曲美他嗪與丹紅注射液聯(lián)合治療高血壓患者的效果觀察

夏雪 譚建軍

摘? 要：目的 探討高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液聯(lián)合治療的臨床療效。方法 選取2017年7月～2019年7月新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院收治的73例高血壓患者，將所有患者采取隨機(jī)抽樣分組，分別為觀察組（37例，采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療）與對照組（36例，采用常規(guī)藥物治療）。觀察分析兩組患者經(jīng)過治療后治療效果情況。結(jié)果 治療后，兩組患者均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者收縮壓與舒張壓水平均較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者略高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，可顯著提升整體療效，降低患者血壓水平，整體療效與安全性均可達(dá)到預(yù)期，具有較高實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓病;曲美他嗪;丹紅注射液;臨床療效;血壓水平

中圖分類號：R446.11文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

高血壓作為現(xiàn)階段臨床最常見的疾病，其對患者的身體健康存在較為嚴(yán)重的影響與威脅，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致患者并發(fā)多種疾病，并危及患者生命安全，需要在確診后立即對患者采取有效方法進(jìn)行治療，及時(shí)控制血壓水平[1]。曲美他嗪與丹紅注射液是兩種臨床常用心絞痛藥物，前者具有較為顯著的改善患者心血管功能，可有效維持細(xì)胞整體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;后者則主要由丹參與紅花制成，具有活血祛瘀、清心除煩等功效[2]。本次研究即主要分析在高血壓患者治療中應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療的臨床療效，并為后續(xù)高血壓患者治療提供更有效、安全的治療方法。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月～2019年7月在新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院治療的73例高血壓患者，將所有患者采取隨機(jī)抽樣分組，分別為觀察組（37例，采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療）與對照組（36例，采用常規(guī)藥物治療）。觀察組中男19例，女18例;年齡66～89歲，平均年齡（74.76±3.89）歲;病程1～8年，平均病程（5.18±1.47）年。對照組中男21例，女15例;年齡63～86歲，平均年齡（74.18±3.63）歲;病程1～7年，平均病程（5.71±1.55）年。將兩組患者基本資料互相比對后可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶠樽栽竻⒓?，且簽署知情書。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開展。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在60歲以上;②患者能夠清晰地表達(dá)自我意愿，能夠?qū)ψ陨砬闆r有清晰地表述。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他嚴(yán)重的器官疾病;②患者有精神疾病或行為認(rèn)知障礙，不能對自身情況進(jìn)行清晰的表述;③患者不認(rèn)同本次研究，拒絕參加的;④未簽署知情書的。

1.3 方法

兩組患者收治入院后均對其實(shí)施常規(guī)的身體情況檢查，詳細(xì)記錄患者入院治療前血壓水平情況，觀察組患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療，對照組患者采用常規(guī)方法治療。詳細(xì)治療方法如下。

對照組采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，即采取低蛋白、低鹽飲食指導(dǎo)，并針對患者病情采取對癥處理，補(bǔ)液調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)平衡。主要使用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20113236）對患者進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d。持續(xù)治療14 d，并詳細(xì)檢查治療后患者的血壓情況。

觀察組單獨(dú)給予患者口服鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)企業(yè)：涿州東樂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20143092）治療，1片/次，3次/d。聯(lián)合給予患者丹紅注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山東丹紅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號Z20026866）靜脈滴注治療，40 mL/次，并使用5%濃度葡萄糖溶液稀釋制成250 mL溶液，1次/d。持續(xù)治療14 d，并詳細(xì)檢查治療后血壓情況。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究主要分析比對兩組患者治療前后血壓水平情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中不良反應(yīng)主要比對兩組患者發(fā)生惡心、嘔吐、過敏反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 23.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平對比

將兩組患者治療前后血壓水平比對，結(jié)果顯示治療前兩組患者血壓的水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均較對照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者間不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組略高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

高血壓是一種常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年群體。其發(fā)病與患者自身遺傳因素有較大關(guān)聯(lián)，約有50%的高血壓患者均存在遺傳背景。此外由于人體年齡不斷增加，身體各臟器功能將存在一定程度下滑，從而增加了患高血壓的概率[3]。臨床上通過對高血壓患者的發(fā)病原因進(jìn)行分類，將患者分為原發(fā)性與繼發(fā)性，其中大部分患者均為原發(fā)性高血壓，臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高癥狀，而病因尚未明確的獨(dú)立疾病;繼發(fā)性高血壓則主要指由于患者的其他疾病所導(dǎo)致的高血壓癥狀，高血壓僅是該種疾病在臨床上的表現(xiàn)癥狀之一，患者往往會(huì)出現(xiàn)血壓的暫時(shí)或永久性的升高情況[4]。高血壓患者發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，并且根據(jù)患者自身素質(zhì)不同，表現(xiàn)不同。隨著疾病的不斷發(fā)展，還可能導(dǎo)致患者血壓長時(shí)期升高，并逐漸引起記憶力下降，肢體麻木等癥狀。需要采取有效措施及時(shí)控制患者病情，避免病情惡化造成嚴(yán)重后果[5]。

曲美他嗪是臨床上一種較為常見的應(yīng)用于心絞痛治療的藥物，隨著對其研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)曲美他嗪可使細(xì)胞能夠在缺氧或缺血的情況下依舊保持原有的能量代謝水平，從而阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，并有效維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。作用于高血壓患者后，可調(diào)節(jié)心血管細(xì)胞，并改善患者血液流量，達(dá)到降低血壓效果。而丹紅注射液屬于中成藥物，其中主要成分丹參具有活血祛瘀、清心除煩的功效，而紅花則可作用于心臟，并對心臟形成一定程度的抑制作用，改善患者的心率情況，使其心臟收縮能力下降、減少心搏出量，從而達(dá)到降低血壓的效果[6]。

本次研究將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于高血壓的治療，結(jié)果顯示，曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療高血壓可顯著降低患者血壓水平，并具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體療效、安全性均可達(dá)到預(yù)期。

綜上所述，對高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，可顯著提升整體療效，降低患者血壓水平，并保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體療效較為明顯，安全性較高，可達(dá)到實(shí)際治療預(yù)期。

參考文獻(xiàn)

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[2]譚明琴，王燕.丹紅注射液對于高血壓的脂代謝調(diào)控作用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（13）：64-66.

[3]侯新，牟稷征，王麗霞，等.丹紅注射液與長春西汀聯(lián)合治療缺血性腦血管病的綜合評價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（5）：1072-1076.

[4]代春偉.丹紅注射液聯(lián)合非洛地平對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及生活質(zhì)量的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（7）：37-38.

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[6]孫濤.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病合并心衰患者心功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（31）：36-38.