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      避孕藥為何不避孕

      2004-04-29 00:44:03郭隨章
      家庭醫(yī)藥 2004年8期
      關(guān)鍵詞:誘導(dǎo)劑經(jīng)血避孕藥

      郭隨章

      在不少女性身上,常常發(fā)生這樣的意外,雖然一直按時(shí)服用避孕藥,卻不知什么時(shí)候突然“有了”,這令暫時(shí)還不想要孩子的女性措手不及。要知道,如果在服避孕藥的同時(shí)還服用一些其他藥物,就會(huì)使避孕藥失靈。所以提醒正在服用避孕藥的女性,要注意避免同時(shí)服用以下藥物:

      利福平:是一種藥酶誘導(dǎo)劑,能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服,可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落,導(dǎo)致點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡,這樣會(huì)使避孕藥效果降低而使避孕失敗。

      抗菌藥物:有人曾對(duì)38名在服用避孕藥的同時(shí),服用氨芐青霉素或新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素的婦女進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌群,使腸道細(xì)菌產(chǎn)生的葡萄糖醛酶數(shù)量大大減少,進(jìn)而影響避孕藥物在腸道內(nèi)的吸收,使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。

      抗癲癇藥:當(dāng)患有癲癇病的婦女服用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時(shí),能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加,加速對(duì)口服避孕藥的破壞,同時(shí)也會(huì)增加孕激素與球蛋白的結(jié)合,使游離的藥物濃度大大降低,導(dǎo)致避孕藥失敗。

      酶誘導(dǎo)劑:服用眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥,保太松等抗風(fēng)濕藥物后,可促進(jìn)肝微粒體酶的藥物代謝活性,以加速對(duì)口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí),可選用安定。

      灰黃霉素:當(dāng)灰黃霉素與避孕藥并用時(shí),可改變肝內(nèi)酶的活性,使甾體激素下降而致經(jīng)血減少,導(dǎo)致避孕失敗。國(guó)外曾報(bào)道20名服用避孕藥的婦女,在開(kāi)始服用灰霉素以后,有15例經(jīng)血減少,5例閉經(jīng),2例懷孕。

      綜上所述,對(duì)于想避孕的婦女,若在服用避孕藥的同時(shí)需要服用其他藥物,必須應(yīng)在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下用藥,采取有效措施,以達(dá)到既不影響藥效,又能避孕的目的。

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