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      心臟彩超是檢查什么的?教你看懂心臟彩超

      2021-11-21 08:30:11于振學(xué)四川雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院
      保健文匯 2021年3期
      關(guān)鍵詞:參考值瓣膜左心室

      文 于振學(xué) (四川雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院)

      什么是心臟彩超?

      心臟彩超又被稱之為多普勒超聲心動(dòng)圖,是臨床目前檢查心臟最為常用的一種超聲檢查技術(shù)。它主要是利用多普勒效應(yīng)的原理,通過(guò)多普勒超聲診斷儀器,探測(cè)心血管系統(tǒng)內(nèi)的血流方向,迎著探頭方向的血流顯示為紅色,背離探頭方向的血流顯示為藍(lán)色。心臟超聲能夠直觀形象地實(shí)時(shí)顯示出人體的心臟大小、形態(tài)以及功能,并監(jiān)測(cè)心室的舒張與收縮功能。例如:采用心臟彩超檢查瓣膜性心臟病,可以迅速地檢查出患者的心臟瓣膜鈣化、纖維化、血栓、贅生物等結(jié)構(gòu)異常情況,并知曉患者是否有瓣膜運(yùn)動(dòng)異?,F(xiàn)象,如關(guān)閉不全、開放受限及狹窄等;同時(shí),該檢查方式還能夠量化患者的心臟大小、功能,監(jiān)測(cè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)。

      心臟彩超的主要作用

      能檢查心臟的位置是否正常;可預(yù)防胸肺等類疾病引起的心臟異常。能檢查心臟結(jié)構(gòu),例如高血壓疾病患者采用心臟彩超檢查后,能了解到心臟結(jié)構(gòu)情況。能評(píng)價(jià)心臟血流動(dòng)力學(xué)變化,并測(cè)量出各瓣口的流速與壓差,同時(shí)還能判斷心血管內(nèi)的血流部位和起源等是否存在異常,能檢查心臟否患有心包疾患,能評(píng)價(jià)心臟功能。

      什么情況需要進(jìn)行心臟彩超檢查?

      (1)先天性心臟?。夯加性摷膊』颊撸菀滓蛐呐K先天性缺陷,而引發(fā)心衰等心肌疾病。(2)心臟瓣膜疾病:人體的心臟瓣膜就類似于心臟的大門一樣,若是它出現(xiàn)問(wèn)題的話,可導(dǎo)致多種心臟疾病發(fā)生;因此,心臟彩超檢查有助于臨床醫(yī)師找出問(wèn)題所在,為患者制定更準(zhǔn)確的治療方案。(3)長(zhǎng)期高血壓者:當(dāng)患者的心臟擴(kuò)大后,便可引發(fā)心臟功能下降,從而導(dǎo)致高血壓性心臟病發(fā)生。(4)心衰者:當(dāng)人體的心臟射血等心功能出現(xiàn)異常后,便會(huì)誘發(fā)心衰。(5)心包及周圍異常者:采用心臟彩超能夠檢查出患者是否有心包積液,心包是否有鈣化的情況,并了解到升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈及上下腔靜脈等結(jié)構(gòu)是否存在問(wèn)題。(6)正常產(chǎn)檢中也需要做心臟彩超,它能夠?qū)μ旱男呐K發(fā)育情況進(jìn)行判斷。心血管不適、羊水過(guò)多或雙胎等孕婦,也需做心臟彩超,能對(duì)孕婦病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于妊娠合并高血壓的孕婦,以及易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或是合并癥的孕婦,進(jìn)行心臟彩超也能評(píng)估其病情。(7)急性心功能不全者需做心臟彩超,它能判斷患者心臟的基本情況。(8)發(fā)生心肌梗死時(shí),進(jìn)行心臟彩超有助于臨床判斷病情,了解心室壁繼發(fā)病變程度,便于為臨床后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

      心臟彩超主要檢查什么?

      心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。正常人群均有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室,分別是左心房與右心房、左心室與右心室。通常正常情況下,人體全身靜脈回流的血液,應(yīng)先進(jìn)入到右心房,再是右心室;再進(jìn)入到肺循環(huán);然后再通過(guò)肺部氣體交換后回到左心房與左心室,最后從左心室進(jìn)入大動(dòng)脈,并分布到人體全身。通過(guò)心臟彩超能夠知曉人體的心臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常,如房間隔缺損、室間隔缺損等,基本上所有的先天性心臟病都能通過(guò)心臟彩超進(jìn)行診斷。心臟血流有無(wú)問(wèn)題。心臟彩超能夠知曉人體心臟血液是否出現(xiàn)逆流或是排出困難的情況,例如:①有無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全、狹窄,②主動(dòng)脈關(guān)閉不全或是狹窄,③有無(wú)肺動(dòng)脈高壓等。心臟的功能。心臟彩超可以對(duì)人體的心臟泵血功能、心肌做功能力進(jìn)行評(píng)估,了解人體心臟是否能夠?qū)⒆懔垦罕贸鋈ィ┭欠癯渥?。最常用的指?biāo)為心臟射血分?jǐn)?shù)。心臟運(yùn)動(dòng),有無(wú)長(zhǎng)東西。急性心?;颊叩男募√幱谌毖獕乃狼闆r,可能會(huì)出現(xiàn)室壁異常運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象;房顫患者,可能會(huì)出現(xiàn)附壁血栓的情況。這些情況都可以通過(guò)心臟彩超進(jìn)行診斷。

      如何看懂心臟彩超

      想要看懂心臟彩超,首先要在熟悉心臟的解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上了解幾個(gè)核心數(shù)值,然后根據(jù)具體的參考值可以對(duì)心臟大小等情況進(jìn)行評(píng)估,判斷心臟情況。常見的核心數(shù)值包括:(1)查看心臟兩心房?jī)尚氖掖笮∨c主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)徑:左心房舒張末內(nèi)徑<35mm,右心房舒張末內(nèi)徑33-41mm,左心室舒張末徑<55mm(男)/<50mm(女),右心室舒張末徑<25mm。(2)查看兩心室間隔與左心室后壁厚度:主肺動(dòng)脈內(nèi)徑MPA參考值為12-26mm。(3)查看瓣口血流速度的大小:二尖瓣口血流速度MV,參考值是0.3-0.9m/s,主動(dòng)脈瓣口血流AV參考值是0.9-1.5m/s,肺動(dòng)脈瓣口血流PV參考值是0.7-1.2m/s。(4)射血分?jǐn)?shù)EF:參考值為50%-70%等。

      結(jié)論

      心臟彩超可觀察心臟的大小、形態(tài)、瓣膜、內(nèi)部結(jié)構(gòu),可動(dòng)態(tài)觀察心臟的運(yùn)動(dòng)情況與測(cè)量心臟功能;并且不會(huì)對(duì)身體造成任何損傷。若人們的心臟出現(xiàn)問(wèn)題后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院采用心臟彩超進(jìn)行檢查,它不僅能清晰地顯示出心臟具體結(jié)構(gòu),還能了解心臟功能情況,對(duì)治療疾病具有非常重要的意義。

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