彩色多普勒血流成像(CDFI)評估老年分化型甲狀腺癌(DTC)頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值分析

張健莉 楊瑞瓊

摘要：目的：研究彩色多普勒血流成像（CDFI）評估老年分化型甲狀腺癌（DTC）頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值。方法：將我院在2018年3月-2021年3月間接收130例老年DTC患者作為本次研究對象，所有患者均接受CDFI檢查，按照患者頸部淋巴結轉(zhuǎn)移情況將其分為2組，未發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移的患者將其設定為對照組，有58例，將發(fā)生頸部淋巴結轉(zhuǎn)移患者設定為實驗組，有72例，對比兩組血流指標。結果：實驗組血流收縮期峰值流速（PSV）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）水平均明顯高于對照組，PSV、RI、PI水平與老年患者頸部淋巴結轉(zhuǎn)移具有正相關關系，P<0.05。結論：通過對老年分化型甲狀腺癌患者血流收縮期峰值流速、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)可促使醫(yī)護人員及時了解其頸部淋巴結轉(zhuǎn)移狀況，進而促使彩色多普勒血流成像評估老年分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值顯著提升。因此，可將彩色多普勒血流成像技術廣泛用于老年分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床評估中，促使評估準確性顯著提升。

關鍵詞：彩色多普勒血流成像;老年分化型甲狀腺癌;頸部淋巴;血流收縮期峰值流速;阻力指數(shù);搏動指數(shù)

【中圖分類號】R736.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

日常生活中人們通常由于碘元素缺乏、放射線照射、各種激素水平異常等致使其產(chǎn)生甲狀腺癌，此病癥在臨床中通常被分為分化型甲狀腺癌與未分化型甲狀腺癌，在為分化型甲狀腺癌病癥治療時，為促使治療效果得到充分保障，需對患者進行頸部淋巴結清掃治療，針對此項治療，醫(yī)生需先充分了解患者頸部淋巴結是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。對此，本文將主要研究研究CDFI評估老年DTC頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院在2018年3月-2021年3月間接收130例老年DTC患者作為本次研究對象，男、女各為59、71例，年齡62-84歲，平均（71.36±2.26）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，所有患者均為自愿參與本次研究，患者及家屬已簽署同意書。

1.2方法

所有患者均接受CDFI檢查。醫(yī)護人員引導患者保持仰臥位，并告知患者頭部后仰，促使頸部充分暴露在視野中，進而利用PHLIPS IU22彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行臨床檢查，先對患者實施常規(guī)超聲檢查，密切觀察患者病灶狀況，其后再對患者進行彩色多普勒血流成像觀察，醫(yī)護人員在患者病灶內(nèi)及周圍1cm范圍內(nèi)選擇斷面，斷面需充分保證其血流豐富性，在與斷面相平行的血管內(nèi)徑處設定取樣容積，平行血管寬度保持在1mm左右，夾角不可超過60°，促使血流頻譜形成，進而詳細觀察并記錄患者PSV、RI、PI具體數(shù)值。

1.3觀察指標

患者PSV、RI、PI水平具體參數(shù)值均由醫(yī)護人員連續(xù)測量3次，并取其平均值。

1.4統(tǒng)計學分析

此次研究運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行相關數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，t用于計量檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組PSV、RI、PI水平

實驗組PSV、RI、PI水平均明顯高于對照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2 統(tǒng)計PSV、RI、PI水平與老年患者頸部淋巴結轉(zhuǎn)移關聯(lián)性

通過本次研究可知，PSV的r、P值分別為0.596、0.002;RI的r、P值分別為0.581、0.003;PI的r、P值分別為0.651、0.001。由此可知，PSV、RI、PI水平與老年患者頸部淋巴結轉(zhuǎn)移具有正相關關系，P<0.05。

3 討論

導致患者產(chǎn)生分化型甲狀腺癌病癥因素雖無明確定論，但通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，其與患者淋巴管、腫瘤血管等密切相關，而超過一半分化型甲狀腺癌患者均會產(chǎn)生頸部淋巴結轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，對患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響。對此，各界需加強對此病癥重視度。

甲狀腺腫瘤的發(fā)展速度相對較快，在此過程中會產(chǎn)生大量營養(yǎng)物質(zhì)，對患者甲狀腺心血管生成具有顯著促進作用。當患者頸部淋巴結出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時，轉(zhuǎn)移行為對腫瘤物質(zhì)具有一定刺激作用，進而可促使有更多的毛細血管生成，患者病灶內(nèi)部血流豐富性進一步增強，進而動力學指標因此而隨之改變[1]。利用彩色多普勒血流成像技術可促使醫(yī)護人員及時了解患者病灶內(nèi)血流狀況，進而以此評估其頸部淋巴結是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，促使彩色多普勒血流成像的價值性進一步得到有效提升與彰顯[2]。另外，通過本次研究可知，頸部淋巴結轉(zhuǎn)移患者血流收縮期峰值流速、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)水平均明顯高于未轉(zhuǎn)移患者，進而再次表明彩色多普勒血流成像評估分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的顯著價值性[3]。

綜上所述，通過對老年分化型甲狀腺癌患者血流收縮期峰值流速、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)可促使醫(yī)護人員及時了解其頸部淋巴結轉(zhuǎn)移狀況，進而促使彩色多普勒血流成像評估老年分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值顯著提升。因此，可將彩色多普勒血流成像技術廣泛用于老年分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床評估中，促使評估準確性顯著提升。

參考文獻：

[1] 萬霞，蔡娟，畢純龍. CDFI評估老年分化型甲狀腺癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床價值[J]. 中國老年保健醫(yī)學，2019，17（6）：18-19.

[2] 豐榮紅，劉表虎，格桑旦增，等. 多普勒超聲檢查甲狀腺癌患者的血流動力學指標及其與淋巴結轉(zhuǎn)移的關系研究[J]. 癌癥進展，2020，18（7）：725-727.

[3] 王軍明，彭劌，謝智峰. 多普勒彩超與DWI在甲狀腺癌患者術前的應用[J]. 中國CT和MRI雜志，2019，17（6）：38-40.