醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題及對策研究

趙旺 江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院

引言

隨著醫(yī)院管理體系和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與改進(jìn)，傳統(tǒng)的財務(wù)管理體系已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的運行和國家發(fā)展形勢，醫(yī)院必須要進(jìn)行管理制度的改革。醫(yī)院財務(wù)管理體系正在逐漸從傳統(tǒng)的會計核算轉(zhuǎn)變?yōu)樨攧?wù)的管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，充分發(fā)揮出會計管理的作用，這樣才能夠根據(jù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來完善管理的體系，有效增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力。

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）財務(wù)管理問題

醫(yī)院的財務(wù)管理能夠順利開展，首先需要各個部門的人員都具備較高的管理意識?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)部人員普遍存在管理意識偏低的情況，對財務(wù)管理并沒有足夠的重視，相關(guān)意識不強(qiáng)，這樣會直接影響到財務(wù)管理的工作效率和質(zhì)量。財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中重要的一個環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院內(nèi)部決策層的高度重視，只有各個部門的領(lǐng)導(dǎo)都能夠提高管理意識，才能夠為所有員工樹立起正面的榜樣，鼓勵員工積極參與到財務(wù)的管理工作當(dāng)中。因各個部門領(lǐng)導(dǎo)缺乏財務(wù)管理意識，財務(wù)管理工作推行困難，這種情況潛移默化地削弱了醫(yī)院的市場綜合競爭力，降低了社會的收益，醫(yī)院無法達(dá)到持續(xù)的發(fā)展。

（二）制度方面問題

醫(yī)院想要落實財務(wù)管理工作，應(yīng)當(dāng)建立起較為完善的管理制度，有效規(guī)避管理過程中會出現(xiàn)的問題，每個員工都能夠堅守崗位堅守職責(zé)。但在實際落實的過程中，醫(yī)院并沒有相應(yīng)的財務(wù)管理制度，即使一些醫(yī)院設(shè)立了相關(guān)制度，但制度內(nèi)容上通常也存在著不足之處，這導(dǎo)致了財務(wù)管理工作無法順利地推行。另外，醫(yī)院也存在著工作態(tài)度流于表面的情況，員工并沒有嚴(yán)格規(guī)范地執(zhí)行工作內(nèi)容，這樣會導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。在管理制度的設(shè)置方面存在著與實際的財務(wù)工作不相符的情況，這樣也很難確保財務(wù)管理工作能夠有效地進(jìn)行，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，不利于提升醫(yī)院的市場競爭力以及經(jīng)濟(jì)利潤。如果這些問題沒有得到妥善處理，就會導(dǎo)致醫(yī)院被市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展所淘汰的局勢。

（三）管理方式落后

財務(wù)管理涉及的領(lǐng)域交廣，內(nèi)容較多，因此對管理人員也是極大的挑戰(zhàn)。財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)及時創(chuàng)新管理方式，這樣才能夠有效提升管理的效果，為醫(yī)院發(fā)展提供有力的協(xié)助。但實際運營的過程中，管理人員往往采用的是傳統(tǒng)的管理方法，這樣就導(dǎo)致財務(wù)管理的水平始終無法提升，工作效率較低，工作質(zhì)量較差。許多管理人員沒有及時掌握先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用方法，這樣就導(dǎo)致重要的信息數(shù)據(jù)等無法及時上傳，無法為決策層提供有效的參考數(shù)據(jù)。另外，傳統(tǒng)的管理方式過于單一，也會延伸出其他的問題。如信息不對稱等問題，都會直接影響到財務(wù)管理的水平，如果不能及時調(diào)整也會影響到醫(yī)院的未來發(fā)展。

（四）管理人才缺口

醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模在隨著社會發(fā)展不斷擴(kuò)張，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化，為提升財務(wù)管理的整體水平需要引進(jìn)大量的財務(wù)人員。財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平直接影響到財務(wù)管理工作的整體效率和效果，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更加重視財務(wù)管理人才的技能培訓(xùn)。但現(xiàn)階段我國的醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員存在著大量的缺口，因沒有專業(yè)的管理人員而導(dǎo)致工作效率無法有效提升，現(xiàn)有的財務(wù)人員素質(zhì)與能力水平也停留在傳統(tǒng)財務(wù)管理的水平，這些人員不具備較高的財務(wù)風(fēng)險意識，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院面臨著較高的財務(wù)風(fēng)險。另外，管理人員的相關(guān)知識技能也有所缺乏，導(dǎo)致新技術(shù)無人會用、信息數(shù)據(jù)損壞或者丟失等情況，無法為醫(yī)院的決策層提供科學(xué)有效的參考數(shù)據(jù)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理問題對策研究

（一）健全財務(wù)管理體系

醫(yī)院擁有健全完善的管理機(jī)制能夠有效推行財務(wù)管理工作，構(gòu)建出合理的財務(wù)管理體系能夠成為財務(wù)管理工作的參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效規(guī)避財務(wù)管理工作出現(xiàn)誤差。這也讓醫(yī)院能夠始終在健全完善的規(guī)章制度中運行，能夠有效解決醫(yī)院在財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問題，建立起有效的風(fēng)險預(yù)警體系，確保醫(yī)院的財務(wù)管理工作始終處于穩(wěn)定安全的狀態(tài)當(dāng)中，也為以后的財務(wù)管理工作打下良好的創(chuàng)新基礎(chǔ)。醫(yī)院通過完善的機(jī)制與規(guī)則來對財務(wù)人員的行為進(jìn)行約束，也能夠充分降低人為違法亂紀(jì)事件的發(fā)生，有效提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率與質(zhì)量。另外，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)加大對財務(wù)風(fēng)險的預(yù)警體系完善與發(fā)展，對各項機(jī)制進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。加大對財務(wù)管理工作中存在風(fēng)險的關(guān)注力度，充分結(jié)合醫(yī)院的實際情況對醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行風(fēng)險預(yù)警體系的完善，增強(qiáng)預(yù)警機(jī)制的可行性與科學(xué)性，設(shè)置合理的風(fēng)險指標(biāo)，完善財務(wù)管理的風(fēng)險預(yù)警方式。采取以上措施能夠及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理的風(fēng)險問題，及時采取具有針對性的解決措施，加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)安全。嚴(yán)格審核各個部門的預(yù)算核算結(jié)果，以此為根據(jù)發(fā)放資金并制定出科學(xué)的開支計劃，避免出現(xiàn)超支的情況，一旦出現(xiàn)違法亂紀(jì)的情況應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲追究醫(yī)院相關(guān)部門的責(zé)任，將責(zé)任落實到個人頭上。

（二）財務(wù)管理方法創(chuàng)新

醫(yī)院在對財務(wù)管理工作進(jìn)行實施的過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)并應(yīng)用在實際工作當(dāng)中，有效提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作信息化，利用信息化技術(shù)來充分提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量。信息技術(shù)的有效使用能夠讓管理工作更加便利快捷，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)能夠加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部聯(lián)系和管理，提升管理信息的有效性和真實性。另外，醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)不同部門不同科室的資源共享，加大對財務(wù)管理的重視，以此為基礎(chǔ)來積極發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的問題并及時進(jìn)行處理和改善，通過網(wǎng)絡(luò)平臺與信息共享來加大對財務(wù)信息的監(jiān)督力度，有效降低財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。醫(yī)院需要加強(qiáng)文件的安全保密功能，確保醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性能夠防止醫(yī)院的管理信息出現(xiàn)泄漏的現(xiàn)象。通過提升醫(yī)院財務(wù)管理工作為醫(yī)院和社會群眾提供更加完善的服務(wù)，醫(yī)院在未來進(jìn)行財務(wù)管理時也可以充分結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)來對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析，結(jié)合信息數(shù)據(jù)提出更加合理科學(xué)的應(yīng)對措施和預(yù)防方案。采用先進(jìn)的信息技術(shù)能夠有效確保財務(wù)信息數(shù)據(jù)的安全傳遞，極大程度降低了財務(wù)信息泄漏的風(fēng)險。

（三）提高管理人員能力

醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理工作時，應(yīng)當(dāng)有效提升醫(yī)院財務(wù)管理人員的整體素質(zhì)以及相關(guān)技能水平，建立起專業(yè)技術(shù)強(qiáng)悍的管理團(tuán)隊，培養(yǎng)出技能水平更強(qiáng)的財務(wù)管理人員，有效提升醫(yī)院的財務(wù)管理效率。許多醫(yī)院在新醫(yī)改的初期就已經(jīng)意識到財務(wù)管理工作的重要性，著重培養(yǎng)財務(wù)管理人員，在招聘時篩選出高素質(zhì)高技能的財務(wù)管理人員，及時為管理隊伍注入全新的活力，對各項管理工作進(jìn)行引導(dǎo)和開展。醫(yī)院也需要安排定期的培訓(xùn)來提升現(xiàn)有財務(wù)管理人員的理論知識和實踐能力，采取不定期的專業(yè)培訓(xùn)來提升管理人員的技能水平以及專業(yè)素養(yǎng)，鼓勵財務(wù)管理人員培養(yǎng)自身創(chuàng)新能力，加強(qiáng)與專業(yè)院校的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為以后的財務(wù)管理團(tuán)隊做好吸收人才的準(zhǔn)備。

（四）完善評價體系

醫(yī)院的就診人員數(shù)量較多，相對資金流動的速度也較快，為確保醫(yī)院的財務(wù)管理工作能夠順利開展，醫(yī)院的財務(wù)評價體系建設(shè)刻不容緩。我國的大部分醫(yī)院并不具備完善的財務(wù)評價體系，這一現(xiàn)象主要因為醫(yī)院的自身特點而形成。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對自身存在財務(wù)問題的認(rèn)知，從內(nèi)部開始對財務(wù)評價體系做出改革和完善，能夠充分結(jié)合醫(yī)院的實際情況來對財務(wù)情況進(jìn)行有效的評價。同時也要加強(qiáng)評價的精準(zhǔn)度，對其中存在的問題進(jìn)行有效地分析討論并制定出具有針對性的改善措施。財務(wù)評價的體系應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院的發(fā)展作為基礎(chǔ)，各個科室以及各個部門都應(yīng)當(dāng)根據(jù)財務(wù)評價來嚴(yán)格管理自身的財務(wù)情況，進(jìn)一步推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的完善。另外，各個部門之間也應(yīng)當(dāng)加大交流力度，對財務(wù)評價體系中存在的問題進(jìn)行討論和分析，這樣才能夠有效完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

結(jié)語

新醫(yī)改背景下的財務(wù)管理工作涉及多方面的影響因素，如管理人員的知識水平、技能水平、新舊會計制度的銜接、先進(jìn)信息化技術(shù)的應(yīng)用等。在這樣的發(fā)展背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況來對財務(wù)管理制度進(jìn)行完善和調(diào)整，加強(qiáng)財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，完善財務(wù)管理工作的細(xì)節(jié)和風(fēng)險預(yù)警體系，加大對業(yè)財融合的重視，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有效的助力。