巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的效果觀察與護理

冉琳

【摘要】目的：觀察在突發(fā)性耳聾患者的臨床干預(yù)中，巴曲酶的治療效果以及優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用情況。方法：選擇我院2020年3月至2021年2月收治的52例突發(fā)性耳聾患者進行分析，將入組對象隨機均分成對比組（n=26）及實驗組（n=26），給予對比組常規(guī)方案治療，實驗組患者則需同時接受巴曲酶治療與優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實驗組患者接受治療后的整體療效好于對比組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對突發(fā)性耳聾患者，讓其接受巴曲酶給藥治療和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果較好，該方案可行性較強。

【關(guān)鍵詞】巴曲酶;突發(fā)性耳聾;優(yōu)質(zhì)護理;效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.233

在臨床耳鼻喉科患者當中，突發(fā)性耳聾發(fā)生率較高，主要是指患者在72小時內(nèi)突然出現(xiàn)的一種聽力損失[1]。目前，突發(fā)性耳聾的發(fā)生原因、相關(guān)機制等尚未形成統(tǒng)一定論，患者一般需要接受藥物治療[2]。對于這類患者，如果缺少有效的護理，治療效果也可能無法得到有效保證[3]。本次研究為兩組突發(fā)性耳聾患者選擇不同給藥方案，并對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1患者資料

從我院耳鼻喉科2020年3月至2021年2月期間收治的耳部疾病患者中選擇52例突發(fā)性耳聾患者作為樣本，按照隨機數(shù)字表法，將入組對象均分成對比組（n=26）及實驗組（n=26），對比組男性患者14例，女性為12例，患者年齡為33～67歲;實驗組患者當中男性15例，女性11例，年齡為35～69歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義存在（P>0.05），可進行比較。

1.2干預(yù)方法

對比組患者接受常規(guī)方案干預(yù)，患者需要臥床休息，護士遵醫(yī)囑將2ml前列地爾注射液與250ml葡萄糖注射液進行混合，每日給予患者1次靜脈注射?；颊哌€需每日接受1次500ml低分子右旋糖酐注射，此外，每日接受1次地塞米松靜脈注射，給藥量為10ml，患者需要接受連續(xù)2周治療。

實驗組患者則需在上述治療方案基礎(chǔ)上同時接受巴曲酶治療，護士遵醫(yī)囑將250ml生理鹽水與10Bu巴曲酶注射液混合，給予患者靜脈滴注。首次治療后，根據(jù)患者凝血酶原檢查結(jié)果將巴曲酶給藥量降低為5Bu，患者每2d接受1次治療，需接受2周治療。

實驗組患者還需接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理人員在患者接受治療前，需要對其進行全面的健康指導(dǎo)，選擇視頻播放、圖文展示的方式，讓患者進行觀看，了解突發(fā)性耳聾的相關(guān)知識和巴曲酶治療的優(yōu)勢。在患者遇到問題的時候，可以讓患者寫下來，護理人員用文字方式及時解答。護理人員還要做好患者的心理疏導(dǎo)，做好患者的肢體撫慰、安撫，讓患者感受到護理人員的關(guān)心，避免患者較為恐懼。一些患者負性情緒強烈，護理人員可以指導(dǎo)患者閱讀書報，雖然無法聽見聲音，但可以用視覺調(diào)整心情，也可以在病房擺放一些綠植等，讓患者較為舒適，改善患者的心理情緒。等到患者可以出院的時候，護理人員需要為其制定個人專屬健康檔案，并登記患者的聯(lián)系方式、家庭住址等，告知患者回家后的注意事項，讓患者保持科學(xué)的用耳習慣，并適當鍛煉，提高身體素質(zhì)。如果患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，則需要及時到醫(yī)院就診。護理人員需定期進行電話隨訪或者上門隨訪，及時了解患者的康復(fù)情況，調(diào)整護理方案，確保護理工作延續(xù)到院外。

1.3分析指標

對兩組患者接受不同方式干預(yù)后的臨床療效進行比較，結(jié)合癥狀好轉(zhuǎn)程度將療效分成無效、控制與顯效。無效：患者接受治療后的各項癥狀未見任何好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者癥狀出現(xiàn)加重;控制：患者的主要癥狀未見進展，250～4000Hz頻段的聽閾提升了15～30分貝;顯效：患者的各項癥狀基本消失，250～4000Hz頻段聽閾恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需被代入SPSS21.0軟件包進行處理，卡方x2檢驗計數(shù)資料，P<0.05可視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

實驗組患者接受干預(yù)后的整體有效率明顯高于對比組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），可見下表1內(nèi)容。

3 討論

突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病與多方面因素相關(guān)，比如耳蝸的血流障礙、身體出現(xiàn)病毒感染、植物神經(jīng)功能出現(xiàn)損傷等。一旦患者的內(nèi)耳血流側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)異常，就容易誘發(fā)缺氧、缺血的情況，并造成聽力嚴重下降，誘發(fā)突發(fā)性耳聾[4～5]。

我院針對突發(fā)性耳聾患者選擇巴曲酶治療和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)相結(jié)合的方式，巴曲酶是一種溶栓類藥物，可以對患者的內(nèi)耳循環(huán)進行有效改善，藥物主要成分可以對患者的血纖維蛋白原產(chǎn)生作用，并增加患者的內(nèi)耳纖溶系統(tǒng)活性，也能不斷改善患者的內(nèi)耳血液黏稠度。在治療基礎(chǔ)上，護理人員也會做好患者的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容更為全面，且護理人員會嚴格落實“以患者為中心”的基本理念，做好患者的心理狀態(tài)疏導(dǎo)，幫助患者維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)?；颊邥邮苋妗⒁?guī)范的健康宣教，也會在出院的時候接受隨訪觀察，確保出院后也能接受有效的護理，從而實現(xiàn)護理工作的有效延續(xù)。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可看出，接受巴曲酶治療和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的患者整體有效率高于對比組，體現(xiàn)了該方案的實際優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]貢曉青.巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的用藥護理效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（08）：195-198.

[2]王月輝.甲潑尼龍耳后注射聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的效果[J].中國實用醫(yī)刊，2021，48（04）：93-96.

[3]楊琴，龔正鵬.巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物對老年性耳聾患者聽力及血液流變學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（21）：4594-4597.

[4]江海麗，陳佳，孟德靜，陳繼川.巴曲酶聯(lián)合高壓氧治療老年突發(fā)性耳聾的效果及相關(guān)影響因素[J].中華老年多器官疾病雜志，2020，19（09）：675-679.

[5]張藝瑩，宋廣斌.巴曲酶聯(lián)合銀杏達莫注射液在突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用效果觀察及安全性研究[J].微量元素與健康研究，2019，36（02）：8-9.