文 林靜(內(nèi)江市中心血站)
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常在中年女性群體中容易發(fā)病,女性的發(fā)病率,通常為男性的3倍左右,發(fā)病年齡不特定,45-60歲之間發(fā)病較為頻繁。主要臨床表現(xiàn)包含慢性、進(jìn)行性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥,會(huì)影響關(guān)節(jié)軟骨,以及軟骨之下韌帶、滑膜與肌腱的健康,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形現(xiàn)象,喪失關(guān)節(jié)應(yīng)有功能。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程遷延日久,病癥發(fā)展速度較快,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致較高的致殘率。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)論是致殘,還是最終導(dǎo)致的心臟疾患,都和治療后續(xù)護(hù)理效果不到位息息相關(guān),患者不僅對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,而且護(hù)理意識(shí)也有待加強(qiáng)?;诖耍颊邞?yīng)當(dāng)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的日常怎樣自我護(hù)理方法了如指掌,進(jìn)而減輕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的痛苦,爭(zhēng)取盡快康復(fù)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心理護(hù)理。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,往往患病時(shí)間較長(zhǎng),而且病情常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)加重的情況,因此,在患病期間出現(xiàn)焦慮、逆反、抑郁、失望、悲觀等情緒會(huì)較為常見(jiàn)。這種不良的心理,會(huì)嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量,對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療帶來(lái)不利影響。因此,對(duì)于主治醫(yī)生或護(hù)士來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)在患者入院接受治療時(shí),有意識(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),幫助患者消除心理障礙,讓患者積極配合治療,取得較好療效。
具體而言,首先應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造較為良好的治療環(huán)境,在服務(wù)上注重人性化,平常重視和病人的交談,在掌握類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情發(fā)展情況,有的放矢采取對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理方法。同時(shí)應(yīng)注意充分尊重患者,使患者感覺(jué)到被關(guān)心、被重視,對(duì)心理護(hù)理對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)起到的作用,引起足夠重視。其次,應(yīng)當(dāng)和患者家屬保持良好溝通,不但能夠了解患者的家庭背景以及社會(huì)關(guān)系,還能充分發(fā)揮親友輔助治療的作用,爭(zhēng)取到家屬的支持,就能保證治療效果達(dá)到令人滿(mǎn)意的程度。最后,心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)幫患者,對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎建立正確認(rèn)識(shí),并基于患者文化層次的差異,對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)介紹,使患者能夠保持積極樂(lè)觀的生活狀態(tài)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常自我護(hù)理。(1)規(guī)范生活起居,外界條件的變化,例如氣候、季節(jié)的變化,都會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生較大影響?;颊咄鶎?duì)外界抵抗力較弱,也更容易受到外界環(huán)境的影響。在這方面,中醫(yī)格外強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一,生活起居要應(yīng)時(shí)應(yīng)季,因此,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常自我護(hù)理,也應(yīng)當(dāng)重視生活起居的規(guī)范性。(2)改善居住條件,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,和生活居住條件同樣緊密相關(guān),居室如果相對(duì)潮濕和陰暗,或者整潔程度不高,都會(huì)發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為了提升類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常自我護(hù)理的效果,應(yīng)當(dāng)盡量降低室內(nèi)空氣濕度,提高室內(nèi)溫度的同時(shí),加強(qiáng)空氣質(zhì)量。(3)注意衣著舒適度,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是由潮濕引起的,因此,為了防止患者在康復(fù)期間,再次被風(fēng)濕病入侵,應(yīng)當(dāng)重視患者穿衣的舒適度。如果氣溫多變,冷熱交替,患者應(yīng)當(dāng)小心著涼,日常洗漱應(yīng)當(dāng)用熱水,同時(shí)不能受到雨淋。夏天如果應(yīng)用電風(fēng)扇直接吹風(fēng),或者睡在過(guò)堂風(fēng)處,空調(diào)溫度調(diào)低都會(huì)受到風(fēng)寒。為了和治療效果相互配合,在春秋兩季,可以戴上護(hù)肘、護(hù)膝、護(hù)腕等,冬季應(yīng)當(dāng)配備電熱毯。(4)注意日常飲食搭配,患者日常飲食調(diào)理,對(duì)這種疾病的治療同樣重要。首先,應(yīng)當(dāng)科學(xué)控制日常膳食,油炸或肥肉等脂肪含量較高的食物都應(yīng)當(dāng)忌口,究其原因,是因?yàn)橹驹谌梭w內(nèi)氧化時(shí),會(huì)生成一種酮體,如果酮體含量較多,對(duì)關(guān)節(jié)可以產(chǎn)生較強(qiáng)刺激作用,令關(guān)節(jié)炎逐漸加劇。同時(shí),患者應(yīng)當(dāng)少吃食鹽、動(dòng)物腦髓、動(dòng)物內(nèi)臟、扁豆、鯉魚(yú)、花生米,遠(yuǎn)離各類(lèi)酸性食物,例如楊梅、醋等。最后,應(yīng)多吃各種紅肉(牛、羊肉)、瘦肉、河蝦、大米、母雞、雞蛋、鴨、大豆、玉米以及各類(lèi)蔬菜。食用的水果應(yīng)當(dāng)酸性較低,增加患者所需營(yíng)養(yǎng)。(5)注意樂(lè)觀情緒,中醫(yī)理論認(rèn)為,人的情緒可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)病,可能會(huì)無(wú)藥自愈,也可能久治不愈。如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的情緒經(jīng)常處在情緒低落或較為激動(dòng)的狀態(tài),則會(huì)令大腦皮層和支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)功能趨于紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的問(wèn)題,降低消化吸收功能,進(jìn)而對(duì)患者體質(zhì)產(chǎn)生影響,不利于風(fēng)濕患者有效康復(fù)?;颊邞?yīng)當(dāng)保持較為樂(lè)觀的情緒,對(duì)疾病泰然處之,從而有效增強(qiáng)自身抵抗力。
綜上所述,只要類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者保持健康的飲食和穿衣習(xí)慣,加強(qiáng)生活起居的規(guī)范性,就能加快類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)速度,防止病癥影響到患者正常的生活質(zhì)量。