得了前列腺炎該如何科學應對

羅中華

前列腺炎是一類常見的泌尿外科疾病，臨床以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要特征。前列腺炎的發(fā)病率很高，尤其多見于中老年男性，給患者的生活工作帶來了極大不良影響。那么前列腺炎又是如何形成的？如果患上前列腺炎又該如何科學應對呢？本文將對前列腺炎的科學認識和科學應對作出相關(guān)討論，希望讓廣大讀者能夠以更加科學的態(tài)度看待前列腺炎。

1. 為什么會得前列腺炎？

前列腺炎為何發(fā)病率這么高？這與男性前列腺的器官的生理組成、生活習慣以及各種感染因素都有著比較密切的聯(lián)系。前列腺主要由腺組織和肌組織組成，且上面布有多達15-30條左右的導管，這些導管開口于精阜兩側(cè)，前列腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強以及管道狹窄，促使前列腺容易在各種因素影響之下產(chǎn)生導管受壓和閉塞，就容易引起充血和分泌物淤積，從而加大了前列腺的感染風險。前列腺炎主要被分為四類，分別是Ⅰ型前列腺炎（過于勞累、過度飲酒、過度手淫等所引發(fā)）、Ⅱ型前列腺炎（主要是病原體感染所引發(fā)）、Ⅲ型前列腺炎（病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌因素等引發(fā)）、Ⅳ型前列腺炎（發(fā)病機制與Ⅲ型前列腺炎的發(fā)病機制類似）。此外，認為飲食過于辛辣等也是造成前列腺炎的病因之一。前列腺內(nèi)尿液反流也是引發(fā)前列腺炎的主要病因，最近據(jù)相關(guān)科學研究表明，尿液的尿酸鹽可能會對前列腺存在刺激作用，還會沉淀成結(jié)石易堵塞腺管，引發(fā)多重感染。

2. 如何預防前列腺炎？

前列腺的預防保健需要從日常生活中著手，重在養(yǎng)成良好的生活習慣，包括飲食、運動以及心理情緒等諸多方面。平日的飲食方面，要注意食用健康的食物，注意營養(yǎng)搭配均衡，不要吃或少吃辛辣刺激性的食物;多飲水，勤排尿，保持大便的通暢性，但是最好不要吃辛辣刺激的食物;切忌不要久坐，避免長時間的騎車，堅持科學的體育鍛煉，增強自身體質(zhì)，提高機體免疫力;著裝方面，則要盡量注意不要穿緊身褲和緊身內(nèi)褲，尤其是夏季，盡量降低會陰部溫度;性生活方面則要規(guī)律性生活，不要頻繁手淫、更要避免不潔性交，不要忍精不射;平日里加強科普前列腺炎的知識，正確科學認識前列腺炎，保持良好的心態(tài)，以減輕自己的心理壓力;做好前列腺的清潔工作等。

3. 得了前列腺炎如何科學治療？

患者如果被確診為前列腺炎，那么及時接受治療是最好保障患者生命健康的方式。首先，要對患者的疾病類型進行臨床專業(yè)評估，并結(jié)合具體的病因選擇合適的治療方法，最好采取個體化的綜合治療。常見的治療方式主要包括如下幾類：

3.1藥物治療

藥物治療主要包括抗生素的抗菌治療以及使用非甾體抗炎藥進行消炎止痛治療?？咕委熤饕侵甘褂酶鶕?jù)患者的病因，選擇相應的抗生素藥物，抗菌藥物的選擇要盡量注意由于前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，該屏障會阻礙水溶性的抗生素通過，從而大大降低治療效果。故目前臨床上采用比較多的抗生素是喹諾酮類藥物（氧氟沙星或左氟沙星等），且服用周期都會比較長，如果在服藥期間出現(xiàn)嚴重副反應，那么需要更換治療方案。如確認為無菌性前列腺炎的患者，經(jīng)抗生素治療無效，可改用雙球嚢導管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，即可達到治療目的。非甾體抗炎藥則可起到減輕炎癥、緩解疼痛的作用，一般臨床治療上會采用內(nèi)服藥或者栓劑治療，部分中藥具有清熱解毒、軟堅散結(jié)的功效也可以用于前列腺疾病的治療。

3.2M受體拮抗劑以及α受體拮抗劑

對于出現(xiàn)明顯尿急、尿頻以及夜尿增多的患者則可以使用M受體拮抗劑進行治療，臨床上則把以上癥狀歸結(jié)為膀胱功能過度活動癥;α受體拮抗劑則適用于出現(xiàn)前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者，此類患者前列腺、膀胱頸以及尿道平滑肌張力都有所增加，經(jīng)由排尿時尿道內(nèi)壓增高，會引發(fā)前列腺痛、前列腺結(jié)石以及細菌性前列腺炎，α受體拮抗劑則具有有效改善前列腺痛以及排尿癥狀的作用，且多用于治療Ⅲ型前列腺炎，常見的藥物如：多沙坐嗪、坦索羅辛等。

3.3物理治療

物理治療主要包括前列腺理療，如微波、射頻、超短波以及中波和熱水坐浴等，以上治療方式具有松弛前列腺、后尿道平滑肌以及盆底肌肉的良好作用，對于加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀都要益處。

3.4前列腺按摩及熱療

前列腺按摩則可以起到促進前列腺管排空，增加局部藥物濃度，緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀;熱療則是指利用多種物理手段產(chǎn)生的熱效應，增加前列腺組織血液循環(huán)，以加速新陳代謝，消除水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

3.5手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎，則可以使用外科手術(shù)治療。對于極為嚴重的前列腺炎患者可能需要實施前列腺摘除手術(shù)，但是手術(shù)風險也比較大;常見的手術(shù)治療手段還包括切開引流術(shù)和前列腺穿刺排膿術(shù)，此類手術(shù)適用于急性前列腺患者。

4. 得了前列腺炎如何科學護理？

前列腺炎患者治療后需要接受良好的護理有助于病情的康復。首先要做好藥物護理：叮囑患者按時按量服藥，不要隨意增減藥物，更不要讓患者擅自停藥。同時做好患者服藥后的不良情況監(jiān)測工作。其次，要做好患者的飲食護理工作，讓患者少食多餐、食用易消化的食物，不要食用油膩辛辣的食物，避免給患者造成腸胃負擔?；颊叩男睦碜o理工作同樣值得引起注意，多多與患者進行溝通，讓患者處于輕松愉快的恢復狀態(tài)之下，有助于促進患者的康復程度。適當?shù)倪M行前列腺按摩護理、定期清洗包皮等也對患者的病情恢復比較有利。

5. 結(jié)論

得了前列腺炎重在及時采取科學的治療和科學護理，治療需遵循對因治療的主要治療原則，護理與日常保健也十分重要。