劉春英

【摘 要】目的：分析在妊高癥（PIH）產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后出血（PPH）的效果。方法：本次試驗(yàn)以PIH并PPH產(chǎn)婦為主，抽取數(shù)量為60例，納入均在2020年1月至2021年1月期間，分組按干預(yù)方法不同平均劃分為兩組。分析組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比組應(yīng)用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組血壓變化及產(chǎn)后出血量。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比干預(yù)后DBP、SBP水平、產(chǎn)后2h、24h出血量等指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組（P<0.05）。結(jié)論：在PIH產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)PPH的效果顯著，即可對(duì)血壓水平予以有效控制，且可減少產(chǎn)后各時(shí)段出血量，可進(jìn)一步推廣研究。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；產(chǎn)婦；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后出血；護(hù)理效果

在妊娠期間，孕婦妊高癥（PIH）屬于特殊疾病，其發(fā)生率約10%左右[1]，目前尚未弄清其病因，但多數(shù)認(rèn)為與胎盤缺血、免疫不適應(yīng)、遺傳易感性等關(guān)系密切[2]。對(duì)于PIH而言，其以蛋白尿、水腫、血壓增高為主要表現(xiàn)，極易引發(fā)產(chǎn)后出血（PPH），是造成母嬰死亡的關(guān)鍵原因[3]。因此本文即探討了在PIH產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)PPH的效果，現(xiàn)做下述闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)以PIH并PPH產(chǎn)婦為主，抽取數(shù)量為60例，納入均在2020年1月至2021年1月期間，分組對(duì)照按干預(yù)方法不同平均劃分為兩組。分析組，孕周38w～41w，平均孕周（39.5±1.4）w，年齡21歲～38歲，平均年齡（27.3±2.5）歲，對(duì)比組，孕周38w～41w，平均孕周（39.6±1.7）w，年齡21歲～38歲，平均年齡（27.5±2.2）歲，對(duì)比兩組對(duì)各項(xiàng)經(jīng)處理發(fā)現(xiàn)結(jié)果數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組應(yīng)用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)和記錄各項(xiàng)體征、指導(dǎo)飲食、體位、用藥等。分析組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為（1）心理干預(yù)：對(duì)產(chǎn)婦心理需求和精神狀況予以準(zhǔn)確掌握，講解相關(guān)知識(shí)，提供心理疏導(dǎo)，提供人性化貼心服務(wù)，以消除其不良情緒，播放舒緩音樂，以緩解疼痛，分散注意力，提升分娩配合度等。（2）產(chǎn)程干預(yù)：采取呼吸法在第一產(chǎn)程緩解疼痛，可提供高能量食物，如熱牛奶、巧克力等，必要時(shí)采取鎮(zhèn)靜劑遵醫(yī)囑安撫產(chǎn)婦情緒。第二產(chǎn)程則需對(duì)胎兒體位、宮縮情況等密切觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，娩出胎兒時(shí)需操作輕柔，娩出胎盤后對(duì)其完整性予以仔細(xì)檢查，以防部分殘留導(dǎo)致出血現(xiàn)象。（3）出血干預(yù)：對(duì)出血原因及時(shí)深入分析，以便采取針對(duì)性措施加以處理，如胎盤未完全剝離，則需實(shí)施清宮術(shù)；若為宮縮乏力，則需對(duì)子宮給予規(guī)律按摩，或給予縮宮素；若為凝血障礙，則需及時(shí)抗凝。（4）產(chǎn)后護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦呼吸頻率、出血量、心率、血壓等定時(shí)監(jiān)測(cè)，盡早鼓勵(lì)其排尿，提供易消化清淡飲食等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組DBP、SBP（舒張壓、收縮壓）等血壓變化及產(chǎn)后2h、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血壓水平

兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比干預(yù)后DBP、SBP水平等指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組（P<0.05）；但干預(yù)前兩組處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)后出血量

兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比產(chǎn)后2h、24h出血量等指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于PIH產(chǎn)婦而言，其發(fā)生PPH的主要原因?yàn)檠獕涸龈?，而采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，則可較好的控制血壓水平，從而積極預(yù)防或減少PPH[4]。通過對(duì)此類產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，此種護(hù)理是一種新型模式，是常規(guī)護(hù)理的科學(xué)延伸和拓展，其護(hù)理流程更為規(guī)范和完善，可為產(chǎn)婦提供個(gè)性化、規(guī)范性、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施此種護(hù)理時(shí)，可用心理干預(yù)幫助產(chǎn)婦消除不良情緒，幫助其減輕分娩疼痛，以提升其依從性和配合度；可指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)程中正確用力，以順利娩出胎兒和胎盤，并能對(duì)PPH誘因予以有效控制。另外此種護(hù)理還可對(duì)產(chǎn)婦出血原因深入分析，能及時(shí)采取針對(duì)性措施加以處理，以減少產(chǎn)后出血量，從而保障母嬰健康和安全[5]。本文資料數(shù)據(jù)表明，兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比干預(yù)后DBP、SBP水平、產(chǎn)后2h、24h出血量等指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組（P<0.05）。

綜上，在PIH產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)PPH的效果顯著，即可對(duì)血壓水平予以有效控制，且可減少產(chǎn)后各時(shí)段出血量，可進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 南軍萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果[J].東方藥膳，2019，6（9）：78.

[2] 王保蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析[J].特別健康，2021，3（6）：280.

[3] 高莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析[J].母嬰世界，2019，6（2）：183.

[4] 李潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2020，11（24）：148.

[5] 張淑娟.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（4）：502-503.