專家教您哪些病該去疼痛科

“疼痛是一種病，得治！”楊東說，“有一個會陰痛的病人，輾轉(zhuǎn)婦科、泌尿外科、消化科、普外科、肛腸科數(shù)年，花了數(shù)十萬元也沒找出原因，最后在疼痛科才讓癥狀得到明顯緩解。疼痛不必忍，有些病就應(yīng)該去疼痛科?！?/p>

10月18日是“世界鎮(zhèn)痛日”，武漢醫(yī)學(xué)會主委、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院疼痛科主任楊東在直播間說：“有一個會陰痛的病人，輾轉(zhuǎn)婦科、泌尿外科、消化科、普外科、肛腸科數(shù)年，花了數(shù)十萬元也沒找出原因，最后在疼痛科才讓癥狀得到明顯緩解。疼痛不必忍，有些病就應(yīng)該去疼痛科?！?/p>

“疼痛不是癥狀，是一種病”

“疼痛是一種病，得治！”楊東開門見山地說。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，每3個門診患者就有2個伴有各種疼痛病癥。其中，慢性疼痛的人數(shù)超過心臟病、糖尿病和癌癥病人的總和。正因如此，2007年，國家衛(wèi)生部發(fā)文明確提出設(shè)立“疼痛科”。

楊東說：“疼痛科主要負(fù)責(zé)慢性疼痛的診斷和治療，比如號稱‘天下第一痛的三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頭痛、頸肩腰腿痛以及中晚期癌痛等?！?/p>

患者在就診時要說清楚疼痛的部位，即哪里感到疼痛、哪里疼痛最為明顯、是否伴有其他部位的疼痛等。比如肚子痛，要說清楚具體位置，或者直接指給醫(yī)生看。

盡管疼痛科針對慢性疼痛診療范圍非常廣，但也不是所有疼痛都要去疼痛科。楊東強(qiáng)調(diào)：“新發(fā)的頭疼、胸痛、腹痛，要首先看神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科、胃腸外科等，排除?？萍膊?，如腦血管意外、心絞痛、腹腔臟器病變。”

以胸痛為例，如果胸痛病人在活動后疼痛加重，有可能是心臟出了問題，那么首先要去心內(nèi)科。如果和日?；顒記]有關(guān)系，比如抬手時疼痛加重，那么可能是頸椎出了問題。病人在就診時把癥狀描述清楚，對醫(yī)生的診斷是有幫助的。

“慢性疼痛不能忍，也不必忍”

生活中，專門去治療疼痛，對于很多人來說，是一個全新概念。楊東說：“我們從小就被灌輸一種概念——忍耐是一種美德，關(guān)云長刮骨療毒才是英雄，喊疼叫痛是脆弱、嬌氣。對于這種觀點(diǎn)，我們要科學(xué)審視，疼痛不能忍，也不必忍。”

不能忍，是因?yàn)樘弁磿砀鞣N并發(fā)癥如患者血壓升高、心動過速和心律失常。免疫功能受損，會出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙甚至自殺等心理問題。

不必忍，是因?yàn)榛颊咴谔弁纯漆t(yī)師的指導(dǎo)下合理選擇藥物，毒副作用可控，更不用擔(dān)心藥物的耐藥性。

楊東表示，身邊有不少人認(rèn)為“疼痛科就是開止疼藥的”。其實(shí)不然?！疤弁纯票环Q為內(nèi)科中的外科醫(yī)生、外科中的內(nèi)科醫(yī)生。疼痛科核心技術(shù)是微創(chuàng)介入治療，通過局部麻醉下的微創(chuàng)穿刺技術(shù)或內(nèi)鏡技術(shù)，僅用一個針眼或只縫一針幫助病人緩解疼痛，真正做到損傷小、恢復(fù)快、住院短、花費(fèi)少?！彼f。

“癌癥不可怕，可怕的是萬惡的癌痛”

從麻醉科轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼痛科多年，最讓楊東揪心的還是癌痛病人。“如果疼痛級別有十級，自然分娩是七八級，中晚期癌痛則接近十級。那種痛感好比每次呼吸就有千萬根針在肺部深扎，吞一口水就像在吃無數(shù)碎玻璃碴子。”

讓楊東印象最深的是，有一個患者得了胰腺癌，每天不停地使用各種鎮(zhèn)痛藥物。他說：“癌癥不可怕，可怕的是萬惡的癌痛?！?/p>

盡管如此，“患癌肯定會疼的”“忍一忍就不疼了”還是楊東最常聽到的話。殊不知，忍痛時間越久，治療越棘手。

如今，隨著更多鎮(zhèn)痛技術(shù)、鎮(zhèn)痛利器在實(shí)踐中得到肯定及廣泛運(yùn)用，讓更多晚期頑固性癌痛及難治性疼痛患者直接受益。

此外，醫(yī)生特別提醒，明確病因后，應(yīng)及時求助相關(guān)科室，切忌盲目服用止痛藥，以免掩蓋原發(fā)病，耽誤診斷和治療。而在各類疼痛中，關(guān)節(jié)損傷造成的疼痛最為常見。所以，生活中要養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免勞損。

（《武漢晚報》等）