾聽，給予足夠的關(guān)心、理解，幫助患者改善不良情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者應(yīng)激障礙癥狀改善情況和精神癥狀改善情況。應(yīng)激障礙癥狀改善情況采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表（PCL-L）[2]評定，可分為三個因素，共計17個項目，應(yīng)用5級評分法，評分介于17分～85分，評分越高則誘發(fā)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的發(fā)生概率較高。精神癥狀采用癥狀自評量表（SCL-90）評估患者的精神癥狀，可分為90個項目，應(yīng)用5級評分法，評分越高表示患者心理障礙越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者應(yīng)激障礙癥狀改善情況比較

護理前兩組患者PCL-L評分總分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者PCL-L評分總分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者精神癥狀改善情況比較

護理前兩組患者SCL-90評分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者SCL-90評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

本文研究結(jié)果提示，護理后兩組患者PCL-L評分總分均降低，觀察組低于對照組；護理后兩組患者SCL-90評分均降低，觀察組低于對照組，分析原因：心理干預(yù)分別從心理與生理支持、主動關(guān)心鼓勵受傷患者表達心聲、宣泄放松治療等多個方面入手，全面提升了患者對疾病的認識程度，提升了患者的治療依從性，改善了患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，車禍所致骨折創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者行心理干預(yù)的臨床效果顯著，改善了患者的應(yīng)激障礙癥狀和精神癥狀，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王曰萍.心理護理干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙焦慮癥與護理學(xué)研究[J].健康必讀，2020（6）：152，151.

[2] 查曉慧，曾秀仁，黃美霞.基于循證構(gòu)建的心理彈性干預(yù)對嚴重?zé)齻颊邉?chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（7）：119-122.