文 李虹霞 （廣元市朝天區(qū)人民醫(yī)院）

通常，腦卒中患者通過在醫(yī)院的搶救治療后，等待病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后即可回家休息，但是由于患者家屬對康復(fù)護理內(nèi)容的了解比較淺薄，無法對腦卒中患者實施系統(tǒng)性、規(guī)范性的家庭康復(fù)護理，進而耽誤了最佳的康復(fù)時期，使得腦卒中患者遺留下偏癱、失語癥、自理缺陷等后遺癥，不僅僅會增加患者的痛苦，還會給患者家庭帶來極大的壓力。中老年腦卒中患者身體免疫力差，各項功能恢復(fù)較為緩慢，更容易出現(xiàn)殘疾的情況，而年輕的患者通過專業(yè)的家庭康復(fù)護理則能夠快速恢復(fù)健康，減輕家庭的負擔(dān)。接下來我就為大家詳細地介紹面對腦卒中年輕化的發(fā)展情勢，該如何正確實施家庭康復(fù)護理。

出院指導(dǎo)

腦卒中患者出院之前，護理人員需要充分與患者進行交流，根據(jù)患者的病情狀況、心理狀態(tài)、文化背景以及社會情況對患者進行綜合評估，其中包括認知功能、肢體活動功能、語言功能、睡眠情況、營養(yǎng)狀況和排泄情況，為腦卒中患者制定出針對性家庭康復(fù)護理計劃，幫助家屬更好地對患者進行血壓監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、語言康復(fù)護理、心理康復(fù)護理等家庭護理內(nèi)容。

心理疏導(dǎo)

腦卒中患者出院回到家中后仍然需要多臥床休養(yǎng)，但是長時間不活動會導(dǎo)致患者自理能力喪失，進而出現(xiàn)失望、悲觀等負面情緒，甚至出現(xiàn)拒絕康復(fù)鍛煉的情況，嚴重的情況下，部分腦卒中患者還會產(chǎn)生輕生的念頭，十分不利于病情的康復(fù)。因此，心理疏導(dǎo)對腦卒中患者來說有著最重要的價值意義。護理人員需要叮囑家屬做好防止意外措施，與患者進行交流、溝通的過程中，需要盡可能耐心地傾聽，用平和的語氣與患者進行交流，多鼓勵、開導(dǎo)腦卒中患者，為患者明確腦子不用則退、用則能進的道理，讓腦卒中患者充分意識到早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，幫助他們建立堅持的信心，促進腦卒中患者治療依從性提升。

飲食護理

為了幫助腦卒中患者盡快接受康復(fù)護理，需要從飲食方面進行改善，只有滿足了身體運行所需的營養(yǎng)物質(zhì)才能夠促進各項功能盡快恢復(fù)。一般情況下，腦卒中患者需要以低熱量、低油、低鹽、容易消化、清淡的食物為主，減少動物內(nèi)臟等膽固醇含量高食物的攝入，每日都需要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，補充身體所需的維生素和纖維素，促進腸道蠕動，以免出現(xiàn)便秘的情況。

肢體康復(fù)訓(xùn)練

大多數(shù)腦卒中患者經(jīng)過治療后仍然會出現(xiàn)偏癱等并發(fā)癥，肢體活動受到很大的限制，除了利用藥物進行治療外，還需要定期對患者進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，確保肢體功能恢復(fù)，避免產(chǎn)生肢體痙攣、畸形等情況，也能夠減少患肢受壓。具體康復(fù)鍛煉措施如下：（1）肢體按摩：首先，家屬或者護理人員可以多按摩患者的肢體，能夠改善肢體血液循環(huán)、淋巴循環(huán)、緩解肌肉萎縮的清潔，增強皮膚狀況。護理人員或者家屬可以使用手掌順著血流、淋巴、神經(jīng)的方向，輕輕按摩，用力需要均勻。（2）被動訓(xùn)練：剛開始為患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，患者的肌肉可能處于較為僵硬的狀態(tài)，為此進行伸展運動能夠改善肌肉狀態(tài)，緩解肌張力以及肌肉的興奮度，按照循序漸進的方法為患者進行手指、手肘、肩部、膝蓋等關(guān)節(jié)的彎曲、伸收運動。運動幅度由小到大 ，根據(jù)患者身體情況來調(diào)節(jié)訓(xùn)練的次數(shù)和強度。（3）日常自理能力訓(xùn)練：上下肢功能恢復(fù)一定程度后，可以逐漸幫助進行坐姿、站立、行走、進食、穿衣、脫衣等訓(xùn)練，在訓(xùn)練的過程中需要多多鼓勵患者。

語言功能訓(xùn)練

按照循序漸進的方式，從發(fā)音開始引導(dǎo)腦卒中患者進行語言功能訓(xùn)練，然后依照音節(jié)、單字、詞語、計算等過程逐漸加深難度，鞏固患者的口語功能，適當(dāng)?shù)那闆r下，可以采用感官刺激法來增強患者的語言應(yīng)答能力，針對不同的失語類型，還需要選擇不同的方法進行指導(dǎo)。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，家屬和護理人員需要有充分的耐心。