文 羅才貴 (高縣沙河中心衛(wèi)生院)
闌尾所處的部位是盲腸末端,闌尾兩側(cè)一側(cè)封閉,一側(cè)與盲腸相連,是一個(gè)空腔器官,長度在6-8厘米左右。從屬性上來看闌尾屬于淋巴器官,能夠發(fā)揮一定的免疫功能,但隨著機(jī)體的逐漸進(jìn)化和完善,目前發(fā)現(xiàn)即使將闌尾切除,也不會(huì)對人體免疫力造成負(fù)面影響。闌尾炎即是發(fā)生在闌尾部位的炎癥,通常是由細(xì)菌感染引起的,臨床將此種疾病根據(jù)發(fā)病情況分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎。很多闌尾炎患者在咨詢過醫(yī)生之后,被告知需要采取手術(shù)治療,就相應(yīng)產(chǎn)生了恐懼心理,造成病情被拖延,炎癥嚴(yán)重程度也就越重。之后再進(jìn)行手術(shù),術(shù)后切口感染率也會(huì)相應(yīng)上升,延長患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
總的來看,在綜合的判斷之下,通常臨床醫(yī)師都會(huì)建議急性闌尾炎患者及時(shí)采取手術(shù)治療的方式,消除闌尾炎癥對于機(jī)體健康所造成的影響。這主要是因?yàn)榧毙躁@尾炎的病情發(fā)作較為劇烈,會(huì)給患者帶來巨大的痛苦,為了消除患者這一痛苦,手術(shù)操作的方式是最為便捷的。此外,闌尾的切除已被目前臨床證實(shí),并不會(huì)對于患者機(jī)體免疫功能造成負(fù)面影響,所以手術(shù)治療也是可被接受的。當(dāng)然除了手術(shù)治療之外,也可采取非手術(shù)治療,主要就是借助于具有消炎抗菌作用的藥物,起到對癥治療效果。臨床治療發(fā)現(xiàn),如果患者的闌尾炎疾病處于早期階段,此時(shí)應(yīng)用效力較強(qiáng)的抗生素進(jìn)行藥物治療,有可能會(huì)使闌尾炎癥得到有效控制,從而緩解患者疼痛癥狀,但此類被抗生素控制病情的患者在日后也有一定的復(fù)發(fā)幾率。所以為了能夠起到一勞永逸的治療效果,急性闌尾炎患者一旦被明確診斷,最好可在早期階段就接受外科手術(shù)治療,安全性得到保障的同時(shí),又能夠防止闌尾炎病情發(fā)展過程中相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。譬如,如若炎癥導(dǎo)致患者闌尾有化膿現(xiàn)象,或出現(xiàn)了壞疽穿孔,此時(shí)再展開手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率會(huì)翻倍上升,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也會(huì)有所延長。從臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看,病情比較嚴(yán)重的闌尾炎患者在后期展開手術(shù)治療之后,此期間比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,包括腹腔膿腫、門靜脈炎以及感染性休克等。此外,部分患者在手術(shù)之后還有可能會(huì)出現(xiàn)切口處感染、粘連性腸梗阻等其他不良癥狀,這些異常癥狀的出現(xiàn)都與治療不夠及時(shí)有關(guān)。
許多對于醫(yī)學(xué)知識不夠了解的患者們,在患病當(dāng)下很有可能會(huì)受到他人的影響,做出錯(cuò)誤的治療選擇。本篇文章在此總結(jié)急性闌尾炎患者在治療過程中需要注意的事項(xiàng),希望能夠給廣大患者起到警示作用。
由于急性闌尾炎的典型癥狀之一就是右下腹部的劇烈疼痛,而為了達(dá)到止痛效果,減輕身體疼痛感,很多患者會(huì)不由分說地就開始服用止疼藥,但臨床醫(yī)師反復(fù)強(qiáng)調(diào),在腹痛癥狀沒有得到明確的診斷之前,患者們切忌隨意在家中服用止疼藥或者是去藥店購買止疼藥之后服用。止疼藥雖然能夠起到止痛效果,但是卻使自身病情被掩蓋,容易導(dǎo)致臨床誤診情況的出現(xiàn),從而造成比較嚴(yán)重的誤診后果。
通常情況下,一旦出現(xiàn)急性闌尾炎,一定要第一時(shí)間將患者送往醫(yī)院,接受專業(yè)的治療,切記不要有病情拖延的想法或行為。
從當(dāng)前各大醫(yī)院的臨床外科水平及治療技術(shù)來看,急性闌尾炎患者應(yīng)首選手術(shù)治療。闌尾切除術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟,安全性十分有保障,同時(shí)整個(gè)手術(shù)操作非常簡便,在早期及時(shí)接受手術(shù)治療之后,較短的時(shí)間內(nèi)即可完全康復(fù),相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率也會(huì)大大降低。若患者偏向于采取保守治療,也能夠獲得一定的當(dāng)下病情抑制效果,但在治療之后容易再次發(fā)作,復(fù)發(fā)率較高,所以總體來看,在有條件的情況下還是偏向于推薦急性闌尾炎患者采取手術(shù)治療。
由于各種原因而無法選擇手術(shù)治療的患者,進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí),一定要保證用藥的徹底性,等到患者的各項(xiàng)生命體征和癥狀均消失之后,還應(yīng)該要堅(jiān)持一周左右的服藥時(shí)間,起到鞏固療效的作用,從而有效降低疾病復(fù)發(fā)幾率。
手術(shù)治療患者在整個(gè)住院期間一定要保持高度的治療依從性,密切配合醫(yī)生和護(hù)士的所有安排,陪護(hù)人員也應(yīng)該要在照顧病人的同時(shí),與護(hù)理人員進(jìn)行積極的溝通,做好病人的護(hù)理工作,以促進(jìn)患者術(shù)后痊愈,縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。
需要提高警惕的是,闌尾炎疾病的病情變化速度較快,患者很容易在短時(shí)間內(nèi)的出現(xiàn)生命體征劇烈變化,家屬或患者自身對于病情沒有較為準(zhǔn)確的把握的基礎(chǔ)上,一定要及時(shí)去往醫(yī)院就診,避免造成病情的拖延。在治療期間和住院期間,也需要對于患者病情保持密切觀察。
總而言之,從當(dāng)前臨床醫(yī)療水平來看,急性闌尾炎患者在早期階段及時(shí)采取手術(shù)治療是最為簡便且安全的治療方法,治療徹底性較高,不會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。