骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的效果研究

韋永

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥的臨床價(jià)值。方法：選擇2020年1月-2021年1月期間我院收治的骨質(zhì)疏松癥患者90例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對照組常規(guī)西醫(yī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中藥聯(lián)合治療，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組VAS評分。比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）;同時，兩組治療有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予骨質(zhì)疏松癥患者中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅可以減輕患者疼痛，改善癥狀，還能提高治療效果。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;骨質(zhì)疏松癥;疼痛

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

骨質(zhì)疏松癥是比較常見的一種疾病，好發(fā)于中老年人，其病理特征主要為骨微結(jié)構(gòu)損壞和單位體積骨量下降，患者往往合并周身酸痛、腰背酸痛等癥狀，可使骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且具有較高的致殘率和發(fā)病率，嚴(yán)重危害患者身心健康。研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥在我國的發(fā)病率為7%-18%，其中10%合并骨折，不僅加重患者痛苦，也增加了治療難度。既往臨床上在治療骨質(zhì)疏松癥時，通常以西醫(yī)為主，包括藥物和運(yùn)動療法，雖然具有一定的效果，但是不良反應(yīng)發(fā)生率高，可降低患者耐受性。因此，本文對中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用在骨質(zhì)疏松癥康復(fù)治療中的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年1月期間收治的90例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組45例。對照組病程1-5年，平均（2.7±1.1）年，年齡52-84歲，平均（67.4±10.4）歲，其中20例為女性、25例為男性;觀察組病程1-6年，平均（2.8±1.2）年，年齡53-85歲，平均（67.5±10.5）歲，其中21例為女性、24例為男性。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，即口服阿法骨化醇軟膠囊，2粒/次，1次/d;碳酸鈣D3，每次1片，每天1次，持續(xù)治療3個月。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中藥聯(lián)合治療，即口服補(bǔ)腎強(qiáng)骨化瘀湯，基本藥方：川芎、紅花、山茱萸、淫羊藿、杜仲各10g、鹿角膠5g、白術(shù)、牛膝、狗脊、骨碎補(bǔ)以及續(xù)斷各15g、黃芪、熟地黃各20g、甘草5g，冷水煎煮藥材，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1劑/d，共治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)兩組患者干預(yù)前后的疼痛程度，總分為0-10分，其中0分為無痛，10分為劇痛，得分越高，則疼痛感越強(qiáng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評價(jià)治療效果：（1）顯效。骨密度明顯提高，且疼痛癥狀消失;（2）有效。骨密度未下降，且疼痛癥狀減輕;（3）無效。骨密度和疼痛程度無變化[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t和X2檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料對比，以P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后VAS評分變化情況

兩組治療前的VAS評分比較無差異（P>0.05）;觀察組治療后的VAS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的加劇，骨質(zhì)疏松癥在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，不僅危害患者健康，在一定程度上還增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。西醫(yī)在治療骨質(zhì)疏松癥時，通常以藥物為主，包括阿法骨化醇軟膠囊、鈣爾奇等，可以對骨形成起到一定的促進(jìn)作用，使患者骨骼維持健康，但是隨著服藥時間的延長，容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，使患者的依從性降低，無法獲得滿意效果[2]。骨質(zhì)疏松癥在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“骨枯”、“骨痹”、“骨萎”等范疇，認(rèn)為其是本虛標(biāo)實(shí)之證，其中本為腎虛，標(biāo)為脾虛，所以治療遵循活血止痛、補(bǔ)腎健脾的基本原則[3]。在本次研究中，采用自擬補(bǔ)腎強(qiáng)骨化瘀湯，方中狗脊具有強(qiáng)腰膝、補(bǔ)肝腎的功效;山茱萸可以添精髓、補(bǔ)腎氣;杜仲、淫羊藿具有健骨、補(bǔ)腎強(qiáng)筋的功效;牛膝、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷可以通利血脈、活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)益肝腎;鹿角膠、熟地黃具有填精益髓的功效;白術(shù)、黃芪可以益氣健脾;川芎、紅花具有行氣止痛、祛瘀生新的功效;甘草能夠緩急止痛、益氣補(bǔ)中，對諸藥進(jìn)行調(diào)和，全方充分發(fā)揮填髓壯骨、健脾益腎的功效。同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，骨碎補(bǔ)能夠使骨密度增加，使骨折愈合加快;熟地黃能夠?qū)俏者M(jìn)行抑制，預(yù)防骨質(zhì)疏松;杜仲能夠?qū)俏者M(jìn)行抑制，使骨強(qiáng)度提高。

綜上所述，通過給予骨質(zhì)疏松癥患者中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅可以減輕患者疼痛，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿秀芳.綜合康復(fù)鍛煉對老年骨質(zhì)疏松癥患者的效果及生活質(zhì)量評分的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（22）：203-206.

[2]溫乙托，梁培日，吳亞丹，王懆，唐秋鳳.強(qiáng)筋健骨膠囊聯(lián)合常規(guī)治療對老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效[J].中成藥，2021，43（05）：1202-1205.

[3]曹偉英，汪日紅.補(bǔ)腎強(qiáng)骨化瘀湯治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（03）：418-419.