皮內(nèi)針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究

劉二蘭

【摘要】目的：分析皮內(nèi)針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床效果。方法：在2021年01月-06月就診于重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院門診及住院部的患者中，隨機(jī)抽取60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎患者，并將其隨機(jī)分組為皮內(nèi)針組和中藥組，每組各30例，其中皮內(nèi)針組予皮內(nèi)針治療，3天治療1次，3組穴位交替取穴，5次為一個(gè)療程;中藥組口服柴胡疏肝散加減，日1劑，每天兩次，早晚飯后半小時(shí)溫服，15天為一個(gè)療程，兩組均治療一個(gè)療程。觀察兩組患者在治療前、治療后的中醫(yī)主要癥狀評分、中醫(yī)證候評分、尼平消化指數(shù)（Nepean Dyspepsia Index-short form，NDI-SF）簡表，以評價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者在中醫(yī)主要癥狀評分、中醫(yī)證候評分以及NDI-SF上數(shù)據(jù)并無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者各臨床指標(biāo)評分均顯著下降，且與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組明顯下降更多，組內(nèi)和組間對比均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎治療中，應(yīng)用皮內(nèi)針治療的臨床效果顯著。能有效的改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，在臨床應(yīng)用中具有重要價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】皮內(nèi)針;肝胃不和型;慢性非萎縮性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.210

慢性胃炎是臨床常見病，其臨床治療多以藥物治療為主，但由于西藥指標(biāo)不治本，且易發(fā)生副作用，而中藥治療過程漫長[1]。因此，我院對皮內(nèi)針治療的臨床效果進(jìn)行了分析研究，為臨床治療該病提供新的思路和有效方法。具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月～2021年6月所收治的慢性非萎縮性胃炎患者中，抽取60例肝胃不和型患者作為本次研究的對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為參照組（中藥治療）與實(shí)驗(yàn)組（皮內(nèi)針治療），每組患者均30例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床慢性非萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）中醫(yī)辨證分型為肝胃不和型;（3）年齡在18-65歲之間，性別不限;（4）自愿加入并配合完成本課題者，本人簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合上述中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者;（2）胃部手術(shù)者，或合并其它類型胃炎者;（3）合并其它嚴(yán)重疾病者;（4）精神異常、智力及語言障礙者;（5）孕婦、哺乳期及本研究所服藥物過敏者;（6）對皮內(nèi)針有恐懼心理;（7）臨床資料不全。

1.2治療方法

1.2.1日常護(hù)理

兩組在接受試驗(yàn)過程中需保持相同的日常護(hù)理。具體有以下要求：飲食定時(shí)定量，避免暴飲暴食，宜清淡飲食，忌食煙酒、濃茶、咖啡、辛辣、過涼過燙等刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定。

1.2.2器具選擇皮內(nèi)針

圖釘型皮內(nèi)針（撳針）0.22mm×1.5mm，由四川源泉醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，注冊證編號：國械注進(jìn)20162271259。其它：無菌鑷子、安爾碘、棉簽。

1.2.3操作方法

實(shí)驗(yàn)組取穴：參照全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《針灸治療學(xué)》（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009，1）中相關(guān)治療方法取穴，A組 中脘、胃俞（雙）、肝俞（雙）;B組 足三里（雙）、脾俞（雙）、膽俞（雙）;C組 內(nèi)關(guān)（雙）、公孫（雙）、期門（雙）。3天治療1次，3組穴位交替取穴，5次為一個(gè)療程。

參照組選用柴胡疏肝散基本方：陳皮10g，柴胡15g，川芎8g，香附8g，白芍15g，枳殼10g。隨證加減：若氣郁疼痛較劇者加玄胡、郁金;脹滿甚者加厚樸、砂仁;反酸者加海螵蛸、浙貝母;眠差者加合歡皮、夜交藤。煎服方法：煎藥前先加入清水900ml（約三碗水）浸泡半小時(shí)，火煎至藥液約余300ml（約一碗水），于早晚飯后半小時(shí)溫服，每日1劑，半個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后各臨床指標(biāo)，包括中醫(yī)主要癥狀評分、中醫(yī)證候評分、尼平消化指數(shù)（NDI-SF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，計(jì)量采用 （x±s）表示，使用x2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后各臨床指標(biāo)對比

治療前，兩組患者在中醫(yī)主要癥狀評分、中醫(yī)證候評分以及NDI-SF上數(shù)據(jù)并無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者各臨床指標(biāo)評分均顯著下降，且與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組明顯下降更多，組內(nèi)和兩組對比均差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

柴胡疏肝散加減為理氣劑，雖然能有效的改善患者癥狀，達(dá)到疏肝理氣，活血止痛之功效，但俗話說：“是藥三分毒”，柴胡疏肝散也不例外，且其藥效起效慢，治療過程較長。而皮內(nèi)針是針灸治療的一種延伸和發(fā)展，不僅可以達(dá)到除濕，調(diào)節(jié)血?dú)獾淖饔?，刺激神?jīng)、細(xì)胞，增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)通過埋針可以長期的刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，以達(dá)到防治疾病的目的，且埋針一次相當(dāng)于針刺十次或數(shù)十次，療效持久鞏固，省時(shí)方便。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后各臨床指標(biāo)評分要更低于對照組（P<0.05）。說明了皮內(nèi)針治療的臨床效果要高于中藥治療。

綜上所述，在肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎治療中，應(yīng)用皮內(nèi)針治療的臨床效果顯著。能有效的改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，在臨床應(yīng)用中具有重要價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王桂峰，丁秀領(lǐng)，傅琳.中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎臨床治療現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué)，2020，32（02）：69-72.

[2]王祥. 主客原絡(luò)配穴法治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床療效觀察[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[3]林立君. 斡旋針法治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

課題項(xiàng)目：皮內(nèi)針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究;（編號：黔科計(jì)2020040）