康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀及未來的分析與解讀

郭婷婷

摘要：健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展人民生活水平的提高，人們對疾病于健康的認識發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)療模式也從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?？祻歪t(yī)學也已經(jīng)成為社會進步的必然產(chǎn)物。與臨床醫(yī)學，預防醫(yī)學和保健醫(yī)學共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學體系。我國現(xiàn)代康復醫(yī)學事業(yè)始于20世紀80年代初期，起步相對較晚，十一五以來，康復醫(yī)學有了長足進步，涌現(xiàn)了一批發(fā)展明確，技術(shù)手段先進，醫(yī)療服務優(yōu)良的專業(yè)人員?？祻蛯W科的總體構(gòu)想是進一步探索康復醫(yī)學新理倫新技術(shù)，使其向現(xiàn)代康復與理療醫(yī)學方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學;發(fā)展;回顧;展望

康復醫(yī)學的工作對象是傷病殘者，工作重點是傷病殘者的身心和社會功能障礙，工作方式是多學科、多專業(yè)的團隊合作模式，工作目標是實現(xiàn)最佳功能性、自主性和提高生活質(zhì)量?？祻歪t(yī)學作為一門年輕的學科，抓住改革開放的機遇，勇于發(fā)展，得到了較快的發(fā)展，已在醫(yī)學領域扮演越來越重要的角色。

一、康復醫(yī)學的國內(nèi)外新進展

康復醫(yī)學在全球范圍內(nèi)日益受到重視，正逐漸向多極化方向發(fā)展并向臨床醫(yī)學各學科延伸。美國康復醫(yī)學在現(xiàn)代康復醫(yī)學中處于領先地位，無論是基礎理論還是應用技術(shù)研究都比較成熟，形成了一套完整的康復醫(yī)療體系。北美、日本和澳洲等發(fā)達國家和地區(qū)緊隨美國之后，而歐洲的康復醫(yī)學則朝著一體化方向發(fā)展。2006年9月歐洲地區(qū)的29位專家共同撰寫了長達332頁的歐洲物理與康復醫(yī)學白皮書，作為跨越國界的歐洲各國物理與康復醫(yī)學專業(yè)的共同規(guī)范指導性文件，同時也是迄今為止對當今康復醫(yī)學與物理醫(yī)學專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗最全面、最系統(tǒng)的總結(jié)，對世界各國的物理與康復醫(yī)學發(fā)展具有重大意義。著名醫(yī)學家、世界衛(wèi)生組織顧問方心讓教授指出：沒有康復的醫(yī)療是不完整的醫(yī)療。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，康復醫(yī)學已成為現(xiàn)代醫(yī)學不可缺少的組成部分。康復醫(yī)學涉及的領域已從最初的神經(jīng)康復和骨關(guān)節(jié)康復逐步延伸到心血管康復、肺功能康復、老年康復、殘疾人職業(yè)康復等眾多領域。

二、我國康復醫(yī)學的新理念和新亮點

1.生物-心理-社會康復模式：從自然哲學醫(yī)學模式，到生物醫(yī)學模式，再到生物-心理-社會康復模式，現(xiàn)代康復綜合考慮生物、心理及環(huán)境因素之間的聯(lián)系與影響，認為人類疾病的治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外，還應當包括社會科學和心理學方法?，F(xiàn)代康復醫(yī)學以患者為中心，以人與環(huán)境和諧適應為基礎，而不僅僅是簡單的防病、治病。災難發(fā)生后，患者往往身心俱損。康復工作者可采納多種形式，急患者所急、想患者所想，設身處地、換位思考，鼓勵患者重新?lián)碛猩畹挠職馀c信心，積極進行康復訓練。為患者提供舒適的社會生活環(huán)境，幫助患者融入社會。

2.綠色康復：在康復臨床工作中，有一部分是運用環(huán)境中的天然因子以及人文、藝術(shù)等手段重塑人體功能，以最低的投入、收益比，來刺激人體機能，消除障礙和痛苦，以重新獲得和諧的身心功能，提高機體生命質(zhì)量，滿足回歸自然的需求，被稱為綠色的康復醫(yī)學通過無障礙設施的改造以實現(xiàn)生活的適應性。

三、人才培養(yǎng)、加強自身素質(zhì)與能力的發(fā)展

1.加強師資隊伍建設，走“送出去，請進來”的發(fā)展道路。為改變當前康復醫(yī)學的現(xiàn)狀，加強師資隊伍建設，應優(yōu)先挑選一批有潛力、有干勁，熱愛康復醫(yī)學的人才送到國外，同時聘請一些有資質(zhì)的外籍教師，在培養(yǎng)學生的同時，更加注重自身青年教師的培訓，優(yōu)先培養(yǎng)一批品質(zhì)優(yōu)良的康復種子。

2.增加辦學規(guī)模、擴大招生數(shù)量的同時，逐步建立統(tǒng)一標準，提高教學質(zhì)量。加強全國康復從業(yè)人員的專科培養(yǎng)和畢業(yè)后的再教育，加快康復高級人才的培養(yǎng)，不斷地探索和創(chuàng)新，進一步提升康復醫(yī)學的內(nèi)涵。

四、探索有中國特色的康復發(fā)展道路

1.建立分層次、分階段的康復醫(yī)療服務體系。要想“人人享有康復”的目標，必須依靠社區(qū)康復醫(yī)療機構(gòu)，其中包括農(nóng)村及基層醫(yī)療機構(gòu)，此外，大醫(yī)院對社區(qū)及基層康復也應有指導、幫助、培訓、提高的責任和義務， 須逐步實現(xiàn)患者在綜合醫(yī)院與康復醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。

2.亟待突破的技術(shù)及其遠期效應。今后康復技術(shù)的進步，應加大基礎方面的投入，首先強調(diào)以功能為導向的研究，圍繞恢復和改善功能，開展康復治療的機能、方法、器械三方面的研究;其次腦神經(jīng)康復仍將是今后康復的重點專門的器材、器械、工具輔助手段對功能的恢復和改善將起很大的作用。此類輔助技術(shù)的研究在將來也占優(yōu)先地位。

3.向先進國家及地區(qū)學習，但不照搬其模式，走具有中國特色的康復醫(yī)學發(fā)展之路。我國已越來越重視康復醫(yī)學的發(fā)展，這推動了康復醫(yī)學教育體制的改革。我們應借鑒其他國家康復醫(yī)學的發(fā)展之路，吸取經(jīng)驗，使國內(nèi)的康復醫(yī)學從一開始就在正確的的軌道上前進與發(fā)展，從而避免走更多的彎路。但必須要注意的是，由于存在地區(qū)、人文、信仰等諸多影響因素，我們不能照搬某一個國家和地區(qū)的模式，需結(jié)合我們的傳統(tǒng)康復醫(yī)學，探索符合現(xiàn)階段基本國情的康復醫(yī)學發(fā)展之路。

[參考文獻]

[1]楊敏.西部地區(qū)康復醫(yī)學發(fā)展中存在的問題及對策淺析[J]中國康復理論與實踐，2009·15（12）;1199-1200

[2]李建軍.中國康復醫(yī)學發(fā)展的回顧與展望[J]中國康復理論與實踐，2011

[3]喬志恒，郭明.康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與未來[J]中國康復理論與實踐，2009