參與型護理對肝硬化腹水患者自我護理的影響分析

李曉燕 陳梅

【摘 要】目的：探究肝硬化腹水患者實施參與型護理的效果。方法：抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進行研究，依循奇偶數(shù)法分為觀察組（n=47，參與型護理）、對照組（n=47，基礎(chǔ)性護理），對比兩組效果。結(jié)果：觀察組護理后的自我護理評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化腹水患者實施參與型護理，可有效提升患者的自我護理能力。

【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水；基礎(chǔ)性護理；參與型護理；自我護理評分

肝硬化屬于常見肝臟疾病，且發(fā)病率逐年升高。疾病發(fā)展到晚秋后，患者均會有門靜脈高壓以及肝功能衰竭等現(xiàn)象，還會誘發(fā)腹水這一并發(fā)癥，加重現(xiàn)有病情[1]。肝硬化腹水屬于早期表現(xiàn)，患者有腹壁緊張、腹部凸起癥狀，癥狀嚴重時還會對患者呼吸功能造成嚴重不良影響[2]。且腹水還會反復出現(xiàn)，所以患者治療期間，不僅要為患者提供對癥治療，還需強化護理干預，提升患者的自我護理能力，預防腹水再次發(fā)生。本研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進行研究，依循奇偶數(shù)法分為兩組。對照組，男27例，女20例，年齡29歲～70歲，平均年齡（49.72±8.17）歲。觀察組，男26例，女21例，年齡29歲～69歲，平均年齡（49.41±8.26）歲。上述資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組（基礎(chǔ)性護理），在患者治療期間密切監(jiān)測生命體征，重點監(jiān)測患者的各項疾病癥狀與并發(fā)癥早期征兆，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時上報并進行處理。

1.2.2 觀察組（參與型護理），第一，在患者入院后，主動向患者介紹參與型護理，講述護理理論與護理實施方案，明確告知患者在護理中的作用，如何參與到臨床護理工作，參與護理掌握護理技能的好處，提升患者的護理參與積極性。第二，詳細調(diào)查患者的基礎(chǔ)資料、診斷結(jié)果以及輔助檢查結(jié)果，全面評估患者的病情，尤其是腹水癥狀，基于患者實際情況，指導患者參與其中，制定符合患者實際需求的護理方案，明確護理中患者必須掌握的護理技能。第三，在為患者提供治療性操作以及治療性服務時，護士需鼓勵患者闡述自己的感受與意見，主動向患者介紹疾病預期治療效果、治療方案的預期作用、患者在達成治療目標中的參與項目，鼓勵患者提出各項意見，護士耐心解答，促使雙方意見一致，保證患者的治療依從性。第四，護士還需根據(jù)患者的病情嚴重程度、預期治療時間，與患者一起制定治療護理小目標。大目標每周統(tǒng)計、評估一次，明確是否完成目標，找出目標未達成的原因，鼓勵患者糾正不良行為，配合治療，盡快達成治療目標。還可將大目標細化成各個小目標，如每一項生命體征的標準范圍，每天將生命體征監(jiān)測結(jié)果告知患者，提升患者的治療參與型，促使患者循序漸進達成目標。

1.3觀察指標

兩組自我護理評分，在護理前后采用自我護理能力實施量表[3]進行評估，主要從自我護理概念、自我護理知識、自我護理技能以及自我護理責任感四項進行評估，總分分別是36分、56分、48分、32分，分數(shù)越高自我護理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理后的自我護理評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床有研究指出，肝硬化腹水具有反復發(fā)作這一特點，很多患者康復出院后，短時間內(nèi)再次因為同樣的疾病入院。因此，提升患者的自我護理能力是非常有必要的。想要提升患者的自我護理能力，則需在患者住院期間做好護理教育與護理培訓，幫助患者明確各項護理技術(shù)，促使患者掌握相應護理技能，在日常生活中為自己提供護理，預防疾病再次發(fā)作。參與型護理主張讓患者參與到臨床護理中，明確患者應該掌握的護理技能，并在治療期間為患者提供護理技能訓練與自我護理機會，幫助患者掌握護理技能，改善出院后生活質(zhì)量。

由上可知，肝硬化腹水患者實施參與型護理，可提升自我護理能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬麗娜，鄭霞，俞美定.個體化中醫(yī)營養(yǎng)護理方案對肝硬化腹水伴營養(yǎng)不良患者肝功能、營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學，2020，18（1）：142-145.

[2] 宗莉.人文關(guān)懷聯(lián)合親情護理對肝硬化腹水并疝氣術(shù)后患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（23）：201-202.

[3] 崔曉艷，陳陽，李透懷.個體化營養(yǎng)干預聯(lián)合健康宣教路徑在肝硬化大量腹水患者中的護理效果觀察[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2020，25（6）：649-651.