斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏在面部深Ⅱ度燒傷護理中的應用

黃曉慶

【摘 要】目的：探究在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏并對其應用效果進行分析與探討。方法：選取2019年1月至2020年12月于我院燒傷科治療的100例面部深Ⅱ度燒傷患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照Ⅰ組，對照Ⅱ組和實驗組。對照Ⅰ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者全程給予斯麗凱銀離子抗菌凝膠處理創(chuàng)面，對照Ⅱ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者全程給予美寶濕潤燒傷膏處理創(chuàng)面，實驗組的34例面部深Ⅱ度燒傷患者給予斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏處理創(chuàng)面。對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者的創(chuàng)面愈合情況、疼痛評分以及治療滿意率。結果：實驗組患者創(chuàng)面愈合情況優(yōu)于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）；治療后，實驗組疼痛評分低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）；實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）。結論：在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏可提高面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果，優(yōu)化創(chuàng)傷面恢復情況，減輕患者的疼痛感以及提高其治療滿意率。

【關鍵詞】面部燒燙傷護理；斯麗凱銀離子抗菌凝膠；美寶濕潤燒傷膏

面部燒燙傷在臨床中較為常見，輕度燙傷的主要臨床表現(xiàn)為水泡、紅腫等，重度燙傷的患者可大面積瘢痕以及皮膚組織壞死，甚至對器官功能產(chǎn)生一定的障礙，對患者及家屬的生活產(chǎn)生嚴重的影響。面部燒燙傷的治療關鍵是對其創(chuàng)面的處理，創(chuàng)面治療手段對其后期的恢復具有重要的作用[1]。斯麗凱銀離子抗菌凝膠與美寶濕潤燒傷膏在臨床治療燒燙傷中應用的較為廣泛[2，3]。為提高我院面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果、改善創(chuàng)傷面的恢復，減輕患者的疼痛感以及提高治療滿意率，本文將對面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏并對其應用效果進行分析與探討，詳細報道如下文所示。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究選取2019年1月至2020年12月于我院燒傷科治療的100例面部深Ⅱ度燒傷患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照Ⅰ組，對照Ⅱ組和實驗組。對照Ⅰ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男16例，女17例，年齡16歲～68歲，平均年齡（47.81±2.57）歲；對照Ⅱ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男17例，女16例，年齡17歲～67歲，平均年齡（47.65±2.83）歲；實驗組的34例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男17例，女17例，年齡18歲～69歲，平均年齡（48.02±2.62）歲。所有參與本次關于在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的應用效果研究的患者及家屬均對本次研究內(nèi)容進行詳細了解，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本次關于在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的應用效果研究也已批準。對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準：①患者經(jīng)臨床診斷為面部深Ⅱ度燒傷；②患者可流暢表達其內(nèi)心想法；③患者的臨床研究資料完整；④患者在本次研究內(nèi)未進行其他疾病治療。排除標準：①患者對本次研究使用的藥物過敏；②患者在研究途中退出；③患者的認知行為、功能異常。

1.2 方法

1.2.1 對照Ⅰ組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予以碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，將斯麗凱銀離子抗菌凝膠涂于創(chuàng)面處，每日3次～4次，涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

1.2.2 對照Ⅱ組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，外涂美寶濕潤燒傷膏暴露創(chuàng)面，每4h～6h更換新藥，換藥前，需將殘留在創(chuàng)面的藥物及液化物用無菌棉簽拭去，將美寶濕潤燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面，厚度1mm。涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

實驗組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，將斯麗凱銀離子抗菌凝膠涂于患者創(chuàng)面，每日3次～4次，從而起到保痂作用，創(chuàng)面全部結痂后再使用美寶濕潤燒傷膏涂于結痂處，每4h～6h更換新藥，從而起到溶痂作用，創(chuàng)面禁止沾水，以免產(chǎn)生不良反應，涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

1.3 觀察指標

①對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者第14、21、28天創(chuàng)面愈合率，創(chuàng)面愈合率（%）=（原始創(chuàng)面面積-未愈合創(chuàng)面面積）/原始創(chuàng)面面積*100%。②對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分。疼痛評分采用視覺模擬評分法，分數(shù)越高，表示患者疼痛越嚴重。③治療滿意率，采用我院自行設計的問卷，由患者本人親自填寫，滿分為100分，超過90分表示面部燒深Ⅱ度傷患者對本次治療非常滿意；60分～89分表示面部深Ⅱ度燒傷患者對本次治療滿意；低于60分表示面部深Ⅱ度燒傷患者對本次治療不滿意。治療滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/參與研究總人數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合情況的差異

實驗組患者14、21、28天創(chuàng)面愈合率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異

治療前，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，實驗組患者疼痛評分均低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異

實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

面部燒燙傷會對患者的面部皮膚、真皮甚至深層皮膚均會產(chǎn)生一定的傷害，且病程時間長，預后效果并不理想[4]，我科室內(nèi)對于面部燒傷的治療主要通過暴露療法。斯麗凱銀離子抗菌凝膠是一種透明的水質凝膠，斯麗凱銀離子抗菌凝膠的使用可滋潤面部深Ⅱ度燒燙傷患者的創(chuàng)面，避免面部創(chuàng)面的神經(jīng)末梢在空氣中暴露，可有效地緩解面部的疼痛感，為面部的壞死組織補充水分，使壞死組織釋放組織蛋白溶解酶，從而使患者的創(chuàng)傷面自行修復。斯麗凱銀離子抗菌凝膠的使用可在創(chuàng)面形成一層凝膠，從而減少敷料使用時與創(chuàng)面進行黏連，對面部深Ⅱ度燒燙傷患者產(chǎn)生二次損傷，還可將外界灰塵等顆粒隔離，減少創(chuàng)傷面感染的風險[5，6]。濕潤燒傷膏內(nèi)含有的有效成分可激活創(chuàng)面組織中的潛能再生細胞，并將其轉化為干細胞，再在原位增殖、分化為創(chuàng)面各層組織細胞，原位再生修復創(chuàng)面；可提高創(chuàng)面肉芽組織中VEGF、 BFGF、ECG基因及其蛋白的表達水平，促進成纖維細胞及血管內(nèi)皮細胞的增殖分化，從而加快肉芽組織的生長及創(chuàng)面愈合。

本次研究結果顯示：實驗組患者創(chuàng)面愈合率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合情況差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，實驗組患者疼痛評分均低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的使用可明顯提高面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果，減少因面部深Ⅱ度燒傷對其生活的影響。分析其原因是斯麗凱銀離子抗菌凝膠具有補充壞死組織水分，形成凝膠層等功效，從而減少感染和二次損傷的發(fā)生，美寶濕潤燒傷膏具有修復創(chuàng)面等功效，從而改善面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果。

綜上所述，在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏可提高面部燒傷患者的治療效果，優(yōu)化其創(chuàng)傷面恢復情況，緩解疼痛感以及提高治療滿意率。斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏治療在面部深Ⅱ度燒傷護理中具有良好的推廣意義。

參考文獻

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