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      帶你了解社區(qū)高血壓病人的自我管理

      2021-11-17 23:34:32陳相平
      健康體檢與管理 2021年6期
      關(guān)鍵詞:飲酒飲食血壓

      陳相平

      高血壓是在靜息狀態(tài)下,上臂肱動(dòng)脈部位血壓的測(cè)量值。在未用抗高血壓藥的情況下非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,現(xiàn)正在服抗高血壓藥,需血壓<140mmHg/90mmHg, 仍診斷為高血壓。在臨床上,根據(jù)病因的不同,高血壓又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高壓類,其中原發(fā)性高血壓簡(jiǎn)稱高血壓,占所有高血壓患者的90%以上,是社區(qū)居民中最常見(jiàn)的高壓類型。高血壓患者的自我管理非常重要,但很多社區(qū)患者都不了解高血壓的自我管理方法,下面介紹一下社區(qū)高血壓病人的自我管理指導(dǎo)

      一、高血壓的常見(jiàn)病因

      1、遺傳因素:高血壓具有明顯的遺傳特征,有群集于家族的傾向,60%的高血壓患者有高血壓家族史。雙親都有高血壓的正常子女,以后發(fā)生高血壓的比例增高。

      2、性別,年齡:女性的高血壓發(fā)病率略低于男性,但60歲以后性別差異縮小。高血壓發(fā)病危險(xiǎn)度隨年齡增長(zhǎng)而增高,一般情況下老年患者高于年輕群體,這與年紀(jì)大的患者血管硬化和老化有著密切的關(guān)系。

      3、鹽攝入過(guò)多:日常生活中飲食不當(dāng)也是誘發(fā)高血壓的常見(jiàn)因素。特別是過(guò)量攝入太咸的鈉鹽是高血壓的主要原因之一。我國(guó)14組人群研究表明,人群鹽攝入量平均增加2g/d,收縮壓和舒張壓分別增高2mmHg和1.2mmHg。

      4、長(zhǎng)期飲酒:適當(dāng)飲酒有利于身心健康,但長(zhǎng)期飲酒,甚至酗酒,都會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害,特別是導(dǎo)致高血壓等疾病,同時(shí)還會(huì)影響這些疾病的后期治療。飲酒每日增加100g ,患高血壓的危險(xiǎn)性增加19%~20%

      5、吸煙:是目前公認(rèn)的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,香煙中的尼古丁可使血壓一過(guò)性升高,同時(shí)吸煙也會(huì)干擾降壓藥物的療效。

      6、不良生活習(xí)慣:大量調(diào)查結(jié)果表明,飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓的發(fā)生發(fā)展有重要影響,中風(fēng),過(guò)量鈉鹽,大量飲酒,飲食中攝入過(guò)多脂肪、高糖、高熱量,生活作息沒(méi)有規(guī)律,過(guò)度勞累,均屬高血壓原因。

      二、社區(qū)高血壓病人的自我管理指導(dǎo)

      1、心理護(hù)理

      高血壓患者應(yīng)學(xué)會(huì)情緒的我調(diào)控,保持良好心態(tài),以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病,緩解精神壓力。

      2、一般護(hù)理

      高血壓患者居住房間應(yīng)保持干凈清潔和舒適的濕度、溫度,保持環(huán)境安全,活動(dòng)區(qū)域的燈光不應(yīng)太暗,避免危險(xiǎn)因素,積極引導(dǎo)患者改變之前不健康的生活習(xí)慣,不可過(guò)度勞累,保證每天充足的睡眠。

      3、指導(dǎo)患者合理飲食

      高血壓患者每日鈉鹽的攝入量不要超過(guò)6克。飲食方面要控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入,不要暴飲暴食,控制自身體重,避免給心臟過(guò)高的負(fù)擔(dān),平時(shí)應(yīng)注意多吃一些蔬菜水果,補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)元素。

      4、戒煙、限酒:強(qiáng)烈建議并督促高血壓患者戒煙,控制飲酒量

      5、合理安排運(yùn)動(dòng)和休息:指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,合理安排運(yùn)動(dòng)量,如散步、打太極拳、慢跑、游泳、氣功等。

      6、藥物治療

      醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者常用抗高血壓藥物的方法,劑量,不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。在當(dāng)血壓足夠穩(wěn)定且得到控制,在醫(yī)生確認(rèn)可以減藥后,保持一定的規(guī)律逐漸減少劑量,不能突然停藥。

      7、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè):指導(dǎo)教會(huì)患者及其家屬正確的血壓監(jiān)測(cè)方法與相關(guān)注意事項(xiàng)。測(cè)血壓時(shí)最好做到定體位、定肢體、定血壓計(jì)、定時(shí)間及相對(duì)固定的人測(cè)量,測(cè)血壓后要做好記錄。高血壓患者的降壓目標(biāo)為:普通患者血壓降至<140/90mmHg;年輕患者及腎病患者血壓降至<130/80mmHg;老年人收縮壓降至<150mmHg,如果能耐受,還可以進(jìn)一步降低。

      8、直立性低血壓的預(yù)防。告知患者直立性低血壓的表現(xiàn):乏力、頭暈、出汗、心悸、惡心、嘔吐等。指導(dǎo)患者預(yù)防方法,服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí),服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng),避免用過(guò)熱水洗澡,不宜大量飲酒,隨身攜帶糖果、餅干等食物。發(fā)生時(shí)取頭低足高位,吃含糖食物。

      9、并發(fā)癥護(hù)理

      如果患者的血壓持續(xù)升高,則應(yīng)每天測(cè)量血壓2至3次,以充分了解血壓狀況。如夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮急性左心衰竭和肺水腫的發(fā)生;如血壓急劇上升,伴有嘔吐、劇烈頭痛、昏迷等癥狀應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生;如惡心、厭食、嘔吐、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂等癥狀,應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭的發(fā)生,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。

      三、高血壓的預(yù)防

      1、睡眠充足,避免熬夜:

      良好的睡眠不僅是健康的重要保證,也是預(yù)防高血壓的重要手段?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,睡眠質(zhì)量差是高血壓的重要誘因,也是影響健康的重要原因。在日常生活中,按時(shí)睡覺(jué)和有規(guī)律的作息有助于預(yù)防高血壓的發(fā)生。

      2、學(xué)會(huì)放松和自我減壓:

      隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,年輕人的壓力越來(lái)越大,導(dǎo)致了高血壓年輕化的趨勢(shì)。因此,在生活中,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)胤潘勺约?。與朋友多聊天,外出旅游,不僅能愉悅身心,還可以強(qiáng)身健體,有利于身心健康。

      3、堅(jiān)持鍛煉,強(qiáng)身健體:

      從小堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣不僅可以減少肥胖的發(fā)生,保持強(qiáng)健的身體,減少疾病的發(fā)生,保持血管通暢,從而減少高血壓的發(fā)生,而缺乏鍛煉往往是高血壓的重要誘因。

      4、飲食適中,營(yíng)養(yǎng)均衡:

      低鹽低脂飲食,少吃油膩食物的攝入,葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬果和高纖維食物,不要隨意過(guò)量補(bǔ)充(如所謂的滋補(bǔ)冬蟲(chóng)夏草、人參),不要喝可樂(lè)等不健康飲料,同時(shí),不要吸煙,盡量避免二手煙。

      5、控制體重,遠(yuǎn)離肥胖:

      肥胖是許多疾病的高發(fā)因素,如三高(高血壓、高血脂、高血糖)和肥胖往往是同步出現(xiàn)的。因此,要從小培養(yǎng)孩子的良好生活習(xí)慣,特別是有高血壓家族史的孩子,要預(yù)防高血壓,從小做起,少吃油炸食品、可樂(lè)等飲料,堅(jiān)持鍛煉,良好的生活習(xí)慣是預(yù)防肥胖的重要保證。

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