毛明
【摘 要】目的:分析阿托伐他汀+曲美他嗪對慢性心力衰竭(CHF)的臨床價值。方法:擇我院2020年2月至2021年2月期間收治的CHF患者80例,按照抽簽法分對照組40例(采用阿托伐他?。?、觀察組40例(加用曲美他嗪),分析臨床療效。結果:兩組患者治療前心功能指標具有同質(zhì)性(P>0.05),治療后觀察組改善較明顯(P<0.05);且觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結論:阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義,值得研究。
【關鍵詞】阿托伐他?。磺浪?;CHF
慢性心力衰竭(CHF)是臨床內(nèi)科常見疾病,是多種心臟病的終末階段。此病因體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生慢性啟動,內(nèi)源性細胞因子激活,從而對心肌細胞的損傷造成加重發(fā)展,同時抑制心肌能量的產(chǎn)生,導致患者心功能惡化。唐旭政[1]指出:阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義,基于此研究,本院采用我院收治的CHF患者,對其進行治療,分析療效,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料
選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心力衰竭患者80例,按照抽簽法分為對照、觀察組(n=40)。對照組,男27例,女13例,年齡48歲~73歲,平均年齡(60.51±1.23)歲;觀察組,男26例,女14例,年齡48歲~74歲,平均年齡(61.03±1.19)歲;兩組患者病程均在1年~5年,平均病程(2.89±0.54);兩組患者臨床資料均衡(P>0.05),可參與比較。
1.2 方法
兩組患者均給予常規(guī)治療,限制鈉鹽的攝入量,確保體內(nèi)酸堿均衡,糾正電解質(zhì)紊亂,依據(jù)患者疾病情況,給予患者β受體阻滯劑。對照組:常規(guī)治療+阿托伐他汀治療?;颊呖诜⑼蟹ニ♀}膠囊,20mg/次,1d/次。觀察組:在對照組基礎上+曲美他嗪治療。患者口服鹽酸曲美他嗪片,20mg/次,1d/次。兩組均以1個月為一療程,連續(xù)服用六個療程。
1.3 觀察指標
(1)觀察兩組患者治療前后心功能指標變化情況。包括心臟指數(shù)(CI)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVESD)。(2)觀察兩組患者用藥后不良反應發(fā)生率。包含頭暈、惡心嘔吐、便秘。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 心功能指標
兩組患者治療前心功能指標具有同質(zhì)性(P>0.05),治療后觀察組改善較明顯(P<0.05)。見表1。
2.2 不良反應發(fā)生率
觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),見表2。
慢性心力衰竭(CHF)是由于任何結構、功能異常,從而導致心室充盈或射血能力受阻的臨床綜合征。此病主要臨床癥狀為呼吸困難、乏力、肺淤血等,具有高發(fā)病率、致殘率、死亡率的特點,嚴重影響患者的日常生活和生命健康。目前臨床治療以保護患者心功能,改善心室重塑,從而促進患者康復為原則,采用藥物治療是臨床治療首選。
阿托伐他汀類藥物是一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,因具有降脂、穩(wěn)定斑塊的作用,同時可以有效減緩冠狀動脈硬化的硬化進程,此藥可以通過調(diào)節(jié)患者自身免疫功能,從而增強血管的抗氧化能力,對微循環(huán)起到改善作用[2]。曲美他嗪作為一種新型長鏈3一酮酰輔酶A硫解酶抑制劑,是臨床常用治療心血管疾病的輔助藥物,能夠?qū)π募∧芰看x起到優(yōu)化的作用,從而改善心肌缺血,同時可以有效抑制脂肪酸B的氧化,促進細胞內(nèi)的APT水平下降,維持患者的細胞能量代謝能力;除此之外,此藥可以有效地糾正電解質(zhì)紊亂,維持患者體內(nèi)細胞環(huán)境的穩(wěn)定性;此藥可通過抑制氧自由基的產(chǎn)生,從而增強患者體內(nèi)細胞的抗氧化能力,通過對中粒細胞的抑制作用,減輕患者的心肌損傷情況,同時可以有效縮小患者心肌梗死面積[3]。本研究觀察組在對照組治療基礎上采用曲美他嗪治療CHF患者療效顯著,經(jīng)研究數(shù)據(jù)得出:兩組患者治療前心功能指標具有同質(zhì)性(P>0.05),治療后觀察組改較明顯(P<0.05);且觀察組患者用藥過程中不良反應發(fā)生較低于對照組(P<0.05)。
綜上所述:阿托伐他汀鈣+曲美他嗪對慢性心力衰竭患者的治療具有顯著效果,可以有效提高患者心功能指標,同時減少不良反應發(fā)生率,具有高度推廣和應用價值。
參考文獻
[1] 唐旭政,梁松.阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2019,19(2):170-172.
[2] 許虹娟,陸云海.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床可行性探析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2020,14(6):124-125.
[3] 周敏.瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(5):116-117.