孫麗萍

摘要：目的 分析心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對初產(chǎn)婦自然分娩出現(xiàn)的焦慮以及產(chǎn)后疼痛出血的影響。方法 選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組40例，對照組40例，對照組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理狀態(tài)、產(chǎn)后出血情況。結(jié)果觀察組在焦慮、抑郁評分上顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義;觀察組的出血量顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義。結(jié)論 兩者聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方式對改善患者的負(fù)面情緒和減少出血量意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;初產(chǎn)婦;自然分娩;出血

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

眾所周知在分娩過程中由于子宮的收縮會導(dǎo)致劇烈的疼痛感，孕婦在分娩的過程中會產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒從而影響分娩結(jié)果[1]。隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床護(hù)理服務(wù)以及人民對醫(yī)療服務(wù)水平的要求在不斷上升，如果通過臨床護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)和減輕患者的分娩疼痛至關(guān)重要，當(dāng)然目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理和心理護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理干預(yù)模式，有效的護(hù)理模式可以幫助患者消除負(fù)面情緒[2]。針對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行干預(yù)，能夠減少產(chǎn)婦負(fù)面情緒，對改善分娩結(jié)局具有重要作用。本文選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對象，分析心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對初產(chǎn)婦自然分娩出現(xiàn)的焦慮以及產(chǎn)后疼痛出血的影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組40例，對照組40例，對照組年齡范圍在23-38歲，平均數(shù)值在29.35±3.16歲，孕周時間在35-39周，平均孕周在37.39±2.56周;觀察組年齡范圍在24-39歲，平均數(shù)值在29.42±3.08歲，孕周時間在35-38周，平均孕周在37.42±2.50周，兩組在基本資料對比，無差異性p>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合初產(chǎn)婦診斷標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)婦年齡在20-40歲之間;臨床對本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病或者其他臟器疾病;合并全身多處感染或多臟器損傷;存在血液系統(tǒng)疾病或凝血功能異常;臨床資料不足或無法配合。

1.2臨床護(hù)理方法

對照組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括如下：（1）產(chǎn)前咨詢，初產(chǎn)婦由于在初次分娩對很多臨床在分娩過程中需要注意的事項不是很了解，因此產(chǎn)前咨詢是通過咨詢的方式讓初產(chǎn)婦對初次分娩過程中，需要注意的事項進(jìn)行了解，同時還有可以通過交流和解答建立和初產(chǎn)婦之間的信任關(guān)系[3]。（2）產(chǎn)前的健康宣教，產(chǎn)前的健康宣教主要是針對孕產(chǎn)婦在分娩過程中，分娩完成之后需要注意的事項，采用科普或者健康宣傳手冊的方式進(jìn)行宣教，通過宣教來提高初產(chǎn)婦對分娩過程的了解以及對可能發(fā)生的事件采用何種應(yīng)對的方式，確保初產(chǎn)婦在分娩后的安全性。（3）產(chǎn)時的護(hù)理干預(yù)，在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程都需要及時的對初產(chǎn)婦的生命體征、胎心變化以及營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行觀察，同時及時的對患者的不適進(jìn)行調(diào)節(jié)，當(dāng)然還需要進(jìn)行肢體語言上的交流，確保胎兒順利娩出[4]。（4）產(chǎn)后的干預(yù)，在產(chǎn)后需要密切關(guān)注胎兒和產(chǎn)婦的生命體征以及處理好胎兒后及時的放置在母親身邊，及時的進(jìn)行吸吮母乳。同時產(chǎn)后還需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)，提高產(chǎn)后的恢復(fù)以及進(jìn)行盆底功能的修復(fù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)，主要是通過對初產(chǎn)婦的心理咨詢，了解初產(chǎn)婦內(nèi)心的情感，排除是否存在焦慮、抑郁的情況，同時根據(jù)初產(chǎn)婦的需求，分階段的給予心理疏導(dǎo)，把握好初產(chǎn)婦的內(nèi)心情緒后，結(jié)合患者家屬進(jìn)一步的給予家庭心理干預(yù)，提高初產(chǎn)婦的自信心還可以有效的轉(zhuǎn)移疼痛。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況，采用焦慮、抑郁評分量表對心理狀態(tài)進(jìn)行評分。

1.3.2觀察兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，主要觀察產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS23.0進(jìn)行分析，其中計量、計數(shù)分別（）＼n（%），采用卡方檢驗和T檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況

觀察組在焦慮、抑郁評分上顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義，詳見表1。

2.2觀察兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況

觀察組在產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血量分別為235.88±10.38ml，43.29±2.56ml，對照組在在產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血量分別為236.05±10.40ml，56.38±5.43ml，觀察組的出血量顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義。

3討論

初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)驗，在初次分娩過程中會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此臨床上需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步的有效改善這一表現(xiàn)，提高初產(chǎn)婦的自信心，減輕負(fù)面情緒。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在采用心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效的減少初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，同時在產(chǎn)后的出血量的對比上，觀察組的出血量顯著低于對照組的出血量，說明兩者聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方式對改善患者的負(fù)面情緒和減少出血量意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉霞.產(chǎn)科一體化分娩體驗護(hù)理模式在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（18）：177-181.

[2]趙海燕.護(hù)理預(yù)警聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴式分娩護(hù)理模式對產(chǎn)婦自然分娩率的影響研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（12）：1336-1337.

[3]苗藝凡.自然分娩護(hù)理中激勵式護(hù)理的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（17）：146-148.

[4]張賀.導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式對分娩方式、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（16）：151-152.