觀察責任制整體護理應用于老年重癥肺炎護理中的應用

駱彩娟 劉曉燕

摘要：目的：探究責任制整體護理應用于老年重癥肺炎護理中的應用效果。方法：以研究人員所在醫(yī)院為本次實驗的研究對象的選擇來源，選擇2020年1月-2020年12月之間收治的43例重癥肺炎的老年患者為常規(guī)組研究對象，給予組內(nèi)患者常規(guī)臨床護理，同時選取同時間段內(nèi)同等條件下的43例重癥肺炎的老年患者為責任組研究對象，給予組內(nèi)患者責任制整體護理干預，觀察兩組患者的呼吸情況、臨床癥狀改善情況和生活質(zhì)量的評分情況。結(jié)果：接受責任制整體護理干預的責任組老年患者呼吸情況較好，平均血氧飽和度更高，呼吸頻率更接近正常水平，心率更低，接近正常心率;咳嗽、咳痰、氣短等臨床癥狀的改善情況整體更好，說明療效較好;生活質(zhì)量評分也更高。結(jié)論：責任制整體護理能夠有效提高老年重癥肺炎患者的治療效果，顯著改善其后續(xù)的生活質(zhì)量。

關鍵詞：責任制整體護理，重癥肺炎，老年患者，應用效果

1.資料與方法

1.1一般資料

常規(guī)組：男28例，女15例，年齡分布62-84歲，其中38例患者存在長期吸煙史;責任組：男27例，女16例，年齡分布63-85歲，其中37例患者存在長期吸煙史。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組：給予組內(nèi)患者常規(guī)臨床護理，包括輔助老年患者進行霧化治療、藥物治療等，解決老年患者的住院問題。

1.2.2責任組：給予組內(nèi)換患者責任制整體護理干預，首先選取部分呼吸科的醫(yī)師與護士組成整體護理小組，由護士長進行統(tǒng)一管理，并為每位患者指定對應負責的護理人員，要求護理人員從頭到尾的負責患者的住院事宜，直至患者出院，具體的干預措施如下：

（1）病情觀察：主要根據(jù)患者重癥肺炎的疾病特點和發(fā)展情況進行觀察，大多數(shù)重癥肺炎患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，部分老年患者還會因通氣不足出現(xiàn)憋悶、喘息等癥狀，護理人員要在每天查房時著重觀察并詢問患者上述癥狀出現(xiàn)的時間、次數(shù)以及咳痰的量、性狀等等，在對佩戴呼吸面罩、鼻導管的患者進行觀察時，護理人員要每天記錄其血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標。如果患者的病情出現(xiàn)惡性變化或者具有惡性變化的趨勢，護理人員要及時對責任組組長進行上報討論、治療。

（2）住院生活護理：主要由責任護理人員和家屬進行，主要包括日常的對患者口腔、顏面部、手部、足部進行清潔工作，對免疫力低下的患者和具有開放性創(chuàng)口、存在感染可能的患者進行特殊的消毒清潔;飲食方面，對于能夠自主進食的患者要合理安排其飲食食譜，對于無法自主進食或者需要食用流食的患者，護理人員要使用鼻導管輔助患者攝入營養(yǎng)液等;穿衣方面，如果患者需要換洗病號服或者穿戴衣物進行外出活動，護理人員要維持其儀表的整潔;排尿、排便方面，對于能夠自主進行排尿、排便的患者，護理人員要監(jiān)督其做好自身會陰部的清潔工作，對于不能自主進行排尿、排便，需要借助導尿、排便儀器的患者，護理人員要定時詢問其是否需要進行排尿、排便，并且?guī)椭涫煜な褂幂o助儀器，并及時清理患者的排泄物，減少患者病房內(nèi)空氣異味的產(chǎn)生。

1.3觀察指標

觀察兩組患者兩組患者的呼吸情況、臨床癥狀改善情況和生活質(zhì)量的評分。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的呼吸情況比較如表1所示：

2.2兩組患者臨床癥狀的改善情況比較如表2所示：

2.3兩組患者的生活質(zhì)量評價比較如表3所示：

3.討論

在本次責任制整體護理干預的實驗中，責任組患者的護理情況從各個方面來看明顯要優(yōu)于常規(guī)組，老年患者自身的重癥肺炎相關癥狀得到了更有效的改善，生活質(zhì)量得到了提高，說明重癥肺炎對其生活造成的影響得到了有效的減少。同時，這樣責任制、細節(jié)化的護理會更讓患者感受到醫(yī)護人員對他們的關心、用心，一定程度上也有利于和諧醫(yī)患關系的發(fā)展。

綜上所述，責任制整體護理在老年重癥肺炎患者的護理效果提高、生活質(zhì)量提高方面顯示了十分積極的作用出來，值得大面積推廣。

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