蔣夢星
【摘要】目的 明確產(chǎn)科護理中存在的風(fēng)險因素并提出有效護理措施。方式 將100例產(chǎn)科患者隨機分為對照組(50例,予以基礎(chǔ)性護理)與觀察組(50例,分析主要風(fēng)險因素后予以風(fēng)險管理),最后展開對比。結(jié)果 觀察組患者取得更好的護理效果,相比P<0.05。結(jié)論 產(chǎn)科這類比較特殊的科室往往存在較高的風(fēng)險因素,這便需要針對性采取風(fēng)險管理來保障護理工作的安全性與有效性。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;護理風(fēng)險因素;風(fēng)險管理;護理差錯事件發(fā)生率
產(chǎn)科接收的患者屬特殊群體,如果護理人員在實施會陰側(cè)切、結(jié)扎新生兒臍帶、靜脈輸液等護理操作期間出現(xiàn)失誤,那么不僅會降低整體干預(yù)效果,更是容易對患者的心理或生理方面造成不良影響,從而延長康復(fù)進程,為醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生埋下隱患[1-2]。
1、一般資料和方式
1.1一般性資料
將我院100例患者按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組,每組50例患者,時間維度2020.5-2021.5,兩組患者一般資料經(jīng)對比呈P>0.05
1.2研究所用方式
1.2.1風(fēng)險因素
①護理人員因素:相對來說,臨床護理專業(yè)人才較為缺乏,可能部分護理人員并沒有經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)便匆匆上崗工作,但其并沒有完全掌握產(chǎn)科基本專業(yè)知識,對產(chǎn)程觀察、陰道出血量記錄、會陰側(cè)切等相關(guān)操作亦不熟悉,這都會增加護理方面的風(fēng)險,從而威脅到患者的人身安全。此外,產(chǎn)科屬手術(shù)科室,在協(xié)助醫(yī)師為患者實施手術(shù)治療期間,如果在進行侵入性操作時沒有嚴格按照要求做好自我防護,那么發(fā)生交叉感染的概率會明顯增加,從而帶來不良后果。②護理管理因素:科學(xué)、合理的護理管理制度是保障科室整體護理質(zhì)量的前提,也能充分體現(xiàn)醫(yī)院總體的管理水平,盡管當前醫(yī)院越來越重視各大科室的護理管理工作,但由于管理層知識結(jié)構(gòu)與管理能力的限制,往往會影響到整體管理質(zhì)量,這在一定程度上也會為差錯事件的發(fā)生埋下隱患。③護患溝通因素:護患之間有效的溝通對提高患者治療配合程度、減少矛盾發(fā)生可以起到重要作用,但在實際過程中,多數(shù)護理人員往往偏向于及時完成工作,卻忽略了與患者之間的溝通,對于患者的詢問也缺乏耐心,這不僅無法解決問題,更是激化了矛盾,對構(gòu)建良好護患關(guān)系十分不利。
1.2.2護理措施
對照組:接受基礎(chǔ)性護理。觀察組:①為防止一些不必要的護理風(fēng)險事件發(fā)生,建議定期對科室護理人員開展培訓(xùn)工作,以提高護理質(zhì)量,必要時可以用法律武器來保護自己。為最大程度避免職業(yè)暴露現(xiàn)象發(fā)生,要求每名護理人員工作服內(nèi)務(wù)必要裝有1-2對橡膠手套,防止遇到急危重癥患者時沒有找手套的時間,且對于HIV、HBV等檢驗結(jié)果呈陽性的患者,應(yīng)將其與未檢驗以及檢驗結(jié)果呈陰性的患者進行隔離。在協(xié)助醫(yī)師進行縫合會陰傷口等操作時,務(wù)必要嚴格遵照規(guī)章制度進行,防止針刺傷、吸入含有藥物氣溶膠等現(xiàn)象發(fā)生。在工作期間,護理人員如不慎被針刺傷,要及時按照要求進行處理與沖洗,沖洗完畢后,選擇0.5%碘伏對傷口部位展開消毒并包扎傷口,并及時上報科室負責(zé)人,科室負責(zé)人安排源患者是否有血源性疾病,上報預(yù)防保健科,根據(jù)患者檢查報告進行對應(yīng)處理,定期接受傳染病檢測。②加強產(chǎn)科護理人員管理強度是保障護理質(zhì)量的重要因素,科室可以結(jié)合實際情況來引進合理、有效的護理管理制度,例如5S管理法、PDCA循環(huán)法、品管圈管理法等等,以約束護理人員的工作行為,使其自覺地遵照規(guī)章制度內(nèi)容為患者從事護理服務(wù),且應(yīng)適當優(yōu)化護理人員的工作環(huán)境,調(diào)整當前班次,使新老護理人員相互搭配,避免職業(yè)倦怠現(xiàn)象發(fā)生,讓護理人員全身心地投入到工作當中,為患者提供更佳的護理照拂。最后,護理人員在強化基礎(chǔ)性護理的同時,也應(yīng)將注意力轉(zhuǎn)移到其心理狀態(tài)以及所處的環(huán)境,比如定期檢查病房設(shè)施的牢固程度、清除存在的障礙物、及時解答患者就疾病方面提出的問題,加強有效的溝通互動等等,使其住院期間的身心舒適感得以保障,從根源上避免護患糾紛這類事件發(fā)生。
2、研究結(jié)果
觀察組患者護理差錯事件發(fā)生率更低,相比呈P<0.05,詳見表2:
3、研究結(jié)論
產(chǎn)科主要負責(zé)對女性妊娠、分娩以及計劃生育等方面展開研究,相對來說,醫(yī)學(xué)行業(yè)存在的雙重性使其注定是高風(fēng)險行業(yè),尤其是產(chǎn)科,其所接觸的患者較為特殊,存在多方面的不安全因素,一旦誘發(fā)護理差錯事件,會增加患者死亡率、殘疾率,其次,會直接干擾到醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,尤其是當今社會已步入信息互聯(lián)網(wǎng)時代,會使事件進一步發(fā)酵,對醫(yī)院日后發(fā)展極為不利,所以,需根源上規(guī)避護理差錯事件發(fā)生。
風(fēng)險管理是一種應(yīng)用于各行各業(yè)的新型管理技術(shù),其能引導(dǎo)護理人員對當前科室護理工作質(zhì)量展開識別與衡量,在拿到結(jié)果后,及時采取針對性的應(yīng)對策略,達到減輕風(fēng)險因素的目的。本文對觀察組患者采取了風(fēng)險管理,取得了確切護理效果,相比呈P<0.05。
綜上,風(fēng)險管理有效規(guī)避了產(chǎn)科護理工作中存在的風(fēng)險因素。
參考文獻
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