基于OEC管理模式下綜合性護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者中的應(yīng)用效果

王玉蘭

摘? ?要：目的 分析基于OEC管理模式下綜合性護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月～2020年12月在山東省寧津縣人民醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的90例卵巢囊腫患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，每組45例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在OEC管理模式指導(dǎo)下實(shí)施綜合性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的過程中，在OEC管理模式指導(dǎo)下為患者實(shí)施綜合性護(hù)理措施可減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫;腹腔鏡手術(shù);OEC管理模式;綜合性護(hù)理;護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R711.75文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-0-02

卵巢囊腫是女性常見的生殖器腫瘤，具有較高的發(fā)病率。當(dāng)囊腫體積較小時(shí)，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著囊腫體積的增大，患者會(huì)表現(xiàn)出下腹不適、墜脹、疼痛等癥狀，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)等情況[1]。雖然卵巢囊腫多為良性腫瘤，但對(duì)女性的正常生活造成較大的影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。臨床上多采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和成熟，腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫治療中得到了廣泛應(yīng)用，其有助于減輕手術(shù)創(chuàng)傷、減少術(shù)中出血量，同時(shí)提高手術(shù)安全性。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行、促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)，為患者開展綜合性護(hù)理干預(yù)十分必要。本研究旨在分析基于OEC管理模式下綜合性護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月在山東省寧津縣人民醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的90例卵巢囊腫患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，每組45例。對(duì)照組年齡24～54歲，

平均年齡（42.72±5.27）歲。觀察組年齡23～55歲，平均年齡（43.18±5.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均行腹腔鏡手術(shù)治療;簽署知情同意書;手術(shù)耐受性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器性質(zhì)疾病;存在認(rèn)知障礙;存在手術(shù)禁忌證;存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙。

1.3 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即為患者講解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，做好病情和生命體征監(jiān)測(cè)，予以術(shù)后切口護(hù)理，積極預(yù)防感染等。觀察組在OEC管理模式指導(dǎo)下實(shí)施綜合性護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)前訪視，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、治療效果、手術(shù)過程等;同時(shí)積極與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽，為其展開心理疏導(dǎo)，給予患者關(guān)心、支持和安慰，改善患者的害怕、焦慮情緒，使其以積極的心態(tài)接受手治療;囑患者術(shù)前禁飲、禁食，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理：幫助患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，做好保暖措施，密切觀察患者的生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保證呼吸通暢;做好傷口護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行消毒處理，更換敷料，保證切口清潔、干燥，積極預(yù)防感染;定期協(xié)助患者調(diào)整體位，并按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，提高患者舒適度;為患者進(jìn)行飲食干預(yù)，囑患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力;為患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者盡早下床走動(dòng)，促進(jìn)身體康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的治療相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，腸功能恢復(fù)判定標(biāo)準(zhǔn)為肛門排便、排氣。評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，使用SF-36簡明健康狀況量表（36-item short-form health survey，SF-36）評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括感染、尿潴留、皮下氣腫、高碳酸血癥等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（88.42±6.75）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.84±5.95）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.142，P=0.001）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

卵巢囊腫是臨床上比較多發(fā)的婦科疾病。引起該疾病的原因較多，包括環(huán)境因素、生活飲食習(xí)慣、盆腔感染等。此外，激素水平也是導(dǎo)致該疾病的重要因素之一，患者產(chǎn)生大量的雌激素，會(huì)造成早熟癥狀[2]。雖然卵巢囊腫一般為良性，若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療，隨著囊腫體積的增大，患者不僅會(huì)出現(xiàn)疼痛、腹部脹滿感或下墜感等癥狀，還會(huì)影響正常妊娠，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體。

手術(shù)治療是卵巢囊腫的常用方法。隨著微創(chuàng)技術(shù)在臨床的普及與應(yīng)用，臨床多采用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫。該手術(shù)方式對(duì)患者的創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快，在該疾病的治療中具有明顯的優(yōu)勢(shì)[3]。但手術(shù)畢竟存在一定的創(chuàng)傷性和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加之患者對(duì)手術(shù)的恐懼、害怕心理，若未及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)[4]。本研究通過OEC管理模式指導(dǎo)為患者展開綜合性護(hù)理干預(yù)，取得了明顯的效果。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），表明相較于常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理方法效果更佳。OEC管理模式指的就是全方位對(duì)每一個(gè)人每日做的每件事進(jìn)行控制和清理，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，可使護(hù)理工作更科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化[5]。在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后為患者提供全方位、綜合性的護(hù)理服務(wù)，包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、體位指導(dǎo)、傷口護(hù)理、飲食干預(yù)等，可促使患者積極配合治療，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，在改善患者生活質(zhì)量方面具有重要的作用。

綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的過程中，在OEC管理模式指導(dǎo)下為患者實(shí)施綜合性護(hù)理，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳鷹麗.綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（4）：108-110.

[3]張靜.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率影響觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（2）：78.

[4]于月菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（7）：95，98.

[5]許開瑜.OEC管理模式在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].健康之友，2020（6）：171.