韓振華 鶴壁市人民醫(yī)院

目前，醫(yī)院的管理模式已經(jīng)發(fā)生了改變，不再是以傳統(tǒng)的粗放型管理模式為主，而是逐漸地向著精細化的管理模式發(fā)生。與此同時，醫(yī)院的統(tǒng)計工作也在發(fā)生改變。特別是在醫(yī)改新形勢下，對醫(yī)院統(tǒng)計工作的要求也越來越高，如何在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中做好醫(yī)院的統(tǒng)計工作成為了關鍵。再加上醫(yī)院統(tǒng)計工作對醫(yī)院的發(fā)展意義重大，能夠通過分析整理數(shù)據(jù)和信息，及時地發(fā)現(xiàn)問題，在提高工作效率的同時，能夠促進醫(yī)院向著更好的方向發(fā)展?；诖?，要重視醫(yī)院統(tǒng)計工作，在實踐工作中不斷優(yōu)化管理模式，更好的服務于醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)改新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作的任務以及特點

(一)醫(yī)院統(tǒng)計工作的任務

該項工作主要有四個主要的任務，第一，要服務于上級衛(wèi)生行政部門[1]。為了能夠讓醫(yī)療的上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院醫(yī)療情況了解清楚，就需要醫(yī)院統(tǒng)計工作為其提供詳細的數(shù)據(jù)，利用科學的數(shù)據(jù)對資源進行分析，以此來制定出合理、有效的衛(wèi)生服務政策。第二，醫(yī)院的管理工作開展需要圍繞醫(yī)院的總體質(zhì)量目標進行。統(tǒng)計工作的開展能夠充分發(fā)揮醫(yī)院經(jīng)營數(shù)據(jù)中存在的潛在價值，有助于優(yōu)化醫(yī)院工作流程，在總體質(zhì)量目標的指引下，為后續(xù)工作的開展提供重要保障。第三，有助于實現(xiàn)全面質(zhì)量管理服務。醫(yī)院統(tǒng)計工作的開展需要結(jié)合醫(yī)院的日常經(jīng)營狀態(tài)來進行，分析主要利用的是各種統(tǒng)計指標，將其中不良因素找出來，進而不斷的改進工作質(zhì)量，將醫(yī)院的整體管理水平提升。第四，為醫(yī)院的良好發(fā)展服務[2]。在統(tǒng)計工作中合理的利用各種統(tǒng)計理論和方法，對疾病的發(fā)生規(guī)律進行分析，進而為疾病的預防提供有效的數(shù)據(jù)參考。

(二)醫(yī)院統(tǒng)計工作的特點

醫(yī)院統(tǒng)計工作是指要分析和處理收集來的數(shù)據(jù)資料，以此來對醫(yī)院的各項指標進行獲取，對醫(yī)院的各項活動進行評價，為醫(yī)院各項活動有序、有效開展提供數(shù)據(jù)依據(jù)。該項工作具有三個明顯的特點，即綜合性、多維性以及專業(yè)性。

二、目前醫(yī)院統(tǒng)計工作存在的問題

(一)對該項工作認識不夠深刻

有些醫(yī)院由于對醫(yī)院統(tǒng)計工作認識不全面，致使很多的領導者沒有重視該項工作。甚至是認為統(tǒng)計工作只是簡單的數(shù)據(jù)整理，將該項工作看的太簡單。最終的結(jié)果就是在實施的過程中，物力、人力、資金都是影響醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要原因，如果不加以重視，最終會影響到數(shù)據(jù)的實用性，還會在一定程度上阻礙統(tǒng)計工作的有序開展。

(二)統(tǒng)計系統(tǒng)不先進

雖說，目前有很多先進的統(tǒng)計系統(tǒng)被應用在醫(yī)療管理中，并且這些統(tǒng)計系統(tǒng)也在不斷的被完善。但是，很多的醫(yī)院還是使用的是單一的醫(yī)療統(tǒng)計報表，這樣根本沒有辦法去滿足醫(yī)院的實際需求。從整體情況來看，統(tǒng)計系統(tǒng)還需要不斷的進行發(fā)展，要在內(nèi)容上進行改進。

(三)缺乏對科學技術的運用

從目前的現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院嚴重缺乏統(tǒng)計人才隊伍，并且隊伍的整體素質(zhì)不高，這些都是影響科學技術使用提高統(tǒng)計工作效果的主要原因。部分統(tǒng)計人才還是存在理論知識不夠的情況，且能力也有待提升，整體的綜合素養(yǎng)也不高，會導致統(tǒng)計工作的開展遇到一些阻礙。再加上，統(tǒng)計人員缺乏對科學技術的深入認知，不能有效的使用先進的設備，影響到數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r性，不能將數(shù)據(jù)信息及時的分享給其他部門，最終會對統(tǒng)計工作的進度造成阻礙[3]。

三、分析醫(yī)改新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作的管理模式

(一)加強對人員的管理

首先，應該加大對該項工作的宣傳力度，加強統(tǒng)計人員對該項工作的意識。要意識到提升醫(yī)院全面質(zhì)量管理水平的關鍵在于醫(yī)院統(tǒng)計工作是否有效，要發(fā)揮出醫(yī)院統(tǒng)計工作的優(yōu)勢，并將其落實好。醫(yī)院要重視統(tǒng)計工作，要加大教育與宣傳的力度，定期組織培訓，讓統(tǒng)計人員從思想上重視自身的工作，樹立全局觀，要有服務意識，最關鍵的是要加強思想教育，提升統(tǒng)計人員的使命感和責任感[4]。其次，要加強對人員的專業(yè)技能管理。一定要進行崗前培訓，培訓合格后才能上崗操作。要制定崗前培訓制度，以此來約束員工的行為，在培訓的過程中要詳細地講解有關知識，提升統(tǒng)計人員的整體素質(zhì)水平。在培訓的過程中要明確培訓的重點內(nèi)容，并合理分配，要制定出科學、合理的培訓大綱。還需要注意的是，在日常的工作中也不能忽視培訓，要定期地組織拓展訓練，加強統(tǒng)計人員之間的交流與合作。為了吸引更多的專業(yè)人才投入到醫(yī)院統(tǒng)計工作中來，可以與高校合作，調(diào)整薪資，建立科學的獎懲制度。統(tǒng)計人員的技能發(fā)展需要全面，包括醫(yī)院管理工作的各個流程和醫(yī)院業(yè)務開展的各個環(huán)節(jié)，還應當和臨床、科研等方面相互結(jié)合起來，將醫(yī)院統(tǒng)計工作納入醫(yī)院專業(yè)技術的范疇之中，摒棄傳統(tǒng)粗放式的管理方式。第三，致力于培養(yǎng)復合型人才。在醫(yī)改新形勢下，對統(tǒng)計人員的素質(zhì)要求很高，為了滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，就有必要打造一支專業(yè)的統(tǒng)計人員隊伍，培養(yǎng)出復合型的統(tǒng)計人才，更好地為醫(yī)院的發(fā)展服務。在對人員的管理也需要下功夫，要依據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，建設專門進行統(tǒng)計工作的小組，對已經(jīng)收集到的信息進行分析和整理，確保統(tǒng)計工作能夠發(fā)揮出應用的效用，不會出現(xiàn)分析板塊與維度缺失的現(xiàn)象。最關鍵的是，這樣做能夠加強各部門的交流，降低了溝通成本，在一定程度上節(jié)約了成本。同時，還需要對人員的管理制度進行完善，可以引入AB 角色管理機制，這樣做能夠避免出現(xiàn)人員崗位缺失的情況，能夠及時地將缺失的崗位替換上，確保各項工作都能夠順利地實施。

(二)加強對數(shù)據(jù)的管理

統(tǒng)計工作最主要的任務就是對數(shù)據(jù)進行分析和整理，因此，加強對數(shù)據(jù)管理至關重要。首先，需要完善數(shù)據(jù)管理制度。為了避免數(shù)據(jù)出現(xiàn)泄漏或是丟失的風險，需要制定出多層次的數(shù)據(jù)管理制度。要對各項數(shù)據(jù)進行分類，并按照層次進行規(guī)范劃分。數(shù)據(jù)的提供方式、使用范圍都是應當重點關注的內(nèi)容，需要結(jié)合統(tǒng)計工作的操作開展流程來進行，以此，才能確保數(shù)據(jù)的真實性。其次，要對數(shù)據(jù)平臺進行管理[5]。21世紀是信息化時代，醫(yī)院要想獲得更好的發(fā)展，就必須要跟上時代發(fā)展的步伐，要順應時代發(fā)展的需求，建立大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)內(nèi)部、外部信息數(shù)據(jù)共享的目的。在現(xiàn)代先進信息技術的支持下，可以通過建設各種專業(yè)性較強的數(shù)據(jù)平臺來幫助進行數(shù)據(jù)的分析和處理，例如，專項化臨床數(shù)據(jù)平臺、臨床?？撇》N數(shù)據(jù)平臺、輔助管理決策數(shù)據(jù)平臺。只有這樣才能滿足醫(yī)院的實際需求。利用大數(shù)據(jù)平臺對相關的信息數(shù)據(jù)進行分析和整合，并發(fā)揮出其預測與分析的功能，以此來為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。最后，數(shù)據(jù)的安全管理也不容忽視，要在這方面加大管理的力度。在大數(shù)據(jù)背景下，海量的數(shù)據(jù)被廣泛的應用，與此同時，也帶來了數(shù)據(jù)的安全隱患問題。在醫(yī)院的發(fā)展確保數(shù)據(jù)的安全性很關鍵，一旦發(fā)現(xiàn)安全問題，將會產(chǎn)生嚴重的后果[6]。因此，安全性不容忽視，要引起高度的重視。統(tǒng)計部門應該加大安全教育的培訓，定期組織培訓，可以聘請專家來講座，在提升統(tǒng)計人員安全意識的同時，能夠提升統(tǒng)計人員的技能操作。最關鍵的是，要設立數(shù)據(jù)安全職責崗位，在設立的時候一定要考慮到國家保密的相關標準，以此為基礎來進行設立。在設立崗位時一定要細化，將責任落實到個人頭上，確保能夠隨時隨地的對數(shù)據(jù)的情況掌握清楚，要及時地跟蹤、分析數(shù)據(jù)，真正做到科學地對數(shù)據(jù)進行監(jiān)管。

(三)加強質(zhì)量管理

首先，重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，加強管理。醫(yī)院統(tǒng)計工作的水平高低，與統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理關系密切，如果數(shù)據(jù)管理呈現(xiàn)出準確性、客觀性以及規(guī)范性，就說明統(tǒng)計數(shù)據(jù)的工作效率高。也就是說，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行質(zhì)量管理意義重大，應該建立合理的管理制度，明確相關數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)。同時，為了凸顯出數(shù)據(jù)指標的標準化，需要建立數(shù)據(jù)指標維護責任機制，明確責任維護的職責，促使統(tǒng)計人員對自己的任務更加的清晰。并且，還需要利用各種方式來監(jiān)管、評估和改進統(tǒng)計工作的數(shù)據(jù)。其次，重視統(tǒng)計分析質(zhì)量的管理?？茖W的分析能夠為了醫(yī)院的發(fā)展提供參考依據(jù)，在分析的過程中需要利用各種分析方法，以此來達到統(tǒng)計分析的最終目標。根據(jù)統(tǒng)計學原理可知，統(tǒng)計分析法中的平均分析、相對分析、相關分析、時間序列分析和綜合分析法都適用于現(xiàn)階段的醫(yī)院統(tǒng)計工作，結(jié)合醫(yī)院的工作流程和實際需求選擇合適的統(tǒng)計分析方式[7]。研究目的是選擇統(tǒng)計分析方式的重要標準，以此為基礎來選擇合適的、正確的統(tǒng)計分析方法，只有這樣才能將統(tǒng)計分析的真正作用發(fā)揮出來，并能夠很好地指導實踐。

四、結(jié)語

醫(yī)院工作質(zhì)量受多層次、多指標的影響，因此不能采用單一的統(tǒng)計方法來完成評價過程，醫(yī)院應分析現(xiàn)存問題，通過培訓、構(gòu)建完善的質(zhì)量管理體系等方法來保障醫(yī)院工作質(zhì)量，確保醫(yī)院核心競爭力能不斷提升。一定要利用好大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，提高醫(yī)院信息應用質(zhì)量，提升醫(yī)院的服務質(zhì)量?！?/p>