精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

黃瑾

摘要：目的：研究精細(xì)化管理護(hù)理用于子宮肌瘤圍術(shù)期的價(jià)值。方法：2020年7月-2021年7月本科急診子宮肌瘤手術(shù)病患221例，隨機(jī)分成2組。研究組111例采取精細(xì)化管理護(hù)理，對(duì)照組110例行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比術(shù)后首次排氣時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)切口愈合時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間與住院時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組1.8%，比對(duì)照組8.18%低，P<0.05。結(jié)論：于子宮肌瘤圍術(shù)期中用精細(xì)化管理護(hù)理，利于切口的愈合，及病情的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;住院時(shí)間;精細(xì)化管理護(hù)理;圍術(shù)期

醫(yī)院婦科中，子宮肌瘤十分常見(jiàn)，通常是由結(jié)締組織與子宮平滑肌組成，可引起腹部包塊、白帶增多與子宮出血等癥狀[1]。目前，醫(yī)院可采取手術(shù)方案來(lái)對(duì)子宮肌瘤病患進(jìn)行干預(yù)，但手術(shù)也具有一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，可損害患者身體健康，故，還應(yīng)做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作。本文選取221名子宮肌瘤手術(shù)病患（2020年7月-2021年7月），旨在分析精細(xì)化管理護(hù)理用于子宮肌瘤圍術(shù)期的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術(shù)病患221例，隨機(jī)分成2組。研究組111例的年紀(jì)在22-50歲之間，平均（37.25±3.16）歲;體重在39-68kg之間，平均（53.14±4.28）kg。對(duì)照組110例的年紀(jì)在22-49歲之間，平均（36.98±3.54）歲;體重在39-69kg之間，平均（53.47±4.61）kg。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備、病情監(jiān)測(cè)、檢查協(xié)助與用藥干預(yù)等。研究組配合精細(xì)化管理護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前。評(píng)估患者心態(tài)與病情，營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，適當(dāng)調(diào)整室溫與相對(duì)濕度。每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，用含氯消毒液擦拭柜子、地板與床欄等物體。注意開(kāi)窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30-60min。保持室內(nèi)光線的柔和，嚴(yán)格限制人員出入，以免打擾患者休息。采取視頻宣教與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述子宮肌瘤的病理知識(shí)，介紹手術(shù)原理、預(yù)期療效和操作流程等。邀請(qǐng)治愈的子宮肌瘤手術(shù)病人現(xiàn)身說(shuō)法，向患者分享治療心得，以起到激勵(lì)患者的作用。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。積極與患者溝通，幫助患者解決心理問(wèn)題。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與深呼吸等。為患者播放舒緩的樂(lè)曲，尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。（2）術(shù)中。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師。予以患者保暖護(hù)理，如：向患者提供棉毯與適當(dāng)加溫輸注液體等，以免患者出現(xiàn)低體溫的情況。（3）術(shù)后。協(xié)助患者取最適的體位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征，注意觀察患者病情，若有異常，立即上報(bào)。仔細(xì)檢查患者切口情況，按時(shí)更換敷料。若切口滲血或者滲液，需立即處理。置管期間，注意觀察引流液顏色與性狀，記錄引流量，并對(duì)管道進(jìn)行妥善的固定，避免管道受壓或者彎曲。要求患者食用清淡、高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑患者多食用新鮮果蔬，多喝溫水，確保排便順暢。按時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組切口愈合時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間與住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（壓瘡，及切口出血等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況分析

針對(duì)切口愈合時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間與住院時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組1.8%，比對(duì)照組8.18%低，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤作為女性常見(jiàn)病之一，以子宮出血與腹部包塊等為主癥，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[2]。通過(guò)正確的手術(shù)治療能夠抑制子宮肌瘤的進(jìn)展，但手術(shù)也是一種侵入性的操作，并能引起諸多的并發(fā)癥，不利于患者病情的康復(fù)[3]。精細(xì)化管理護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、心理、環(huán)境、病情、體位與認(rèn)知等方面入手，對(duì)患者施以專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，以減輕其生理應(yīng)激，消除不良心理，提高手術(shù)配合度，從而有助于確保其療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。此研究，在切口愈合時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間與住院時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤圍術(shù)期用精細(xì)化管理護(hù)理，利于術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的加快，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐晶錦. 精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)滿(mǎn)意度的影響[J]. 飲食保健，2021（14）：181.

[2] 孟云霞，劉雅卿，孫光宇. 精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（1）：173-176.

[3] 張小琴. 精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：363-364.

[4] 陶彩霞. 精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 自我保健，2021（9）：261.