阿司匹林治療腦血栓的治療效果觀察

王福芹

【摘要】目的：探討阿司匹林治療腦血栓的治療效果。方法：選擇2019年12月-2021年2月來本院治療的128例腦血栓患者，采取隨機數(shù)字表法將患者分為對照組64例、觀察組64例。對照組給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組口服阿司匹林治療。比較治療后凝血指標變化、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后觀察組PT、aPTT時間長于對照組（P<0.05）;治療后觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及腹瀉腹痛的發(fā)生率為3.13%，低于對照組17.19%（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林治療腦血栓的治療效果較好，有效改善患者的凝血時間，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;腦血栓;凝血功能;治療效果

【中圖分類號】R743.32 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.198

腦血栓形成是老年人較為常見的疾病之一，腦血栓形成是由大腦動脈或皮質(zhì)分支動脈粥樣硬化引起的血管壁增厚，管內(nèi)狹窄甚至出現(xiàn)阻塞和血栓形成，從而使腦血流減少或中斷，腦部出現(xiàn)缺血、缺氧導(dǎo)致血管壞死，進而出現(xiàn)面癱、偏癱等癥狀。容易出現(xiàn)語言、身體、精神、智力等方面的障礙[1]，因此早期治療對腦血栓患者的康復(fù)非常重要。因此本研究以進行治療的腦血栓患者為對象，探討阿司匹林治療腦血栓的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年12月-2021年2月來本院治療的128例腦血栓患者，采取隨機數(shù)字表法將患者分為對照組、觀察組。對照組64例，男33例，女31例，年齡（52-71）歲，平均（63.49±5.72）歲;病程（4--11）個月，平均（8.91±0.42）個月。觀察組64例，男34例，女30例，年齡（51-73）歲，平均（62.11±5.85）歲;病程（5--11）個月，平均（9.03±0.23）個月。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）均符合腦血栓的診斷標準[2];（2）符合阿司匹林藥物治療適應(yīng)證;（3）患者均自愿參加該研究，能夠遵醫(yī)按時、按量用藥。排除標準：（1）合并嚴重肝、腎功能疾病者;（2）合并惡性腫瘤者;（3）患有精神類疾病者。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)治療，如控制血液粘度，消除腦水腫，促進腦代謝，對有特殊情況的患者給予降脂、控制血糖、血壓等針對性治療。在此基礎(chǔ)上給予觀察組口服腸溶阿司匹林（山東仁和制藥有限公司，國藥準字：H37022276，規(guī)格50mg/1粒）治療，每次2片，每日1次。

1.4 觀察指標

（1）凝血指標變化比較。采用凝固法對兩組患者的凝血指標變化進行測定，包括部分凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（aPTT）。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。對治療后兩組出現(xiàn)的頭暈、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及腹瀉腹痛不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組凝血指標比較

治療前，兩組PT、aPTT比較無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組PT、aPTT時間長于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療后觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及腹瀉腹痛的發(fā)生率為3.13%，低于對照組17.19%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活壓力和工作壓力的增加，腦血栓已成為臨床上發(fā)病率高的心腦血管疾病之一。發(fā)病后死亡率和致殘率都比較高，給患者的生命健康帶來了極大的威脅。腦血栓形成是由腦動脈硬化、動脈炎等引起腦血管狹窄的病理改變引起的，血流減少或中斷，血液粘度增加，血液成分改變，從而形成血栓[3]。臨床上主要的治療方法是溶栓，根據(jù)患者病情的嚴重程度選擇不同溶栓方式，如動脈溶栓，靜脈溶栓等。阿司匹林是一種抗血栓類藥物，在臨床中應(yīng)用廣泛，與血小板COX活性位點絲氨酸形成共價鍵乙?；?，抑制環(huán)氧化酶的活性，因此，它可以阻止血栓素的產(chǎn)生，降低血小板的活性，從而達到非常好的抗血栓作用[4]。本研究中，治療后觀察組PT、aPTT時間長于對照組（P<0.05），可見阿司匹林治療腦血栓能夠改善患者的凝血指標。本研究中，治療后觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及腹瀉腹痛的發(fā)生率為3.13%，低于對照組17.19%（P<0.05），可見對于腦血栓的臨床治療采用阿司匹林不會產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，阿司匹林治療腦血栓的治療效果較好，有效改善患者的凝血時間，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張成剛，孫中武.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療非心源性急性期腦梗死的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學，2019，17（2）：51-54.

[2]張小明，牛寶華.阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫對腦血栓患者D二聚體及血栓形成的影響[J].血栓與止血學， 2020， 26（3）：69-70.

[3]周木子，李春，艾超.阿托伐他汀，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦血栓患者臨床療效，血小板參數(shù)及不良反應(yīng)的影響[J].血栓與止血學，2019，25（6）：47-48+51.

[4]Lu K Y ，Yuen K F ，Luo J Y ，et al.Therapeutic effects of acupuncture on sensory ataxia after a cerebral hemorrhage： A case report[J].Medicine， 2020，99（29）：e21124.