劉國寧

【摘要】目的：分析比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷效果。方法：選擇2017年12月至2019年12月此研究時(shí)段我院收入的65例盆腔惡性腫瘤檢查者作為研究對象，并對其實(shí)施CT掃描與MR（磁共振）檢查，以病理檢查為標(biāo)準(zhǔn)，對兩種不同檢查方式診斷結(jié)果進(jìn)行分析比對。結(jié)果：將病理檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，MR檢查疾病診斷正確率與CT檢查疾病診斷正確率相比，指標(biāo)對比差異未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。結(jié)論：就準(zhǔn)確定位、定性價(jià)值而言，MR診斷價(jià)值較高;就惡性腫瘤鈣化轉(zhuǎn)移方面而言，CT診斷應(yīng)用效果更具優(yōu)勢;且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)前分期MR檢查更具優(yōu)勢，故針對盆腔惡性腫瘤患者的疾病診斷，MR整體應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】CT;MR;盆腔惡性腫瘤;診斷價(jià)值

生殖器官、盆腔腹膜以及結(jié)締組織組成了盆腔，是為胎兒或幼體提供生長發(fā)育的場所[1]。由于其解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，容易高發(fā)惡性腫瘤，且發(fā)病較為隱匿，初期常無典型特征而影響患者就診。近年來，女性生活、家庭、工作等各方面壓力日趨增加，導(dǎo)致生活飲食習(xí)慣不規(guī)律，增加了盆腔惡性腫瘤發(fā)病率，并逐漸向年輕女性靠攏。一旦患病，對女性身心健康及其良好生活品質(zhì)可產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。故必須輔以高效的疾病診斷方式，以便為后期制定治療方案提供更加嚴(yán)謹(jǐn)、可靠的參考依據(jù)[2]。為進(jìn)一步了解影像學(xué)檢查技術(shù)的診斷價(jià)值，本文選擇2017年12月至2019年12月此研究時(shí)段我院收入的65例盆腔惡性腫瘤檢查者作為研究對象，旨在對分析比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷效果，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月至2019年12月此研究時(shí)段我院收入的65例盆腔惡性腫瘤檢查者作為研究對象，參加研究患者和家屬均已簽署知情同意書，且自愿參加研究。年齡分布為30～65歲，平均年齡（42.23±15.02）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)相關(guān)檢查證實(shí)，均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）排除依從性較差患者;（3）無嚴(yán)重精神類疾病、未伴隨重大器官嚴(yán)重疾病。（4）排除存在血液系統(tǒng)障礙、合并輸卵管嚴(yán)重疾病等情況。

1.2 方法

使用相關(guān)螺旋CT掃描儀為所有患者實(shí)施CT檢查，具體步驟如下：先將掃描層間距、層厚參數(shù)分別設(shè)置為5mm、5mm，然后對檢查者盆腔位置予以平掃，之后實(shí)施增強(qiáng)掃描時(shí)，需將層厚參數(shù)調(diào)整至3mm。 然后為所有患者行MR檢查，具體步驟如下：為患者講解所用儀器設(shè)備、檢查步驟以及相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高患者配合度，并指導(dǎo)患者保持穩(wěn)定均勻呼吸，預(yù)防運(yùn)動(dòng)偽影的發(fā)生;然后使用MR掃描儀進(jìn)行橫斷面、冠狀位以及矢狀位掃描，掃描層間距、層厚參數(shù)分別設(shè)置為1mm、5mm;利用造影劑對需進(jìn)行增強(qiáng)掃描的患者予以檢查。為所有患者行手術(shù)病理檢查。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，分析對比兩種不同檢查方式的診斷結(jié)果，并對其疾病診斷正確率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件，將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入軟件中進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示， P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

通過病理檢查結(jié)果可知，65例盆腔惡性腫瘤患者中，宮頸癌患者38例、子宮內(nèi)膜癌患者12例、卵巢原發(fā)性惡性腫瘤患者10例以及卵巢轉(zhuǎn)移癌患者5例。經(jīng)過CT檢查，疾病診斷正確率為92.31%（60/65），經(jīng)過MR檢查，疾病診斷正確率為95.38%（62/65），兩種檢查方式指標(biāo)對比結(jié)果為x2=0.816，P=0.366，指標(biāo)對比差異均未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

3討論

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等是女性盆腔惡性腫瘤常見類型，均具有較高發(fā)病率與致死率，嚴(yán)重威脅女性身心健康。多數(shù)腫瘤類型均存在發(fā)病隱匿性的特點(diǎn)，臨床診斷耗時(shí)過長，極易影響患者獲得疾病治療最佳期，并提升了疾病后期的治療難度，嚴(yán)重危及患者生命，故必須輔以一種高效且準(zhǔn)確的檢查手段，便于醫(yī)師早期診斷與治療方案的制定，最大程度保障患者生命安全[3]。

過往多以B超檢查對盆腔惡性腫瘤予以診斷，雖此種檢查方式操作簡易、花費(fèi)少，但其對于宮頸小腫瘤的漏診、誤診率極高，影響影響患者疾病治療。伴隨醫(yī)療條件的大踏步前進(jìn)，影像學(xué)技術(shù)得以提升并廣泛應(yīng)用[4]。CT掃描檢查下，惡性腫瘤鈣化及其轉(zhuǎn)移情況得以有效顯示，子宮內(nèi)膜敏感性較高;MR檢查下，惡性腫瘤定位及其定性價(jià)值得以展現(xiàn)，可有效顯示宮頸癌分期情況，此外，術(shù)后復(fù)發(fā)情況亦可得以明確[5]。此次研究中，MR檢查疾病診斷正確率與CT檢查疾病診斷正確率相比，指標(biāo)對比差異未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。證實(shí)兩種檢查方式均具有較高的疾病診斷價(jià)值。通過CT檢查可知，腫瘤體積增大，并伴隨積液、鈣化的情況，大部分患者外淋巴結(jié)顯示有異常增大的情況，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的趨勢，存在腹水表現(xiàn);通過MR檢查可知，患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則增厚情況，且子宮側(cè)壁亦存在一定程度增厚現(xiàn)象。

綜上所述，就準(zhǔn)確定位、定性價(jià)值而言，MR診斷價(jià)值較高;就惡性腫瘤鈣化轉(zhuǎn)移方面而言，CT診斷應(yīng)用效果更具優(yōu)勢;且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)前分期MR檢查更具優(yōu)勢，故針對盆腔惡性腫瘤患者的疾病診斷，MR整體應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡波，袁銘，張發(fā)堯， 等.女性盆腔惡性腫瘤的CT和MRI診斷分析[J].飲食保健，2019，6（2）：247-248.

[2]杜灝藍(lán)，蘭鵬，劉烽.CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價(jià)值及應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（25）：75-78.

[3]趙淑軍.CT和磁共振（MR）在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（16）：84.

[4]雷斌，汪慶偉.CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷意義分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（19）：151-152.

[5]卜海濤.CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價(jià)值對比觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（8）：956-957.

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