文 歐少君 （達(dá)州元達(dá)聯(lián)合醫(yī)院）

醫(yī)院護(hù)理管理主要是指管理職責(zé)和功能，是管理人員在管理活動(dòng)中承擔(dān)的責(zé)任以及人物，保證醫(yī)院工作正常運(yùn)行。醫(yī)院護(hù)理管理五項(xiàng)基本內(nèi)容主要包括：計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制。

計(jì)劃

醫(yī)院護(hù)理管理計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織總體目標(biāo)而對(duì)未來行動(dòng)進(jìn)行的計(jì)劃和實(shí)施，在醫(yī)院護(hù)理管理職能中占據(jù)重要作用。計(jì)劃的中心人物是為明確組織目標(biāo)，保證組織目標(biāo)能夠有效實(shí)施，從而實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)具體方案。一般來說意思是醫(yī)院護(hù)理組織需要做什么，需要怎么做。計(jì)劃主要包括具體目標(biāo)、內(nèi)容、方法、步驟等，比如：護(hù)理制定、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)士長制定以及全年工作計(jì)劃等。

組織

組織主要是指為達(dá)到特定目標(biāo)，通過分工和合作將不同層次權(quán)利與職責(zé)集合，意思是：①醫(yī)院組織必須具有較強(qiáng)目標(biāo)性。②組織必須明確分工與合作。③組織必須具有不同層次權(quán)利以及制度。醫(yī)院組織系統(tǒng)：①黨群組織系統(tǒng)：黨支部、工會(huì)、婦聯(lián)、組織部、宣傳部。②行政管理組織系統(tǒng)：院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教部、計(jì)財(cái)部、門診部、后勤部。③臨床業(yè)務(wù)組織系統(tǒng)：內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科等。④護(hù)理組織系統(tǒng)：急診科、各病區(qū)、手術(shù)室等護(hù)理崗位。⑤醫(yī)技組織系統(tǒng)：檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、心電圖室等。護(hù)理部作用：①主要負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、制定以及實(shí)施，對(duì)日常工作中發(fā)生的問題進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)日常工作進(jìn)行檢查。②制定護(hù)理工作制度，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際情況對(duì)護(hù)理制度進(jìn)行調(diào)整、修改、制定，促使護(hù)理管理制度標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化、完整性，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理安全事故。③對(duì)醫(yī)院護(hù)理資源進(jìn)行合理分配、合理使用。④組織護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)提升，不斷提高自身護(hù)理技術(shù)水平，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)后進(jìn)行考核，獎(jiǎng)懲，激發(fā)護(hù)理人員日常工作態(tài)度。護(hù)理部任務(wù)：①抓好護(hù)理技術(shù)建設(shè)，大力發(fā)展醫(yī)院護(hù)理技術(shù)。②做好病區(qū)護(hù)理管理。③組織晝夜對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，并與醫(yī)生進(jìn)行有效配合，共同完成醫(yī)療任務(wù)，保證醫(yī)療水平和質(zhì)量，從而提高患者滿意度，提高醫(yī)院在社會(huì)中的聲譽(yù)。

人員管理

人員管理即人力資源管理，主要是指對(duì)人力資源進(jìn)行有效開發(fā)，資源合理配合使用，有效利用科學(xué)管理技術(shù)，充分發(fā)揮人力資源作用，促使更好地發(fā)揮組織各項(xiàng)管理活動(dòng)。人力資源根本任務(wù)是協(xié)調(diào)人與人之間、人與事之間關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性、主動(dòng)性以及創(chuàng)建性，發(fā)揮自身最大工作效果，提高勞動(dòng)效率。護(hù)理人員管理主要包括：護(hù)理人員工作研究分析、人力資源規(guī)劃設(shè)施、工作人員招聘與選拔、職業(yè)生涯管理、培訓(xùn)、績效考核管理、薪酬管理等。在醫(yī)院護(hù)理人員管理中，必須合理、科學(xué)地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，建立競爭上崗制度，保做到公平、公正，充分體現(xiàn)護(hù)理人員價(jià)值，同時(shí)在實(shí)際工作中建立獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格實(shí)施，真正做到責(zé)權(quán)統(tǒng)一。除此之外，人力資源管理人員還需要對(duì)人員工作時(shí)間、工作內(nèi)容等進(jìn)行合理安排，保證護(hù)理組織結(jié)構(gòu)完整，合理、科學(xué)排班，使護(hù)理人員在良好的狀態(tài)下進(jìn)行工作，確保護(hù)理質(zhì)量。因此在護(hù)理人員管理中應(yīng)該遵循護(hù)理人員管理原則：①系統(tǒng)化原則。②公平化原則。③責(zé)、權(quán)、利相等原則。④明確職責(zé)原則。⑤揚(yáng)長避短原則。

領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)主要是指通過對(duì)下級(jí)工作人員進(jìn)行管理、改變、從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)組織以及集體的行為，主要目的是使下級(jí)工作人員能夠擁有較強(qiáng)的歸屬感，并能完全將自身投入到工作當(dāng)中，發(fā)揮自身最大工作效益，為共同組織而努力。領(lǐng)導(dǎo)在護(hù)理管理中主要作用：①指揮作用，能夠確定護(hù)理組織目標(biāo)和科學(xué)決策。②激勵(lì)作用，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，領(lǐng)導(dǎo)能夠利用有效方式激發(fā)并調(diào)動(dòng)護(hù)理工作積極性。③協(xié)調(diào)作用，建立良好的護(hù)理組織，使得組織之間融洽，提高護(hù)理工作效率。

控制

控制主要是指管理者在一定范圍內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作進(jìn)行檢查，對(duì)工作實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范組織之間行為，從而促使組織計(jì)劃、目標(biāo)以及預(yù)期達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化。管理人員在控制過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照要求對(duì)各項(xiàng)組織進(jìn)行監(jiān)督、防止出現(xiàn)偏差，或者糾正出現(xiàn)的差錯(cuò)，確保實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。護(hù)理管理控制基本類型分為三大類：前期控制未雨綢繆、同期控制隨機(jī)應(yīng)變以及反饋控制亡羊補(bǔ)牢。

醫(yī)院護(hù)理管理主要是為提高護(hù)理工作質(zhì)量的工作過程，因此在實(shí)際護(hù)理管理過程中，應(yīng)該遵循管理原理、管理之間存在的內(nèi)部聯(lián)系、外部聯(lián)系。管理實(shí)質(zhì)是指根據(jù)發(fā)展變化內(nèi)、外環(huán)境因素，以患者為中心，通過確定責(zé)任，從而達(dá)到一定經(jīng)濟(jì)效益。要想提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)院護(hù)理管理，則必須按照醫(yī)院護(hù)理管理五項(xiàng)基本內(nèi)容計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制進(jìn)行。