全程護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響研究

李娟

摘要：目的：研究全程護(hù)理干預(yù)用于肺癌化療的價(jià)值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診肺癌病患60例，都接受化療。隨機(jī)均分2組。研究組采取全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比QLQ-C30評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)QLQ-C30評(píng)分，研究組干預(yù)后（85.13±3.69）分，比對(duì)照組（76.48±3.17）分高，P<0.05。針對(duì)滿意度，研究組96.67%，比對(duì)照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：于肺癌化療中用全程護(hù)理干預(yù)，利于生活質(zhì)量的改善，及滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：化療;全程護(hù)理干預(yù);肺癌;生活質(zhì)量

醫(yī)院惡性腫瘤中，肺癌十分常見，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量。目前，化療乃肺癌的一種重要干預(yù)方式，雖能有效抑制疾病的進(jìn)展，但容易引起諸多的不良反應(yīng)。加之對(duì)數(shù)病患長期受疾病的折磨，缺乏對(duì)肺癌的正確認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低，進(jìn)而對(duì)其化療效果造成了影響。本文旨在分析全程護(hù)理干預(yù)用于肺癌化療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診肺癌病患60例，隨機(jī)均分2組。研究組女性13例，男性17例，年紀(jì)在43-74歲之間，平均（58.69±4.73）歲。對(duì)照組女性12例，男性18例，年紀(jì)在42-74歲之間，平均（58.92±4.16）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組化療期間都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和檢查協(xié)助等。研究組配合全程護(hù)理干預(yù)：（1）化療前，積極與患者溝通，評(píng)估其心態(tài)，了解其心中所想。幫助患者解決心理問題，為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重患者，了解患者，保護(hù)好患者隱私。邀請(qǐng)化療效果較好的肺癌病人現(xiàn)身說法，向患者分享治療心得，以起到互相激勵(lì)的作用。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括深呼吸與冥想等。采取口頭宣教、視頻播放與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述肺癌的病理知識(shí)，介紹化療流程、目的和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）化療時(shí)，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)根據(jù)血管情況、化療周期和藥物性質(zhì)等，選擇一個(gè)最適的靜脈通路，讓化療藥物能夠安全輸入，避免出現(xiàn)藥物外滲等問題。強(qiáng)化巡視力度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，注意觀察患者身體反應(yīng)，若有異常，立即處理。指導(dǎo)患者采取肌肉放松訓(xùn)練、聽音樂或者內(nèi)心意想等方式分散注意力，提高心態(tài)穩(wěn)定性。保持化療環(huán)境的整潔，安靜。注意開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新，無異味。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對(duì)濕度，以提高患者生理舒適度。強(qiáng)化營養(yǎng)支持力度，建議患者食用高維生素與高蛋白的食物，如：新鮮蔬果、豬瘦肉、雞蛋和牛奶等，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑患者注意口腔衛(wèi)生，選擇軟質(zhì)的牙刷清潔牙齒，并用生理鹽水漱口。（3）化療后，囑患者1-2h內(nèi)嚴(yán)格禁食和禁飲。此后，鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)其機(jī)體中毒素的排出。告訴患者要多休息，注意勞逸結(jié)合，切勿熬夜。囑患者保持愉悅的心情，可培養(yǎng)自己的興趣愛好，如：閱讀和書法等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用QLQ-C30量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有認(rèn)知功能、軀體功能和角色功能等，總分100，評(píng)分越低，生活質(zhì)量就越差。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時(shí)進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

針對(duì)QLQ-C30評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果，研究組：不滿意1例、一般9例、滿意20例，滿意度96.67%;對(duì)照組：不滿意6例、一般12例、滿意12例，滿意度80.0%。研究組比對(duì)照組高，X2=6.8473，P<0.05。

3 討論

臨床上，肺癌作為惡性腫瘤之一，可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、痰中帶血、聲嘶與喘鳴等癥狀。本病的發(fā)生與職業(yè)暴露、飲食、吸煙、遺傳、空氣污染、肺部病史及電離輻射等因素都有著較為密切的關(guān)系，可嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。目前，醫(yī)院可采取化療的方式來對(duì)肺癌病患進(jìn)行治療，但為能確保療效，還應(yīng)予以患者精心的護(hù)理。

全程護(hù)理干預(yù)涵蓋以人為本理念，可根據(jù)患者的實(shí)際需求，從化療不同階段入手，向其提供專業(yè)性、細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)，以消除其不良心理，提高治療配合度，從而有助于確保其療效，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減少不良事件發(fā)生幾率，改善預(yù)后。此研究，在QLQ-C30評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，肺癌化療用全程護(hù)理干預(yù)，利于生活質(zhì)量的改善，及滿意度的提升，建議推廣。

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