【摘要】學(xué)校作為眾多教職員工、學(xué)生長期聚集的場所，出現(xiàn)傳染病類公共衛(wèi)生事件的幾率往往比較高，而要想盡可能降低傳染病公共衛(wèi)生事件的發(fā)生幾率及負(fù)面影響，則需要做好預(yù)防性的學(xué)校衛(wèi)生工作，并在事件發(fā)生后及時(shí)作出正確應(yīng)對(duì)?；诖耍疚膹膫魅静☆A(yù)防的角度出發(fā)，為學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效預(yù)防提出了一些建議，同時(shí)圍繞此類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的具體應(yīng)對(duì)展開了探討，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)學(xué)校的衛(wèi)生工作提供一定參考。

【關(guān)鍵詞】傳染病;學(xué)校;突發(fā)公共衛(wèi)生事件

一、學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效預(yù)防策略

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育

傳染病作為由病原體進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一類疾病，雖然具有著很強(qiáng)的傳染性，但只要通過提高自身免疫力、個(gè)人衛(wèi)生清潔等措施來做好個(gè)人防控，就能夠有效降低傳染病的發(fā)生幾率。因此對(duì)于學(xué)校來說，要想實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的與效預(yù)防，首先還需加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育工作，提高學(xué)校師生的傳染病預(yù)防意識(shí)，并為其個(gè)人防控提供科學(xué)指導(dǎo)。例如在課程安排上，應(yīng)將衛(wèi)生健康教育納入到教學(xué)計(jì)劃中來，每學(xué)期安排一定課時(shí)的衛(wèi)生健康教育課程，對(duì)規(guī)律作息、堅(jiān)持鍛煉、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等方面的理論知識(shí)與技能展開詳細(xì)講解，同時(shí)結(jié)合相關(guān)案例，對(duì)傳染病預(yù)防的重要性做出強(qiáng)調(diào)，使學(xué)生及教職員工將日常生活中自覺采取各種傳染病預(yù)防措施，避免傳染病在校園內(nèi)傳播。在學(xué)校傳染病流行發(fā)生的高峰時(shí)期（每年3-6月），還可以針對(duì)流行性腮腺炎、流感、麻疹等常見傳染病組織衛(wèi)生健康教育知識(shí)講座，引導(dǎo)學(xué)生展開針對(duì)性的傳染病預(yù)防。而在校園活動(dòng)方面，為激發(fā)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生健康教育的興趣，提升學(xué)校衛(wèi)生健康教育形式的多樣性，學(xué)校還可以根據(jù)自身實(shí)際情況，組織“班級(jí)衛(wèi)生評(píng)比”、“衛(wèi)生健康知識(shí)大賽”等類型的活動(dòng)，以幫助學(xué)生及教職員工養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)將衛(wèi)生健康知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。另外，對(duì)于自理能力相對(duì)較差的中小學(xué)生，學(xué)校還要通過家長會(huì)、告家長書等方式，面向?qū)W生家長展開衛(wèi)生健康教育，使家長能夠配合學(xué)校進(jìn)行傳染病防范，規(guī)范孩子在放學(xué)后的各種生活行為。

（二）重視食品安全管控

從傳染途徑上來看，由于痢疾、傷寒等傳染病主要都是依靠食物進(jìn)行傳播，因此在學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，對(duì)于食品安全的嚴(yán)格管控同樣是十分必要的。首先，在校外食品安全性難以保證的情況下，學(xué)校食堂應(yīng)充分尊重學(xué)生飲食習(xí)慣、喜好，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的管理措施，盡可能避免學(xué)生在校外用餐，以免因食品安全、餐具衛(wèi)生等問題而使學(xué)生染上傳染病，即便需要在校外用餐，也要盡量選擇衛(wèi)生許可證件齊全的餐飲服務(wù)場所。其次，學(xué)校必須要加強(qiáng)對(duì)食堂衛(wèi)生條件、食品安全及飲用水衛(wèi)生的管理，其中食堂不僅要保證衛(wèi)生許可證件的齊全，同時(shí)還需在食材采購、食品加工、食品儲(chǔ)藏等環(huán)節(jié)展開多次食品安全檢驗(yàn)，并將餐具消毒、食堂日常清潔等方面的制度規(guī)定明確下來，落實(shí)專人、專鎖、專保管責(zé)任制，保證食堂衛(wèi)生條件及食品安全均能夠符合規(guī)定。而飲用水則需要對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行修建或改造，同時(shí)根據(jù)學(xué)校學(xué)生、教職員工的生活飲用水來源，建立相應(yīng)的飲用水檢測機(jī)制，定期對(duì)各類生活飲用水展開全面檢測，確保生活飲用水能夠符合國家標(biāo)準(zhǔn)。最后，還要加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的管理工作，保證每一位食堂工作人員均為持證上崗（具有健康證及相關(guān)培訓(xùn)證件），同時(shí)定期組織食堂工作人員進(jìn)行體檢，如發(fā)現(xiàn)有工作人員患有病毒性肝炎、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核等疾?。ɑ?yàn)椴《緮y帶者），則要及時(shí)將其調(diào)離工作崗位。

（三）保障校園環(huán)境衛(wèi)生

為避免各種病菌或寄生蟲在校園內(nèi)傳播，學(xué)校必須要做好對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生的保障，定期組織學(xué)生、教職員工在校園內(nèi)進(jìn)行清潔活動(dòng)，將教室、教學(xué)樓大廳、衛(wèi)生間、教師辦公室等各處區(qū)域打掃干凈，并開展相應(yīng)的消毒工作，以殺死可能存留的各種病菌。同時(shí)，為限制昆蟲、動(dòng)物傳播這一傳染病傳播途徑，學(xué)校則要定期組織力量來開展除鼠、殺蟲等工作，盡量將校園內(nèi)的各類病媒昆蟲、動(dòng)物消滅干凈，以免病菌、寄生蟲以昆蟲為媒介在校園內(nèi)大范圍傳播。另外，學(xué)校還要提高對(duì)廁所衛(wèi)生管理及生活垃圾、污水處理的重視，保證糞便、垃圾、污水的無害化處理，避免其污染校園環(huán)境，并將垃圾站設(shè)置在遠(yuǎn)離教學(xué)樓、操場等區(qū)域的位置。

（四）建立傳染病報(bào)告機(jī)制

在學(xué)校教職員工、學(xué)生人數(shù)眾多的情況下，要想避免每一位學(xué)生、教職員工染上傳染病，顯然是并不現(xiàn)實(shí)的，對(duì)于學(xué)校來說，只要能夠避免傳染病大范圍傳播開來，那么即便少數(shù)學(xué)生、教職員工患上了傳染病，也同樣不會(huì)導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此在傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作中，學(xué)校除了要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、教職員工個(gè)體的傳染病防控，同時(shí)還必須要建立完善的傳染病報(bào)告機(jī)制，以便于及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生、教職員工的患病情況，并采取相應(yīng)的防范措施，以徹底切斷傳染源，避免傳染病的進(jìn)一步傳播。例如在日常工作中，應(yīng)建立晨檢及缺課原因調(diào)查制度，由班主任教師及時(shí)與學(xué)生家長展開溝通，了解學(xué)生身體狀況活動(dòng)缺課的具體原因，如獲知學(xué)生患有傳染病，則應(yīng)及時(shí)上報(bào)并通知家長帶領(lǐng)子女前往正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，同時(shí)禁止學(xué)生在傳染期內(nèi)到校上課，學(xué)生康復(fù)歸校使還要查驗(yàn)醫(yī)院康復(fù)證明。如為教職員工患上傳染病，同樣應(yīng)要求其立即上報(bào)，并在患病期間停止到校工作。而當(dāng)學(xué)校短期內(nèi)多人患上同一轉(zhuǎn)染病時(shí)，則要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告（不同類型傳染病的上報(bào)要求不同），以便于在疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)下開展疾病全體診斷、患病人員隔離等工作。

二、學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體應(yīng)對(duì)措施

（一）患病人員篩查與隔離

在學(xué)校傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府部門的安排，對(duì)傳染病疫情加以控制。如政府部門確認(rèn)學(xué)校需進(jìn)行全員篩查，則應(yīng)組織全校學(xué)生、教職員工接受檢查，并匯報(bào)自身近期行程等信息，以便于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患有傳染病的人員，及時(shí)切斷傳染源，避免傳染病疫情的影響進(jìn)一步擴(kuò)大。在衛(wèi)生防疫部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病確診人員后，必須要對(duì)其采取相應(yīng)的隔離措施，阻斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)還要找出確診人員的密切接觸者并對(duì)其進(jìn)行隔離。即便無需對(duì)確診人員密切接觸者進(jìn)行隔離，也要熟悉各種傳染病的患病臨床表現(xiàn)，密切關(guān)注學(xué)生、教職員工的身體健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)疑似患有傳染病的人員，同樣要及時(shí)上報(bào)并對(duì)其進(jìn)行檢測。

（二）校園內(nèi)部消毒清潔

在學(xué)校內(nèi)部人員確診傳染病后，除了要安排其進(jìn)行隔離治療，同時(shí)還要對(duì)傳染病人的活動(dòng)環(huán)境展開全面的消毒處理，阻斷傳染病的進(jìn)一步傳播，必要時(shí)還需要在全校范圍開展的消毒工作。同時(shí)，在其他人員可繼續(xù)上課、工作的情況下，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，做好教室、辦公室的通風(fēng)換氣工作，并由學(xué)生、教職員工每天按時(shí)對(duì)教室、辦公室進(jìn)行消毒，對(duì)于發(fā)病較嚴(yán)重的班級(jí)，還要用漂白粉液噴灑、過氧乙酸熏蒸等進(jìn)行多重消毒，確定傳染病疫情完全消除后，方可結(jié)束日常消毒工作。

（三）及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式

針對(duì)學(xué)校內(nèi)部出現(xiàn)的重大傳染病疫情，應(yīng)根據(jù)傳染病種類及有關(guān)確診者的活動(dòng)范圍，應(yīng)由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)準(zhǔn)確預(yù)估校內(nèi)傳染病疫情的影響范圍、嚴(yán)重程度，并對(duì)學(xué)校教學(xué)方式做出相應(yīng)調(diào)整。例如在校內(nèi)人員確診人數(shù)過多或傳染病的傳染性較強(qiáng)、確診人員活動(dòng)范圍較廣的情況下，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門申請(qǐng)停課，并在停課申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后及時(shí)對(duì)有關(guān)班級(jí)實(shí)行停課，各辦公室教職員工也同樣需要暫時(shí)居家隔離。停課期間教師可通過線上教學(xué)的方式開展教學(xué)，并與學(xué)生家長間進(jìn)行溝通，請(qǐng)家長對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督，這樣既可以避免教師、學(xué)生集中處于同一教室上課，同時(shí)也能夠降低對(duì)教學(xué)工作及學(xué)生學(xué)習(xí)的影響。另外，無論是部分班級(jí)停課、部分教職員工停工，還是全校集體停課，學(xué)校都需要充尊重學(xué)生、教職員工知情權(quán)，及時(shí)公布有關(guān)傳染病疫情及其防治的相關(guān)信息，并從傳染病及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)診治的角度出發(fā)，對(duì)學(xué)生、教職員工進(jìn)行正向引導(dǎo)，以免其出現(xiàn)不必要的恐慌心理及緊張情緒。

結(jié)束語：總而言之，重大傳染病疫情作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中比較常見的一種，其在學(xué)校的發(fā)生幾率雖然相對(duì)較高，對(duì)學(xué)校學(xué)生、教職員工身體健康的影響也比較大，但只要能夠堅(jiān)持以預(yù)防為主的基本原則，將衛(wèi)生健康教育、食品安全及飲用水衛(wèi)生管控、校園環(huán)境衛(wèi)生保障、傳染病報(bào)告等方面的有效預(yù)防策略嚴(yán)格落實(shí)到位，并在傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，做好患病人員篩查、患病人員隔離、校園內(nèi)部消毒清潔、教學(xué)方式調(diào)整等應(yīng)對(duì)工作，就必然能夠使傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生幾率、負(fù)面影響大大降低。

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作者簡介：李謙 ?中國人民大學(xué)公共管理專業(yè)在職人員高級(jí)課程研修班學(xué)員