老年COPD患者的肺功能康復(fù)護理進展

徐蓊奕

【摘要】探慢阻肺具有就較高的發(fā)病率，而且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。處于急性期的慢阻肺患者會出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，如果患者得不到及時有效的治療，有可能出現(xiàn)一些不良后果。因此，老年慢阻肺患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后應(yīng)給予相應(yīng)的肺功能康復(fù)護理干預(yù)措施，使患者的肺功能得到有效的保留，提升患者的生活質(zhì)量。本文從康復(fù)護理國內(nèi)外研究進展、康復(fù)護理對老年COPD患者肺疾病的影響、肺功能康復(fù)護理措施等方面進行綜述，目的為了給老年COPD患者的肺功能康復(fù)護理進展提供更加全面的參考。

【關(guān)鍵詞】老年COPD;肺功能;康復(fù)護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.255

在臨床上慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的疾病類型，而且具有較高的發(fā)病率，近年來，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。為了改善患者的病情，給予老年COPD患者肺功能康復(fù)護理干預(yù)措施具有重要的意義。肺功能康復(fù)護理能夠使老年COPD患者得到個性化的護理干預(yù)措施，有效改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量[1]。

1 康復(fù)護理國內(nèi)外研究進展

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)實踐方法和理論知識很早就引進了我國，并有機結(jié)合了傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)。李玉仙，彭英（2019）在研究中提到我國最先成立了中國康復(fù)學(xué)會，并下發(fā)了相關(guān)的教育方案，并逐漸培訓(xùn)一些專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療人員，之后衛(wèi)生部又頒布了先關(guān)準(zhǔn)則，在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中納入了康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在國外研究的相對較早，而且發(fā)展的速度也比較快[2]。

2 肺功能康復(fù)護理措施

2.1 呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉能夠使患者的呼吸肌力和耐受力得到改善，防止出現(xiàn)呼吸困難等情況，而且患者的發(fā)病頻率也會有所降低。呼吸功能鍛煉主要包括縮唇呼吸和腹式呼吸兩種方法。陳仁君（2019）在研究中提到縮唇呼吸就是患者用鼻子進行吸氣，縮唇呼氣，吸氣時間在3秒左右，呼氣時間在6秒左右。腹式呼吸就是讓患者保持站立位或者躺在床上，將手放在胸腹部，吸氣的同時保持腹部的放松，之后緩慢的將氣體呼出，并收縮腹肌。而縮唇腹式呼吸就是綜合采用以上兩種呼吸方法[3]。

2.2 運動鍛煉

運動訓(xùn)練主要包括上下肢和整體運動三部分，較為有效安全的運動項目就是有氧運動，患者定期的進行有氧運動能夠使患者的自我保健能力和活動能力得到有效的提高，而且患者氣促和呼吸困難等癥狀會有所緩解，患者的肺功能得到顯著的提高，而且還提高了患者的生活質(zhì)量，給患者病情的恢復(fù)起到了良好的促進作用。李艷，鄭蝶梅，陳紅飛（2019）在研究中提到上肢訓(xùn)練主要是進行甩手運動和提重物訓(xùn)練，能夠使患者的上肢肌力得以改善，防止肌肉發(fā)生萎縮，甩手運動就是患者保持站立位，舉起胳膊后用力向后平甩。提重訓(xùn)練就是患者手提1斤重的重物的同時肩部多方向的進行運動，重量逐漸增加，每次訓(xùn)練的時間控制在20分鐘左右，每天進行三次[4]。

2.3 家庭氧療

患者通過吸氧能夠使其血氧下降情況得以顯著的改善，該療法是吸入治療最重要的一種，現(xiàn)階段臨床上經(jīng)常采用家庭氧療的方法。明庸芳（2020）在研究中提到家庭氧療能夠使慢阻肺患者的預(yù)后得到有效的改善，為提升患者的生存率提供有利條件，顯著降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，在一定程度上還顯著降低了患者的醫(yī)療費用。并在研究中指出長期氧療的時間應(yīng)該每天超過15個小時，每分鐘2L左右，能夠使患者全身缺氧癥狀得到有效的緩解，防止發(fā)生呼吸衰竭[5]。

2.4 用藥指導(dǎo)

雖然肺功能鍛煉能夠使患者的病情得以改善，但是藥物治療也是患者主要的治療方法，為了能夠提高治療效果，應(yīng)給予患者相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。李慧麗，吳旭芳（2019）在研究中提到對老年慢阻肺患者進行用藥指導(dǎo)，應(yīng)叮囑緩和嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確的服藥，不能擅自的使用激素類和抗生素類的藥物，更不能隨機的更改藥物劑量。針對應(yīng)用吸入劑的患者，教會其正確使用氣道吸入劑的方法，指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的使用方法為止[6]。筆者認(rèn)為護理人員應(yīng)該知道患者正確的藥物使用方法，對藥物的劑量進行嚴(yán)格的掌握，并教會患者觀察藥物不良反應(yīng)。通過給予患者正確的用藥指導(dǎo)，能夠獲得較為理想的院遠期治療效果。因此，給予老年慢阻肺患者適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，能夠促進患者疾病的恢復(fù)和身體的健康。

2.5 營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持能夠使老年慢阻肺患者的免疫功能得以提高，進而提升患者的呼吸功能，從而患者的氣促和缺氧情況得以顯著的改善。林亞晨（2020）在研究中認(rèn)為老年慢阻肺患者在日常的生活中應(yīng)充分重視自身的營養(yǎng)情況，多吃一些含有較高含量的維生素和蛋白質(zhì)以及熱量的食物，并遵循少食多餐的飲食原則[7]。筆者認(rèn)為針對老年慢阻肺患者的營養(yǎng)補充，應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為患者制定科學(xué)合理的食譜，保證患者獲得充足的營養(yǎng)，促進身體的恢復(fù)。

3 結(jié)束語

綜上所述，肺功能康復(fù)護理能夠促進老年慢阻肺患者病情的康復(fù)，使患者的呼吸衰竭和氣喘等臨床癥狀得到顯著的改善，而且患者的運動能力也得以有效的提高?，F(xiàn)階段，大部分的老年慢阻肺患者都不能夠長時間的堅持進行肺功能康復(fù)鍛煉，因此，要想提高老年慢阻肺患者肺功能康復(fù)護理的效果，需要解決提高患者康復(fù)護理依從性的問題。

參考文獻：

[1]劉珺. 綜合康復(fù)護理對老年COPD患者肺功能改善的影響效果評價[J]. 甘肅科技， 2018， 034（007）：124-125.

[2]李玉仙，? 彭英. 綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響[J]. 健康必讀， 2019， 000（033）：218.

[3]陳仁君. 呼吸康復(fù)護理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究[J]. 幸福生活指南， 2019， 000（031）：P.1-1.

[4]李艷，? 鄭蝶梅，? 陳紅飛. 綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能及血氣分析的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2019， 038（021）：3460-3464.

[5]明庸芳. 綜合康復(fù)護理措施對老年COPD患者肺功能，生活質(zhì)量的影響[J]. 健康必讀， 2020， 000（006）：249，251.

[6]李慧麗， 吳旭芳. 康復(fù)護理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 人人健康， 2019， No.497（12）：159-159.

[7]林亞晨. 康復(fù)護理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的作用評價[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：195-195.