山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院
在我國來說,公立醫(yī)院是具有公益性質(zhì)的由國家投資的事業(yè)單位。近年來醫(yī)療改革的進(jìn)程不斷加快,醫(yī)院自負(fù)盈虧的屬性不斷增強(qiáng),特別是一些民營醫(yī)院的發(fā)展興起,使得醫(yī)院的財(cái)會工作具有企業(yè)和事業(yè)單位的雙重屬性,財(cái)會工作在醫(yī)院管理工作中的地位顯得愈發(fā)重要。公立醫(yī)院的財(cái)會工作不僅要致力于經(jīng)濟(jì)效益的提高,更要助力于醫(yī)院社會責(zé)任感的提升,彰顯其公益性。大數(shù)據(jù)環(huán)境下,海量的數(shù)據(jù)資源和信息化服務(wù)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提供了更好的平臺,財(cái)會工作必須進(jìn)行必要?jiǎng)?chuàng)新,才能適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展要求。
大數(shù)據(jù)一詞是由美國著名的咨詢公司麥肯錫首先提出來的,麥肯錫認(rèn)為,大數(shù)據(jù)時(shí)代下,數(shù)據(jù)已經(jīng)滲入到各行各業(yè)各領(lǐng)域,已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的生產(chǎn)要素。近年來,隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的高速發(fā)展,特別是云時(shí)代的到來,大數(shù)據(jù)越來越引起人們的關(guān)注,大數(shù)據(jù)應(yīng)用越來越顯示其優(yōu)勢,并且有著鮮明的特點(diǎn)。
首先,大數(shù)據(jù)環(huán)境下的數(shù)據(jù)量大,人們可以分析更多數(shù)據(jù),甚至是全體數(shù)據(jù),而不再受隨機(jī)取樣的限制;其次,大數(shù)據(jù)環(huán)境下,需要研究的數(shù)據(jù)規(guī)模大,類型繁多,包括大量的文字、圖片、音視頻、日志等,人們不再追求數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,轉(zhuǎn)而追求大體的方向,以獲得宏觀上的洞察能力;最后,數(shù)據(jù)傳播的速度更快,時(shí)效性更強(qiáng),這也是大數(shù)據(jù)環(huán)境下區(qū)別于傳統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘的最明顯特點(diǎn)。
新醫(yī)改的背景下,醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理和資本運(yùn)營,確保實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展,離不開財(cái)會決策的支持,需要財(cái)會部門做出正確的預(yù)算決策。大數(shù)據(jù)環(huán)境為財(cái)務(wù)決策者提供了更為詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息,并且信息的真實(shí)性更加可靠,決策者不僅能夠參考本醫(yī)院的內(nèi)部信息,也能橫向?qū)Ρ绕渌t(yī)院的數(shù)據(jù)信息,通過數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)分析,有助于財(cái)會決策者制定出更為準(zhǔn)確的預(yù)算方案,做出更規(guī)范化的財(cái)務(wù)決策。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新醫(yī)改的深入推行,在不改變醫(yī)院公益屬性的同時(shí),賦予了醫(yī)院更多的市場屬性,醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的競爭局勢。大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)院的財(cái)會工作借助信息化優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的更好整合,財(cái)會工作更加精細(xì)化,確保醫(yī)院管理者能夠從財(cái)務(wù)角度對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展有更深入了解,為經(jīng)營決策提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持,能夠提升醫(yī)院的整體管理水平,促進(jìn)醫(yī)院競爭實(shí)力的提升。
大數(shù)據(jù)環(huán)境下,財(cái)會工作不再是簡單的會計(jì)記錄和核算,在充分的數(shù)據(jù)信息支持下,管理會計(jì)成為醫(yī)院財(cái)會工作的發(fā)展趨勢,財(cái)會工作要能夠?yàn)獒t(yī)院的決策提供財(cái)務(wù)支持,參與醫(yī)院的經(jīng)營管理。如果離開信息技術(shù)支持,就無法處理各種復(fù)雜的數(shù)據(jù),不能進(jìn)行統(tǒng)一分析和整合,管理會計(jì)的職能就不能充分發(fā)揮。因此,醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作需要不斷提高信息化的利用程度。
雖然大數(shù)據(jù)環(huán)境下人們對數(shù)據(jù)的追求由準(zhǔn)確性轉(zhuǎn)化為宏觀把控,但是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中,仍追求財(cái)會工作的精益化管理。通過對數(shù)據(jù)的精益化管理,了解數(shù)據(jù)間的內(nèi)在邏輯關(guān)系,將數(shù)據(jù)的價(jià)值信息最大程度利用起來,對醫(yī)院的財(cái)會管理工作進(jìn)行細(xì)化,提高財(cái)會工作的管理水平。
完善的財(cái)會管理制度是醫(yī)院財(cái)會工作順利開展的基礎(chǔ),大數(shù)據(jù)環(huán)境下,新醫(yī)改的背景下,對醫(yī)院的財(cái)會管理提出了新的要求,但是很多醫(yī)院的財(cái)會管理制度沒有及時(shí)更新,沒有做到與大數(shù)據(jù)時(shí)代下的發(fā)展趨勢相匹配,醫(yī)院的財(cái)會管理制度還不完善。很多醫(yī)院沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)預(yù)算及評價(jià)制度,沒有完善的財(cái)務(wù)工作流程,流動(dòng)資金的把控不嚴(yán),管理制度的改革創(chuàng)新性不強(qiáng),沒有建立完善的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),對信息化系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)管理滯后,缺乏規(guī)范性,可操作性不高。
大數(shù)據(jù)背景給醫(yī)院的財(cái)會工作人員提出了新的要求,其不僅要具備傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理知識能力,也要有大數(shù)據(jù)的整合和分析能力,能夠從海量的信息庫中準(zhǔn)確提取有用信息。但是目前很多醫(yī)院的財(cái)會管理人員并不具備對數(shù)據(jù)整合分析的能力,不能對數(shù)據(jù)進(jìn)行合理利用,不能挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值。醫(yī)院管理者也缺乏對財(cái)會人員數(shù)據(jù)信息化能力培養(yǎng)的重視,沒有認(rèn)識到數(shù)據(jù)分析能力對于大數(shù)據(jù)時(shí)代下財(cái)會工作人員的重要性,財(cái)會人員的綜合素質(zhì)能力有待提高。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)涉及多個(gè)方面,主要包括資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)、成本管理風(fēng)險(xiǎn)和收益管理風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)院資產(chǎn)的購置往往不專業(yè),具有盲目性,沒有運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)預(yù)估資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。成本管理的風(fēng)險(xiǎn)主要是指沒有對費(fèi)用進(jìn)行有效控制,成本過高,沒有進(jìn)行全面的細(xì)致核算和控制。由于醫(yī)院的公益屬性,財(cái)務(wù)管理的收益風(fēng)險(xiǎn)意識不足,沒有進(jìn)行更精益化管理??傮w來說,醫(yī)院財(cái)會工作的風(fēng)險(xiǎn)意識還亟待提高,內(nèi)控制度需進(jìn)一步健全,而財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的忽視往往會帶來財(cái)務(wù)危機(jī),影響醫(yī)院的正常運(yùn)營。
大數(shù)據(jù)的發(fā)展給財(cái)務(wù)信息共享提供了便利條件,但是從實(shí)際情況來看,財(cái)務(wù)信息的共享機(jī)制并沒有得到真正運(yùn)行,財(cái)務(wù)信息共享仍處于初級階段,共享的深度和廣度都不足。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)共享只是局限于醫(yī)院內(nèi)部,并且財(cái)務(wù)信息共享工作不能做到及時(shí)準(zhǔn)確,而在信息化時(shí)代,數(shù)據(jù)更新的速度非常快,滯后信息的價(jià)值將大打折扣。同時(shí),如何保證共享信息的安全問題也是制約財(cái)務(wù)信息共享機(jī)制正常運(yùn)行的重要因素,醫(yī)院的信息安全防范手段有限,很多新型信息攻擊手段很難被發(fā)現(xiàn),無法確保共享信息的絕對安全。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理仍停留在傳統(tǒng)模式下,很多醫(yī)院的管理者并不重視檔案管理工作,檔案管理的信息化應(yīng)用不足,而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,隨著醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn),財(cái)務(wù)檔案信息的更新速度不斷加快,需要對檔案信息進(jìn)行及時(shí)必要的有效整合,并且可以快速查詢,而傳統(tǒng)模式的檔案管理無法滿足現(xiàn)代檔案管理的要求,不能充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢。
大數(shù)據(jù)時(shí)代下加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)會管理,首先就是要建立完善的財(cái)會管理制度,健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制,規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程,通過強(qiáng)有力的制度保障,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)會管理工作的創(chuàng)新。管理制度的實(shí)施細(xì)則要充分考慮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢和醫(yī)院自身的實(shí)際情況,建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算績效評價(jià),優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)流程。要重視大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用,建立完善的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng),提高信息管理系統(tǒng)的可操作性,從而提高財(cái)會管理的效率。
大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念,積極引進(jìn)具有大數(shù)據(jù)工作能力的專業(yè)財(cái)會人才,加強(qiáng)對現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的數(shù)據(jù)信息化培訓(xùn),構(gòu)建一支具有專業(yè)信息數(shù)據(jù)處理能力的現(xiàn)代化財(cái)會工作團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)具有數(shù)據(jù)分析能力的復(fù)合型財(cái)會人才。醫(yī)院的財(cái)會工作人員除了加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)處理能力的培養(yǎng),還要熟練掌握數(shù)據(jù)分析和整合的方法,強(qiáng)化自身信息素養(yǎng),能夠從海量的信息中挖掘有用數(shù)據(jù)信息,提高財(cái)務(wù)信息的可預(yù)見性和決策功能。
大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院管理者要采取積極措施,強(qiáng)化內(nèi)控制度,對財(cái)會工作中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避,加強(qiáng)信息化建設(shè),構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的整體模型,從整體上把控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。針對醫(yī)院當(dāng)前的資產(chǎn)狀況,對資產(chǎn)管理進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行有效評估;對預(yù)增資產(chǎn)進(jìn)行績效評價(jià)分析。通過大數(shù)據(jù)應(yīng)用把醫(yī)院成本費(fèi)用進(jìn)行更加細(xì)致的分解,減少不必要的成本支出,合理降低成本費(fèi)用。通過數(shù)據(jù)的匯總和外部環(huán)境的大數(shù)據(jù)分析,合理預(yù)測醫(yī)院的未來收益,統(tǒng)籌醫(yī)院的未來整體安排,提高風(fēng)險(xiǎn)測評能力,最大限度地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范。
大數(shù)據(jù)環(huán)境下,財(cái)會信息的共享必須做好科學(xué)合理的整體規(guī)劃,明確財(cái)務(wù)共享的工作流程,加強(qiáng)醫(yī)院對業(yè)務(wù)的掌控能力,建立一個(gè)或多個(gè)的共享中心,對不同職能中心進(jìn)行重新定位。共享機(jī)制的順利運(yùn)行離不開先進(jìn)技術(shù)的支持,要充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)真正的信息共享,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。同時(shí),要充分考慮共享信息的安全問題,進(jìn)行多元化的安全檢測,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,確保共享信息的安全。
大數(shù)據(jù)環(huán)境下,要加快推進(jìn)醫(yī)院財(cái)會檔案的信息化建設(shè)進(jìn)程,規(guī)范財(cái)務(wù)檔案的管理工作,借助大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢,按照一定的管理標(biāo)準(zhǔn)對檔案進(jìn)行編號,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)會檔案的有效整合,方便檔案信息的快速查詢。同時(shí)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用解決了檔案的存儲空間需求問題,通過現(xiàn)代化的檔案記錄方式最大限度地確保信息的準(zhǔn)確性,并進(jìn)行必要備份,提高檔案管理的效率。
總而言之,大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)院財(cái)會工作面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),只有進(jìn)行及時(shí)創(chuàng)新,才能適應(yīng)不斷變化的信息環(huán)境。針對當(dāng)前環(huán)境下醫(yī)院財(cái)會工作面臨的主要問題,必須進(jìn)行有針對性的應(yīng)對,進(jìn)一步的完善財(cái)會管理制度,建立完善的信息管理系統(tǒng)和共享機(jī)制,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)把控,培養(yǎng)綜合素質(zhì)能力高的財(cái)會人才,加強(qiáng)財(cái)會檔案管理,實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用和財(cái)會工作的密切結(jié)合,保證醫(yī)院的健康發(fā)展。