張梅 汪梅花

【摘 要】目的：探討α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法：選取2019年5月至2020年6月期間在本院診治的糖尿病神經(jīng)病變患者120例納入研究，電腦任意匹配分為參照組與研究組，各60例。參照組采取前列地爾治療，研究組采取α-硫辛酸注射液與前列地爾聯(lián)合治療。觀察其療效。結(jié)果：研究組TSS總分優(yōu)于參照組，研究組患者治療后的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療，能明顯改善神經(jīng)病變臨床癥狀、防治周圍神經(jīng)病變。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變；α-硫辛酸；前列地爾；療效

糖尿病為臨床常見(jiàn)且高發(fā)的慢性疾病，該病病程長(zhǎng)，極易引起諸多并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)病變（DPN）。DPN會(huì)引起多種形式的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木，肢體的痛覺(jué)下降或消失，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。目前DPN發(fā)病率不斷攀升，相關(guān)研究顯示，控制患者血糖水平可對(duì)DPN進(jìn)行預(yù)防[1]。基于此，對(duì)患者展開聯(lián)合診療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年6月期間在本院診治的糖尿病神經(jīng)病變患者120例納入研究，電腦任意匹配分為參照組與研究組，各60例。參照組，男32例，女28例，年齡58歲～75歲，平均年齡（65.84±5.43）歲；研究組，男33例，女27例，年齡59歲～75歲，平均年齡（66.79±5.36）歲。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取前列地爾藥物治療，將10Hg 前列地爾（沈陽(yáng)藥大雷允上藥業(yè)有限責(zé)任公司，H21023066）溶入100 ml的氯化鈉注射液（0.9%）中進(jìn)行輸液，1次/日。研究組基于參照組加以α-硫辛酸注射液治療，取600mg的α-硫辛酸注射液（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，H20066706）溶入250 ml的氯化鈉注射液（0.9%）進(jìn)行輸液，1次/日。兩組皆治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組神經(jīng)病變自覺(jué)癥狀問(wèn)卷（TSS）評(píng)分情況、運(yùn)動(dòng)（MNCV）及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組TSS評(píng)分

研究組刺痛、燒灼、感覺(jué)異常、麻木、TSS總分皆優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度

研究組患者治療后的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見(jiàn)的代謝疾病，其發(fā)病與遺傳、生活方式、環(huán)境等關(guān)系密切。DPN是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，其與高血糖相關(guān)，具體病機(jī)尚不明確，但多與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、代謝紊亂、血管損傷等密切相關(guān)[2]。此次研究對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取α-硫辛酸注射液與前列地爾聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，研究組TSS總分優(yōu)于參照組，研究組患者治療后的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。與趙秋波[3]研究結(jié)果一致。說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療可改善患者臨床癥狀、改善患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（motor nerve conduction velocity，MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（sensory nerve conduction velocity，SCV），利于預(yù)后。究其原因?yàn)椋呵傲械貭査幬锇邢蛱匦詮?qiáng)、不易失活易作用于受損血管，抑制血小板聚集并擴(kuò)張血管，控制血糖水平，最終修復(fù)受損神經(jīng)。α-硫辛酸注射液，可減弱低神經(jīng)組織脂質(zhì)氧化，阻斷蛋白質(zhì)糖基化，阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，可發(fā)揮預(yù)防與治療DPN的作用，兩種藥物聯(lián)合使用，修復(fù)受損神經(jīng)，療效更加顯著。

綜上所述，給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者上述兩種藥物的聯(lián)合治療，能明顯改善神經(jīng)病變臨床癥狀、防治周圍神經(jīng)病變，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙世妹.前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療46例糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：33.

[2] 楊曼，李奕平，楊瑩，等.多倫多臨床神經(jīng)病變?cè)u(píng)分在2型糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查中的應(yīng)用及對(duì)臨床治療的評(píng)價(jià)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（5）：81-85.

[3] 趙秋波.α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（7）：20-21.