周麗芳
【摘 要】目的:探究個性化護(hù)理在兒科病房管理中的有效應(yīng)用。方法:采用往期回顧形式,選取2020年3月至2021年3月間在我院兒科室進(jìn)行治療的140例患兒,在分析其臨床資料后,將其隨機(jī)分為兩組,即對照組和觀察組,每組平均70例患兒。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的干預(yù),而觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加入個性化護(hù)理的措施,觀察并統(tǒng)計兩組患兒的護(hù)理成效。結(jié)果:經(jīng)過一年時間的護(hù)理服務(wù),兩組的護(hù)理成效有較大的差異。觀察組患兒及其家屬對個性化服務(wù)的總體滿意度為:35例非常滿意,20例比較滿意,12例基本滿意,以及3例不滿意,其整體的護(hù)理滿意度為95.71%;對照組患兒對常規(guī)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為:19例非常滿意,20例比較滿意,16例基本滿意,以及15例不滿意,其整體護(hù)理滿意度為78.57%;其觀察組患者及其家屬對個性化護(hù)理服務(wù)的總體滿意度顯著高于對照組的常規(guī)護(hù)理服務(wù),其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:個性化護(hù)理服務(wù)加入兒科病房管理的護(hù)理中,對其患兒的整體恢復(fù)有明顯的改善作用,既能提高護(hù)理服務(wù)的效果,又能獲得患者及其家屬的高度滿意,從而緩解了醫(yī)患關(guān)系,值得廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;兒科病房;服務(wù);作用
一直以來,每個醫(yī)院最特殊和繁忙的科室便是兒科,兒科病房顧名思義即對兒童進(jìn)行有效的臨床治療、搶救、監(jiān)護(hù)以及護(hù)理服務(wù)工作的,該工作既重要又充滿了挑戰(zhàn)性,其患者的特殊性以及家屬的過度緊張和焦慮是導(dǎo)致該科室具有挑戰(zhàn)性的主要原因[1]。近些年來,在人們生活質(zhì)量的改善和不斷更新的護(hù)理理念分方式,以及成年人對兒童的教育和養(yǎng)育愈發(fā)的重視,導(dǎo)致大眾對兒科護(hù)理的質(zhì)量要求是愈發(fā)的苛刻。為了讓患病的兒童有一個優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)環(huán)境,采取優(yōu)質(zhì)的個性化的護(hù)理服務(wù)是十分必要的[2]。個性化護(hù)理的將患者為主要服務(wù)宗旨的理念貫徹落實(shí),滿足社會大眾對護(hù)理方面的要求,促進(jìn)患者的盡快恢復(fù),進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量。我院科室為求更深一層的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,選擇2020年3月至2021年3月間在我院兒科室進(jìn)行治療的140例患兒進(jìn)行探討,具體報告如下。
1.1 一般資料
選取入院我科室從2020年3月至2021年3月期間的140例兒童患者,將其隨機(jī)分為兩組,即對照組和觀察組,每組平均70例患兒。觀察組,男40例,女30例,平均年齡3個月~8歲,平均年齡(3.26±1.58)歲,在院治療時間7天~14天,平均時間(11.3±1.36)天;對照組,男45例,女25例,年齡3個月~8歲,平均年齡(3.53±1.95)歲,在院治療時間7天~14天,平均時間(10.5±1.56)天。兩組患者在年紀(jì)、性別、過往病史等其他方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
定期對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,特別包括生命體征測試,常規(guī)的項(xiàng)目檢查等,以及關(guān)注每個兒童患者的個人差異和靜脈滴注的速度,以防止出現(xiàn)過敏。而觀察組患者是在對照小組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,為患病兒童提供個性化的護(hù)理服務(wù),詳情如下。
1.2.1 個人環(huán)境 護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào),為了確保兒童得到安靜、舒心、周到的服務(wù)治療,病房必須足夠明亮,足夠陽光充足,室內(nèi)布置—些卡通畫墻壁以增加兒童的親切感,同時還可以添加一些可愛的小玩具放松兒童的緊張和恐懼感,起到舒緩情緒的作用。以及改進(jìn)和完善服務(wù)的整體過程和細(xì)節(jié)問題,所有病房設(shè)置都要人性化、舒適化,以及極力滿足患者及其家屬的需求,在優(yōu)質(zhì)和舒適條件下對兒童進(jìn)行先進(jìn)的治療和恢復(fù)手段。
1.2.2 心理干預(yù) 兒童患者的服務(wù)對象是非常特殊的,因?yàn)椴⊥蚱淠暧锥c醫(yī)護(hù)人員的溝通交流相對比較薄弱,會極易受到疾病的困擾而導(dǎo)致莫名的疾病的恐懼和焦慮,出現(xiàn)鬧情緒、不配合治療的情況,這也加大力度治療干預(yù)的難度,所以護(hù)理人員必須有效地與他溝通,與他說話、引導(dǎo),帶動心理活動的方向,可與父母配合給予其想要的東西,并積極與其進(jìn)行有效溝通。同時,為了將治療與疾病的治療結(jié)合起來,護(hù)理必須根據(jù)每個患病兒童的心理、機(jī)體的綜合因素采取有針對性的護(hù)理,并迅速引導(dǎo)兒童患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的氛圍環(huán)境,從而減少患者的不良情緒,加快其治療的進(jìn)程。
1.2.3 健康教育 健康教育的對象主要是患者家屬的知識講解和普及,與家屬陳述疾病發(fā)生的原因,以及在生活中如何預(yù)防以及在醫(yī)院醫(yī)生采取的治療方法等。以及囑咐家屬對患病兒童的體溫變化的注意,以及用藥的時間、用藥量和用藥禁忌等。同時,讓家屬能夠與兒童多交流,與他們溝通以便于紓解患者的不良情緒;再者可讓兒童選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,選取適合的運(yùn)動方式,以此來增加兒童抵抗疾病和加快康復(fù)的能力,同時為需要幫助的兒童提供系列的健康方案,積極讓患兒以及家屬參加各種形式的知識普及的講座,講座內(nèi)容會由精致的小冊子和插圖報紙的形式傳播疾病知識,知識主要是用藥的指導(dǎo)、科學(xué)飲食、適當(dāng)鍛煉以及疾病預(yù)防等。針對即將出院的患者要實(shí)行半年到一年的跟蹤回訪的服務(wù),了解同記錄患者在這段時間內(nèi)的恢復(fù)情況,有沒有病情復(fù)發(fā)的情況等,必要時可為減少兒童疾病的復(fù)發(fā),而實(shí)時采取更換藥品的措施,使其在出院后依然享受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.2.4 靜脈穿刺的實(shí)施 在大多數(shù)情況下,對兒童的靜脈治療是需要靜脈穿刺的手段的,因此在治療過程中首先要安排靜脈穿刺治療,及時與患者家屬進(jìn)行有效溝通,防止父母之間在過程中出現(xiàn)緊張情緒而影響治療,以及在穿刺的過程中,以說話引導(dǎo)的方式弱化患者對疼痛的關(guān)注點(diǎn),增加他們對治療的順從性和配合性。必要時,使用靜脈留置針減少穿刺的次數(shù),緩解患病兒童的疼痛。
1.2.5 其他護(hù)理 從事護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員,必須注意著裝,使工作狀態(tài)要干凈利落,使其在工作場所表現(xiàn)出專業(yè)而稱職的職業(yè)素養(yǎng)的模式,從而能夠代表醫(yī)院的形象與患者及其家屬進(jìn)行交流,并讓對病人表現(xiàn)出仁愛、友好、親切的服務(wù)態(tài)度,使患者及其家屬能夠更加容易接受,而增加配合。
1.3 觀察指標(biāo)
在介入護(hù)理的期間,觀察記錄兩組兒童患者的護(hù)理滿意度,而滿意度評分為四個層次:非常滿意,比較滿意,基本滿意與不滿意;非常滿意是指孩子在護(hù)理過程中更加活躍,對護(hù)士的護(hù)理手段和態(tài)度感到滿意;比較滿意是指對兒童的照顧令家屬滿意,但也視護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)而定;基本滿意是指兒童及其家長不反對護(hù)士的護(hù)理,并接受基本醫(yī)療護(hù)理;不滿意是指生病的孩子和他們的家人對護(hù)士的工作不滿意,在護(hù)理期間發(fā)生爭論,不配合等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過一年時間的護(hù)理服務(wù),兩組的護(hù)理成效有較大的差異。觀察組患兒及其家屬對個性化服務(wù)的總體滿意度為:35例非常滿意,20例比較滿意,12例基本滿意,以及3例不滿意,其整體的護(hù)理滿意度為95.71%;對照組患兒及其家屬對常規(guī)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為:19例非常滿意,20例比較滿意,16例基本滿意,以及15例不滿意,其整體護(hù)理滿意度為78.57%;其觀察組患者及其家屬對個性化護(hù)理服務(wù)的總體滿意度顯著高于對照組的常規(guī)護(hù)理服務(wù),其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
個性化服務(wù)是一種現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù),是由人們生活水平和需求的提高而帶動起來的。在醫(yī)院實(shí)施以患者為中心的個人護(hù)理的手段措施,是想增加病人對護(hù)理的接受性,從而提高護(hù)理質(zhì)素和加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),而促進(jìn)患者的盡早恢復(fù)。
一般來說,兒科科室接收的幼兒患者,無法與護(hù)理人員進(jìn)行正常的溝通和合作,以及兒童病情狀況的時好時壞也會影響常規(guī)護(hù)理正常實(shí)施,所以為不同的患者提供不同的、有針對性的護(hù)理措施是十分必要的[3-5]。為患者提供適宜的護(hù)理,和舒適溫暖的服務(wù),可以讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境氛圍;同時,護(hù)理人員也能對自己的工作感到滿意和自豪。個性化的醫(yī)療服務(wù)是需要兒童家屬積極參加和配合的,以備及時滿足患者在院內(nèi)生活的必需物品,并在患者接受強(qiáng)度較大的治療時給予更多安慰的情緒紓解,可通過對孩子的輕輕觸摸、擁抱、親吻和友好的交流等,給予患者心靈的支撐[6]。此外,因?yàn)閭€性化的護(hù)理服務(wù)是以兒童為對象,其在護(hù)理過程中可以為他們提供較多的玩具,以及簡單的游戲設(shè)施,如果在醫(yī)院治療期間沒有適當(dāng)?shù)挠螒蛟O(shè)施,會讓患者感到無趣枯燥,而失去耐心[7,8]??筛鶕?jù)病童的實(shí)際情況,為病童提供各種有趣的娛樂活動,如在地上鋪設(shè)塑料地板,輕便的下樓梯和高蹺板,為患者創(chuàng)造溫暖、舒適、愉快的康復(fù)環(huán)境,減輕病人的負(fù)面情緒,提高病人的治療順從性。其次,個人護(hù)理的方式必須因人而異的,不是固定不變,要根據(jù)患病兒童的具體情況進(jìn)行人性化的給予服務(wù)[9]。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組對患病兒童進(jìn)行的個性化護(hù)理的干預(yù)獲得的患者及其家屬的整體滿意程度,明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步說明個人化的服務(wù)應(yīng)以改善兒童科室的護(hù)理狀況為目標(biāo)。這樣,兒童病房的個性化護(hù)理服務(wù)可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平,促進(jìn)兒童、病人及其家屬的醫(yī)護(hù)關(guān)系,促進(jìn)患者的康復(fù),并提高患兒及其家屬的整體滿意度,值得臨床大力推廣實(shí)踐。
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