孫大明 王 強

2020年初，一種新型冠狀病毒對人類進行了一場突襲。復(fù)旦大學(xué)上海市公共衛(wèi)生中心率先對該病毒進行了分離和基因測序，并于第一時間向世界公布了其全部基因序列。在此基礎(chǔ)上，世界衛(wèi)生組織于2020年2月11日將新冠病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”（Corona Virus Disease 2019），國際病毒分類委員會將新冠病毒命名為“SARSCoV-2”（Severe Acute Respiratory Syndrome Corona Virus2）?！?〕王旭、朱琳：《法醫(yī)臨床學(xué)與新冠疾病有關(guān)的鑒定問題及思考》，載《中國法醫(yī)學(xué)雜志》2020年第2 期，第128—133 頁。我國抗擊新冠肺炎疫情現(xiàn)已取得了階段性的勝利。但縱觀當(dāng)前全球抗疫形勢，境外不少國家和地區(qū)仍處于疫情高發(fā)、暴發(fā)、復(fù)發(fā)階段。在全球化時代背景下，人員和貨物流通無法全面停止，任何國家和地區(qū)實質(zhì)上都同處抗疫一線，同屬一個人類命運共同體。我國疫情防控仍面臨著極大的外來輸入性壓力。因此疫情遠未終結(jié)，抗疫工作仍在持續(xù)推進，思想仍不能絲毫松懈。鑒于此，有必要對前期抗疫過程中司法精神醫(yī)學(xué)鑒定面臨的新的挑戰(zhàn)、潛在的風(fēng)險以及各地取得的有益經(jīng)驗等進行總結(jié)，希望能夠推動有關(guān)部門出臺疫情下司法鑒定工作開展的專門性制度以及行業(yè)執(zhí)業(yè)規(guī)范，促進司法鑒定行業(yè)在疫情防控常態(tài)化背景下穩(wěn)定健康發(fā)展，提升社區(qū)工作人員對心理異常人員的關(guān)注度。

一、新冠肺炎疫情下司法精神醫(yī)學(xué)鑒定執(zhí)業(yè)的挑戰(zhàn)

（一）新冠肺炎疫情下涉精神障礙違法犯罪鑒定案件量增加

突發(fā)的新冠肺炎疫情對人類的心理產(chǎn)生了巨大的考驗，長期的居家隔離、家庭經(jīng)濟負擔(dān)以及工作壓力都會對當(dāng)事人的心理產(chǎn)生影響，〔2〕王悅、楊媛媛、李少聞：《新型冠狀病毒肺炎流行期間居家兒童青少年抑郁情緒調(diào)查及影響因素分析》，載《中國兒童保健雜志》2020年第3 期，第277—280 頁。產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理傾向。有研究表明，精神障礙是感染新冠病毒及相關(guān)不良轉(zhuǎn)歸的健康高危因素，加強對精神障礙患者的關(guān)注，這既有利于疫情的防控，也有利于疫情下的社會秩序?！?〕Wang QuanQiu,XuRong,Volkow Nora D.Increased risk of COVID-19 infection and mortality in people with mental disorders: analysis from electronic health records in the United States. World Psychiatry,2020,20(1).在新冠肺炎疫情期間，各地毆打辱罵醫(yī)療人員，故意擾亂醫(yī)療秩序時有發(fā)生，有的犯罪行為人常伴有心理疾病，如心理變態(tài)且內(nèi)心極度扭曲?！?〕董純樸：《涉疫情防控違法犯罪研究》，載《犯罪與改造研究》2020年第9 期，第10—15 頁。最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部發(fā)布的《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》從嚴懲妨害疫情防控的角度列舉9 大類共34 個具體罪，其中以危險方法危害公共安全罪、尋釁滋事罪、傳染病防治失職罪和破壞交通設(shè)施罪較為多發(fā)。根據(jù)最高人民檢察院的報告，截至2020年2月25日，全國檢察機關(guān)共辦理935 件妨害公務(wù)類案件，位居涉疫相關(guān)犯罪第二位，僅次于詐騙犯罪?！?〕張婧：《疫情防控期間違法犯罪形勢分析與應(yīng)對》，載《犯罪與改造研究》2020年第6 期，第2 頁。上述很多案件均涉及行為人精神狀態(tài)的判斷。由此可見，司法精神醫(yī)學(xué)是應(yīng)急狀態(tài)下維護社會秩序、預(yù)防懲治犯罪所必要之法治環(huán)節(jié)。

司法精神醫(yī)學(xué)鑒定主要依據(jù)案情資料、病歷資料、臨床表現(xiàn)和愈后以及相關(guān)精神及實驗室檢查，〔6〕劉小林、劉杰：《司法精神鑒定中不同結(jié)論的原因及對策探討》，載《中華精神科雜志》2005年第1 期，第45—46 頁。完整的鑒定資料是司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見科學(xué)性保障。司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見作為法定證據(jù)，在司法審判中不可或缺。在依法抗疫的過程中，積極有效的鑒定有利于保障司法程序快速有效的進行，也為司法行政部門依法抗疫提供了必要的證據(jù)支撐。故此，積極有效開展鑒定活動，配合司法機關(guān)承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，為司法機關(guān)的執(zhí)法活動助力是鑒定機構(gòu)的應(yīng)有之義。但疫情下的鑒定風(fēng)險提升、人員安全亟待考慮、鑒定技術(shù)規(guī)范不完善等一系列問題卻也隨之出現(xiàn)。如何積極有效安全地開展鑒定？能否運用當(dāng)下新興技術(shù)解決司法鑒定活動中所面臨的困難？這也是亟待解決的問題。

（二）新冠肺炎疫情下司法精神醫(yī)學(xué)鑒定工作的現(xiàn)實困境

1.司法精神醫(yī)學(xué)鑒定機構(gòu)尚未納入應(yīng)急響應(yīng)體系

大部分司法精神醫(yī)學(xué)鑒定機構(gòu)屬于普通的企事業(yè)單位，需要嚴格遵守國家和屬地的各項防疫規(guī)定，包括禁足、停業(yè)、限制出行、限制出差、隔離、檢測等各項措施。但司法鑒定意見作為訴訟活動中的重要證據(jù)，具有關(guān)聯(lián)性、科學(xué)性和法律性，需要具有專門知識的人進行鑒定。與此同時，司法機關(guān)作為特殊執(zhí)法部門，疫情期間需要保持正常運行，維護社會秩序穩(wěn)定，司法鑒定機構(gòu)作為其重要的技術(shù)保障部門，需要配合其辦案并及時提供專業(yè)鑒定技術(shù)服務(wù)，包括普通門診鑒定，出診到醫(yī)院、看守所、監(jiān)獄、精神衛(wèi)生機構(gòu)甚至是外地被鑒定人居住地。鑒定人和鑒定機構(gòu)愿意開展鑒定工作，配合司法機關(guān)維持社會秩序，但防疫規(guī)定卻也限制了鑒定人的步伐。

2.傳統(tǒng)的鑒定方式難以開展

司法精神醫(yī)學(xué)常規(guī)鑒定方式即線下當(dāng)面鑒定。新冠肺炎疫情下司法鑒定人和鑒定機構(gòu)遵守防疫規(guī)定和配合司法機關(guān)辦案之間存在沖突，其實質(zhì)是司法鑒定人與被鑒定人能否當(dāng)面鑒定的問題。新冠肺炎疫情期間，危重癥病人鑒定難度大、被鑒定人由于疫情防控的需要無法申請鑒定、鑒定人由于防疫知識缺乏規(guī)避鑒定以及鑒定機構(gòu)防疫措施不到位無法保證機構(gòu)人員的人身安全等問題，對常規(guī)司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的方式提出了巨大考驗。而這些考驗歸根結(jié)底還是疫情防控難度大的問題，如何在常規(guī)鑒定的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決常規(guī)鑒定方式在疫情下的弊端，這也是新冠肺炎疫情下急需解決的問題。

3.鑒定會面程序復(fù)雜

司法精神醫(yī)學(xué)鑒定對象常涉及的案件，處于特殊的環(huán)境或訴訟壓力，具有特殊的心理背景，〔7〕張欽廷、李豪喆等：《法醫(yī)精神病鑒定內(nèi)容架構(gòu)及評定要點解析》，載《中國司法鑒定》2020年第1 期，第8—20 頁。其鑒定場所主要是鑒定機構(gòu)、精神病院以及監(jiān)獄等場所。由于疫情管控，鑒定人很難在沒有其他部門協(xié)調(diào)的情況下進入場所進行鑒定。根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》第17 條規(guī)定，鑒定啟動的主體為司法機關(guān)，我國《刑事訴訟法》《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》及《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》也對初次鑒定、補充鑒定以及重新鑒定的啟動權(quán)作出了具體規(guī)定，因此無論是偵查階段、審查起訴階段還是審判階段，司法精神鑒定的啟動權(quán)都由國家機關(guān)掌握。國家權(quán)力機關(guān)與鑒定機構(gòu)銜接機制不完善，鑒定人疫情期間常無法直接與當(dāng)事人見面，常采用發(fā)函的方式，要求委托方開具相關(guān)證明，才得以與被鑒定人見面實施鑒定，這極大的降低了鑒定效率。司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的原則是準(zhǔn)確、及時、有效，復(fù)雜的會面程序可能會錯過最佳鑒定時機。

4.部分涉疫案件鑒定時限要求緊

疫情期間，大多數(shù)司法鑒定機構(gòu)按照防控方案，大多采用值班制受理案件。然而重大疫情期間對于涉疫案件處置也有其特殊要求，對于妨礙疫情防控措施類犯罪、針對疫情防控人員的暴力犯罪案件、利用疫情實施的財產(chǎn)犯罪等均需要及時得到處置，對案件處置的法律和社會效果提出了更高的要求。即使是一些疫情沒有直接關(guān)系的民事案件，也可能因其直接涉及民生，同樣也要需要得到及時的鑒定服務(wù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于依法妥善審理涉新冠肺炎疫情民事案件若干問題的指導(dǎo)意見（一）》中指出，在涉疫民事案件的審理過程中應(yīng)當(dāng)保障當(dāng)事人的利益，實現(xiàn)法律效果和社會效果的高效統(tǒng)一。為了快速依法處置涉疫犯罪以及保障民生，服務(wù)抗疫大局，對司法鑒定機構(gòu)提出了時間上的考驗。

（三）司法鑒定人及司法鑒定機構(gòu)工作人員防疫知識儲備不足

司法鑒定機構(gòu)本身并非醫(yī)療機構(gòu)，更不是傳染病醫(yī)療機構(gòu)，普遍不具備針對高傳染性疾病的防護設(shè)施和設(shè)備。新冠肺炎疫情發(fā)展態(tài)勢迅猛，有傳染能力強、速度快、波及范圍大等特點，〔8〕饒珉、張寶立等：《新型冠狀病毒肺炎疫情下武漢醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)及應(yīng)對策略》，載《武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）》2020年第10 期，第1—4 頁。鑒定機構(gòu)由于對病毒屬性認識尚淺，在管理程序和防護知識宣傳方面欠缺專業(yè)性經(jīng)驗。一是鑒定人防疫知識缺乏。我國《司法鑒定人登記管理辦法》規(guī)定“司法鑒定人是指運用科學(xué)技術(shù)和專門知識對訴訟中涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提出鑒定意見的人”，而這里所指的“科學(xué)技術(shù)和專門知識”主要涉及與鑒定人執(zhí)業(yè)相關(guān)的知識，如司法精神醫(yī)學(xué)原理等，涉及傳染病防治以及防疫抗疫的知識少之又少。疫情期間，鑒定人接觸的被鑒定人可能來自全國各地，是否感染新冠肺炎不得而知。在鑒定過程中，鑒定人需要與被鑒定人面對面交談甚至產(chǎn)生一些肢體的接觸，這大大增加了司法鑒定人感染病毒和傳播病毒的風(fēng)險。二是公安、司法機關(guān)人員鑒定知識缺乏。由于我國司法鑒定的啟動權(quán)由國家機關(guān)掌握，雖然當(dāng)事人有申請鑒定的權(quán)利，但仍需公安、司法機關(guān)審核同意之后方可鑒定。精神疾病具有發(fā)病隱匿、周期長等特點，需要具備一定的專業(yè)知識才能鑒別。若不具備相關(guān)專業(yè)知識，可能會導(dǎo)致該鑒定的案件未能得到鑒定，從而損害當(dāng)事人的權(quán)利，浪費公共資源，降低司法公正性。

二、新冠肺炎疫情下司法精神醫(yī)學(xué)鑒定現(xiàn)有應(yīng)對措施

（一）法醫(yī)精神病遠程鑒定的初步探索

司法鑒定的流程主要包括司法鑒定委托、鑒定材料審查、鑒定實施及鑒定意見出具。但由于新冠肺炎傳播途徑及傳染源，鑒定的當(dāng)面委托及檢查都增加了新冠肺炎傳染的風(fēng)險，不利于疫情防控。尤其是法醫(yī)精神病鑒定的檢查方式主要是與患者的交談，檢查室空間一般都較小，檢查時間又過長，這大大增加了新冠肺炎傳播的速度。遠程會診目前已部分運用于醫(yī)療損害鑒定聽證會、〔9〕陳莉堅、李麗增等：《醫(yī)療損害司法鑒定遠程網(wǎng)絡(luò)視頻陳述會的意義與趨勢》，載中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會：《法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)理論與實踐——中國法醫(yī)學(xué)會·全國第二十一屆法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集》，中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會，2018年2月。勞動能力鑒定等行業(yè)。遠程鑒定實現(xiàn)了從“面對面”到“屏對屏”，在保障被鑒定人權(quán)益的同時也推動了司法程序進行?！?0〕楊凱楓、李俊生等：《新冠肺炎疫情期間遠程視頻勞動能力鑒定的實踐與思考》，載《中國醫(yī)療保險》2020年第9期，第76—78、80 頁.司法精神醫(yī)學(xué)遠程鑒定切斷了病毒的傳播途徑，同時縮短了鑒定時間，提高了鑒定效率，解決了精神病院及監(jiān)獄等特殊場所被鑒定人會面難的問題，符合新冠肺炎疫情下司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的需要。與此同時，遠程司法精神醫(yī)學(xué)鑒定也存在著一定的局限性。如對于精神檢查不合作的案件，遠程司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的局限性較為明顯，單純借助遠程鑒定檢查可能無法充分暴露被鑒定人的精神狀況。很多精神檢查的技巧無法具體實施或受到一定限制，可能導(dǎo)致無法形成明確的鑒定意見。另外，對于涉外案件、可能判處死刑的案件、重新鑒定等重大疑難復(fù)雜案件，在選用遠程鑒定時可能需要更加慎重。截止目前，司法精神醫(yī)學(xué)鑒定行業(yè)尚未對此做法形成共識，有必要盡快進行專門研究、討論，形成共識，并以行業(yè)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)專家共識等方式進行公布實施。

（二）加強防疫知識宣傳，完善機構(gòu)抗疫管理

新冠肺炎發(fā)病前期我國對于新冠病毒其發(fā)病機制尚未得出明確的結(jié)論，普通群眾對于新冠肺炎的了解更是少之又少。因此，在防疫抗疫的同時，有關(guān)部門加強抗疫防疫知識的宣傳，采用漫畫、短視頻等方式宣傳抗疫防疫的相關(guān)知識，如病毒傳播途徑、傳播方式、易感人群以及抗疫防疫隔離措施等，讓人民群眾了解采取的防疫措施是有效可行的，提高人們對隔離、全員核酸檢測等措施的理解程度，進而緩解焦躁情緒。鑒定機構(gòu)在積極配合司法機關(guān)開展執(zhí)法活動的同時，也應(yīng)做好機構(gòu)自身的防疫管理，承擔(dān)疫情期間鑒定人人身安全的責(zé)任。為此，目前各鑒定機構(gòu)主要從以下幾個方面著手：①組織鑒定人線上防疫抗疫知識培訓(xùn)，讓鑒定人在鑒定機構(gòu)抗疫方面也能夠成為一面有力的護盾；②完善鑒定機構(gòu)的管理體制，保持鑒定場所的通風(fēng)，在檢查室、接待室做好鑒定人與被鑒定人的隔離措施，充足防疫物資；③制定疫情下本鑒定機構(gòu)內(nèi)部執(zhí)業(yè)操作規(guī)范，規(guī)范應(yīng)至少包含以下要素：疫情下執(zhí)業(yè)操作的監(jiān)督部門、疫情下鑒定人數(shù)量、鑒定的基本步驟、鑒定質(zhì)量監(jiān)控及鑒定結(jié)果的記錄原則等。

（三）關(guān)注特殊場所疫情風(fēng)險、特殊群體的暴力風(fēng)險，做好司法鑒定援助

隨著疫情常態(tài)化趨勢，各地均出臺了相應(yīng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急處理指導(dǎo)意見，包括《中共北京市委、北京市人民政府關(guān)于加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理條例》及《上海市衛(wèi)生健康委員會等部門加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020—2022年）》等，這些規(guī)定都提及了心理干預(yù)的問題，將容易發(fā)生犯罪的特殊人員作為重點防控對象，盡早提升對心理障礙患者的犯罪風(fēng)險防控意識，有利于疫情下更好的維護社會秩序。

心理異常的患者在疫情壓力下容易發(fā)生心理變化，有研究顯示，罪犯在監(jiān)獄服刑期間，面對疫情的沖擊其心理時感孤獨、無助，建設(shè)監(jiān)獄、罪犯、親屬三個角度構(gòu)建罪犯的心理支持體系，有利于對罪犯的心理健康?！?1〕邵奇濤：《疫情期間罪犯心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)研究》，載《犯罪與改造研究》2020年第11 期，第63—65 頁。面對疫情下潛在的罪犯，能否構(gòu)建家屬、社區(qū)、法醫(yī)精神病鑒定機構(gòu)三方心理支持體系，全面干預(yù)特殊對象的心理，減緩特殊對象的犯罪動機，防控犯罪風(fēng)險。家屬積極履行自身的監(jiān)護責(zé)任，對特殊對象的日常活動進行觀察，積極指導(dǎo)特殊對象進行情緒的表達，給予特殊對象更多的關(guān)心和支持；社區(qū)應(yīng)加強對特殊對象家庭的關(guān)注度，提供必要的物質(zhì)保障和有關(guān)知識宣講，社區(qū)心理衛(wèi)生工作者可定期隨訪監(jiān)測特殊對象的心理變化情況。法醫(yī)精神病鑒定機構(gòu)具有公益屬性，行業(yè)主管部門等鼓勵定期開展各類公益活動，宣講特殊對象的權(quán)益維護及精神傷殘有關(guān)知識，保護其合法權(quán)益，對于家庭經(jīng)濟狀況差，符合援助條件的，如有鑒定需要，可適當(dāng)減免鑒定費用。疫情期間上海專門出臺了《關(guān)于加強企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市公共法律服務(wù)工作的通知》，鼓勵鑒定機構(gòu)在疫情時期為需要的企事業(yè)單位提供鑒定費用的減免緩交等援助服務(wù)?！?2〕上海市司法局：《關(guān)于加強企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市公共法律服務(wù)工作的通知》，來源：http://sfj.sh.gov.cn/zwdt_tzgg/20 200323/a7d490ba95324f6884a263104dcea199.html，訪問時間2020年3月23日。

三、司法精神醫(yī)學(xué)鑒定進一步完善的建議

（一）法醫(yī)精神病遠程鑒定流程規(guī)范化及立法保障

1.法醫(yī)精神病遠程鑒定的可行性

根據(jù)《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》(SF/Z JD0104001-2011)規(guī)定：“精神檢查應(yīng)當(dāng)在比較安靜的場所進行，盡量避免外界的干擾。”但該《規(guī)范》并未對精神檢查場所作出具體明確的規(guī)定。司法精神醫(yī)學(xué)遠程鑒定場所主要是鑒定機構(gòu)以及鑒定人目前所居住的場所，固定性和可控性較高，外界干擾程度較低。遠程鑒定作為一種新興的鑒定手段，在當(dāng)下有其實現(xiàn)的可行性。首先，計算機技術(shù)的發(fā)展為司法精神醫(yī)學(xué)遠程鑒定提供技術(shù)支持。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，AI 技術(shù)、人工智能已經(jīng)運用于各行各業(yè)，法醫(yī)精神病鑒定也不例外。不同于法醫(yī)病理鑒定進行尸體解剖，也區(qū)別于法醫(yī)臨床鑒定關(guān)節(jié)活動度及損傷的形態(tài)特征的檢查，法醫(yī)精神病鑒定主要依靠與被鑒定人的交流、言行舉止的觀察以及相關(guān)病史及日常生活相關(guān)資料的調(diào)查。計算機技術(shù)的飛速發(fā)展、5G 網(wǎng)絡(luò)的逐漸普及、高清4k 攝像設(shè)備、特定房間內(nèi)全方位的視頻監(jiān)控、加密的會議平臺，為遠程法醫(yī)精神病鑒定提供硬件保障。其次，高級專業(yè)技術(shù)職稱的鑒定人為遠程鑒定的科學(xué)性和專業(yè)性提供技術(shù)保障。法醫(yī)精神病遠程鑒定采取高門檻、高技術(shù)、高要求的標(biāo)準(zhǔn)吸收經(jīng)驗豐富的司法鑒定人，每次鑒定采用條件篩查、隨機匹配原則分配司法鑒定人，在保障司法鑒定回避原則的同時，充分保證鑒定的科學(xué)性、公正性和客觀性。最后，遠程鑒定實現(xiàn)了鑒定行業(yè)的無紙化辦公。在線申請、線上受理、視頻檢查、鑒定意見電子化，在滿足司法鑒定需求的同時也保證了鑒定流程的規(guī)范化。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已是各大醫(yī)院的標(biāo)配，其基本實現(xiàn)了掛號、就醫(yī)、線上就診。對于“互聯(lián)網(wǎng)+司法鑒定”我國已有了初步探索，如“智慧司鑒”系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，能否進一步探索“互聯(lián)網(wǎng)+司法鑒定”新模式，筆者認為這有實現(xiàn)的可能性。

2.法醫(yī)精神病遠程鑒定的申請

我國《民事訴訟法》規(guī)定：“當(dāng)事人可以就查明案件事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當(dāng)事人申請鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的由人民法院指定。”在刑事訴訟中，并未見有關(guān)啟動初次鑒定的專門規(guī)定，但《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》第221 條規(guī)定，犯罪嫌疑人的辯護人或者近親屬有權(quán)申請為犯罪嫌疑人進行精神病鑒定。我國目前關(guān)于精神疾病司法鑒定啟動的設(shè)置，僅賦予偵查機關(guān)、審查起訴機關(guān)和審判機關(guān)等司法機關(guān)；〔13〕王高華、劉浩：《中國司法精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展與展望》，載《中華精神科雜志》2015年第3 期，第160—163 頁。犯罪嫌疑人、被告人及其家屬或辯護人及被害人具有申請司法鑒定的權(quán)利，而無啟動權(quán)。當(dāng)前不少司法機關(guān)已經(jīng)開發(fā)出“智慧法院”“智慧司法”“智慧公安”“智慧檢察”等線上智慧系統(tǒng)，其中不少系統(tǒng)已經(jīng)顯現(xiàn)出良好的運行效果，大大提升了司法辦案的效率、執(zhí)法的透明度和公平性。遠程鑒定可依托線上智慧系統(tǒng)，實現(xiàn)法醫(yī)精神病鑒定的在線申請、遠程委托、遠程鑒定、在線報告發(fā)送、遠程出庭作證等功能。

3.法醫(yī)精神病遠程鑒定的受理

法醫(yī)精神病鑒定的鑒定材料主要包括醫(yī)學(xué)材料、法學(xué)材料和事實材料?！?4〕陳軍、馬長鎖：《論法醫(yī)精神病鑒定中的證據(jù)意識》，載《中國法醫(yī)學(xué)雜志》2018年第6 期，第625—627 頁。鑒定材料審查應(yīng)注重鑒定材料的合法性、關(guān)聯(lián)性、真實性和充分性。鑒定材料的移交方式為線上審查、線下郵寄的形式，郵寄前須確保鑒定材料的客觀性和公正性，經(jīng)法院及相關(guān)機關(guān)質(zhì)證后的鑒定資料的證明力更佳。通過相應(yīng)平臺提交鑒定材料，由鑒定機構(gòu)專門人員審核通過后，對于符合受理條件的予以受理，對于不符合條件的告知其修改補正后予以受理。

4.法醫(yī)精神病遠程鑒定的實施

鑒定主要采用網(wǎng)絡(luò)視頻的方式進行鑒定，鑒定過程中需要注意以下幾個問題：①鑒定設(shè)備?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)視頻的方式進行，鑒定時建議被鑒定人至少采用雙機位對鑒定環(huán)境進行全程監(jiān)控，保證鑒定人能夠全方位觀察被鑒定人的行為動作和面部表情變化。監(jiān)控視頻的清晰程度是鑒定準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素，視頻像素越高越有利于鑒定人發(fā)現(xiàn)被鑒定人心理問題所反映出的情緒變化，進而提高疑難、復(fù)雜案件的鑒定準(zhǔn)確率。同時對于鑒定錄像進行保存，以便日后重新鑒定及審查。②鑒定人員。一般至少需要2 名或2 名以上具備高級專業(yè)技術(shù)職稱鑒定人進行鑒定。由于遠程鑒定無法與被鑒定人面對面交流，鑒定人的鑒定經(jīng)驗在鑒定的過程中起到了重要作用，所以具備高級專業(yè)技術(shù)職稱的鑒定人更能夠保證鑒定的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。鑒定過程中相關(guān)心理量表測試采用電子文件形式發(fā)送到被鑒定人設(shè)備上，由被鑒定人在全程監(jiān)控下按照鑒定人的要求進行填寫。③鑒定過程。遠程鑒定過程中應(yīng)當(dāng)充分保障被鑒定人能夠知曉鑒定人的意思表示，由于司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的對象一般均具有一定的精神障礙，故在鑒定開始前可安排工作人員對現(xiàn)場設(shè)備進行相關(guān)檢測，確保鑒定過程中不因設(shè)備問題而影響鑒定結(jié)果的公正有效。鑒定人按照相關(guān)檢驗規(guī)范對當(dāng)事人進行全面檢查。④鑒定監(jiān)督。鑒定過程采取全程錄像，不僅要對被鑒定人全程錄像，也應(yīng)當(dāng)對司法鑒定人鑒定過程進行全程錄像，全方位保障鑒定意見的科學(xué)性。鑒定錄像是遠程鑒定的根基，也是鑒定機構(gòu)和相關(guān)鑒定部門對鑒定受理、實施以及審查監(jiān)督的重要材料，鑒定機構(gòu)可采取專人保管、專業(yè)設(shè)備保存，建立鑒定錄像保存規(guī)范制度的方法，以保證在規(guī)定期限內(nèi)能流程化隨時調(diào)取錄像，對遠程司法鑒定進行監(jiān)督。

5.鑒定意見書的送達

目前鑒定意見書主要采用郵寄和面取的方式交予委托人。在遠程鑒定模式下，可以探索電子文書網(wǎng)上查閱及電子文書網(wǎng)上送達的新模式。在遠程受理案件時，案件受理后自動生成登陸名及初始密碼，委托人在案件受理后可登陸專業(yè)平臺修改密碼，實現(xiàn)“一案一號一碼”。委托方可隨時登陸專業(yè)平臺查詢鑒定進度和鑒定文書制作情況。當(dāng)鑒定意見書完成之時，可采用短信通知的方式告知委托人登陸專業(yè)平臺查看鑒定意見書。為保證鑒定文書的隱私及查詢的規(guī)范性，相關(guān)部門可制定《司法鑒定意見查詢管理辦法》以明確委托方、鑒定機構(gòu)及鑒定人有關(guān)權(quán)利和義務(wù)，平臺的登陸管理、查詢規(guī)范以及保密協(xié)議等，保障鑒定意見查詢的規(guī)范性。

（二）對標(biāo)應(yīng)急管理規(guī)定，完善司法鑒定行業(yè)管理規(guī)范

目前我國并未有相關(guān)法律制度及規(guī)范對應(yīng)急狀態(tài)下司法鑒定的有關(guān)鑒定流程及操作規(guī)范進行明確的規(guī)定，這導(dǎo)致司法鑒定機構(gòu)在應(yīng)急管理狀態(tài)下出現(xiàn)鑒定工作難開展、鑒定事項難明確、鑒定資源難利用的“三難”局面。目前司法鑒定行業(yè)僅有衛(wèi)生部《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)范》中對傳染病尸體解剖作出了規(guī)定，但并未有司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的相關(guān)規(guī)定。針對此種情形，為督促鑒定機構(gòu)及司法鑒定有關(guān)主管部門在類似新冠肺炎疫情等應(yīng)急管理情況下?lián)撓鄳?yīng)的社會責(zé)任，保障司法鑒定人和鑒定機構(gòu)在疫情期間工作安全，制定并完善相關(guān)法律法規(guī)確有其需要。司法行政機關(guān)及有關(guān)部門可制定《應(yīng)急狀態(tài)下司法鑒定執(zhí)業(yè)管理規(guī)范》，其中應(yīng)當(dāng)對司法鑒定行業(yè)在重大應(yīng)急情況下的管理原則、鑒定流程、司法鑒定人及鑒定機構(gòu)應(yīng)急情況下特殊管理辦法、司法鑒定質(zhì)量監(jiān)督等作出明確規(guī)定，以保證在重大應(yīng)急事故發(fā)生時，司法鑒定行業(yè)能夠有序開展工作?！?5〕上海市司法局于2020年2月3日研究制定并發(fā)布了《上海市司法局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間基層法律服務(wù)工作的通知》及附件6《疫情防控期間司法鑒定機構(gòu)辦事指引》，主要對司法機關(guān)、企事業(yè)單位等辦理司法鑒定提供了良好的指引，但文件只針對整個司法鑒定行業(yè)，主要涉及的是前端咨詢、委托、受理環(huán)節(jié)，對司法鑒定實施環(huán)節(jié)尚缺少專門內(nèi)容。

（三）發(fā)揮行業(yè)協(xié)會規(guī)范作用，促進行業(yè)技術(shù)規(guī)范完善

司法鑒定行業(yè)協(xié)會是鑒定人和鑒定機構(gòu)的自律性組織。在疫情期間，司法鑒定行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其科學(xué)性強，專業(yè)性高的特點，以確保司法鑒定管理科學(xué)有序進行。我國司法鑒定管理主要采取“兩結(jié)合”的管理模式，有學(xué)者提出設(shè)立全國性司法鑒定協(xié)會，全國性司法鑒定協(xié)會在司法行政機關(guān)的引領(lǐng)下，明確自身定位，協(xié)調(diào)銜接緊密，充分吸收業(yè)務(wù)精煉、學(xué)術(shù)水平較高的鑒定人成為會員，積極發(fā)揮行業(yè)高精尖優(yōu)勢，完善行業(yè)技術(shù)規(guī)范，為司法鑒定的管理保駕護航?！?6〕陳軍、馬長鎖：《論法醫(yī)精神病鑒定中的證據(jù)意識》，載《中國法醫(yī)學(xué)雜志》2018年第6 期，第625—627 頁。司法鑒定行業(yè)協(xié)會應(yīng)充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，在疫情下積極應(yīng)對行業(yè)問題，把控司法鑒定行業(yè)在疫情下的行動方向，制定可行性的、及時有效性的、切合實際操作規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并在應(yīng)急情況下及時通知各鑒定機構(gòu)堅決落實執(zhí)行。如指導(dǎo)各鑒定機構(gòu)制定機構(gòu)內(nèi)部乃至制定全國鑒定機構(gòu)的工作規(guī)范，建立司法鑒定預(yù)約制度，在受理鑒定時及時調(diào)取被鑒定人近14日的行程，對來自高風(fēng)險區(qū)域的被鑒定人要求提供核酸檢測報告；把統(tǒng)籌疫情防控和司法鑒定復(fù)工兩手抓，建立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組明確組員分工；制定應(yīng)急狀態(tài)下司法鑒定管理程序，加強鑒定過程中的鑒定人和被鑒定人防護，可參照國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇和使用技術(shù)指引》規(guī)定，執(zhí)行制定具體的防護方案。

目前，我國司法精神醫(yī)學(xué)鑒定檢查規(guī)范性文件主要有《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》和司法部出臺的《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》(SF/Z JD0104001-2011)、《精神障礙者刑事責(zé)任能力評定指南》(SF/Z JD0104002-2016)、《精神障礙者服刑能力評定指南》(SF/Z JD0104003-2016)等規(guī)范性文件，但由于標(biāo)準(zhǔn)制定時間以及制定者預(yù)見性的限制，并未提及疫情下司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)范。筆者建議盡快修訂《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，將疫情下的替代性措施予以明確，并細化相關(guān)操作流程、技術(shù)指標(biāo)等，以規(guī)范疫情下司法鑒定流程，保證應(yīng)急管理狀態(tài)下司法鑒定程序的規(guī)范性和統(tǒng)一性。同時建議將遠程鑒定作為疫情之下可以選擇的一種精神鑒定檢查、鑒定調(diào)查方法納入現(xiàn)有的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或制定專門性標(biāo)準(zhǔn)，從而對遠程司法鑒定的合規(guī)性、遠程鑒定意見的可采性、科學(xué)性予以保障，以免訴訟雙方當(dāng)事人在庭審中因遠程鑒定為新興鑒定模式而對鑒定意見的公正性和合法性產(chǎn)生質(zhì)疑。

（四）加強信息研判和共享，助力疫情相關(guān)重點類型犯罪預(yù)防

面對疫情下重點類型犯罪率高升的情形，司法精神醫(yī)學(xué)鑒定可在鑒定中對于特定對象加強有關(guān)量表測試，如《社區(qū)矯正人員再犯風(fēng)險評估量表》《自我控制量表》等，從中分析梳理出有關(guān)暴力風(fēng)險因子，條件成熟時可設(shè)計研制出專門量表，用于指導(dǎo)臨床和患者家庭對于精神障礙患者進行篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早防控、早干預(yù)，降低疫情下特殊對象犯罪的可能性，從而助力疫情相關(guān)重點類型犯罪預(yù)防。