采用手術(shù)和非手術(shù)兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較

于國良 文榮

摘要：目的：探究手術(shù)和非手術(shù)兩種方式于腸梗阻應(yīng)用療效比對。方法：于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象，依據(jù)患者不同治療方案分組，其中手術(shù)治療患者46例，非手術(shù)治療患者46例，比對療效。結(jié)果：非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組（P<0.05）;非手術(shù)組總有效率97.83%（45/46），高于手術(shù)組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)和非手術(shù)治療腸梗阻均具有一定療效，非手術(shù)可促使梗阻癥狀早期轉(zhuǎn)歸，整體療效顯著。

關(guān)鍵詞：腸梗阻;手術(shù);非手術(shù);療效

【中圖分類號】R574.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腸梗阻為臨床常見急腹癥，以停止排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀為主，對臨床治療時機(jī)要求較高，若沒有及時給予醫(yī)療干預(yù)，嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。臨床針對腸梗阻多以非手術(shù)治療、手術(shù)治療兩種方案為主，為了確保理想預(yù)后結(jié)局，選取有效安全治療方案尤為重要?，F(xiàn)研究特針對手術(shù)和非手術(shù)兩種治療對策有效性進(jìn)行探討，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象，依據(jù)患者不同治療方案分組，其中手術(shù)治療患者46例，男23例，女23例，年齡區(qū)間41-79歲，均齡（62.38±2.07）歲;其中非手術(shù)治療患者46例，男22例，女24例，年齡區(qū)間40-81歲，均齡（62.41±2.05）歲;計算比對2組腸梗阻患者上述資料，差異細(xì)微可比性高（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）患者均滿足《腸道系統(tǒng)疾病臨床診治指南》中對腸梗阻的診斷依據(jù)，患者入院后經(jīng)臨床癥狀、影像學(xué)檢查確診;（2）患者均對研究項目知情，遵醫(yī)囑接受手術(shù)或非手術(shù)治療，簽署知情同意書;（3）患者均為首診，符合研究洗脫期需求。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他器質(zhì)性病變;（2）合并凝血功能障礙、循環(huán)功能障礙、免疫缺陷性疾病患者;（3）惡性腫瘤患者、預(yù)計生命時長不滿足支持本研究者。

1.2方法

手術(shù)治療：依據(jù)患者術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果，明確手術(shù)方案，加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備，術(shù)中疏通梗阻時注意腸道保護(hù)，控制手術(shù)時間，術(shù)后依據(jù)患者藥敏試驗，選取敏感抗生素進(jìn)行針對性治療，術(shù)后予以患者腸道功能恢復(fù)。

非手術(shù)治療：要求患者禁飲禁食，予以患者水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡糾正，于患者鎖骨下靜脈置入導(dǎo)管，予以患者地塞米松靜脈輸注，持續(xù)治療1周后予以生長抑制素靜脈輸注，觀察患者腸道蠕動情況，可聯(lián)合予以促消化道動力藥。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組患者梗阻癥狀消失時間及住院時間;依據(jù)患者臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果評估療效，若臨床癥狀基本消失，影像學(xué)檢查病灶減少90%以上或完全消失，療效評估為顯效或痊愈;若臨床癥狀改善，影像學(xué)檢查病灶減少50%-89%，療效評估為好轉(zhuǎn);若不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效，總有效率=（顯效或痊愈+好轉(zhuǎn)）/n（n=46）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，計數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗，計量資料分布用（）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1 2組患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間統(tǒng)計

非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者總療效統(tǒng)計

非手術(shù)組總有效率97.83%（45/46），高于手術(shù)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

臨床學(xué)者針對腸梗阻多以手術(shù)治療、非手術(shù)治療為主，考慮疾病病情較為復(fù)雜，具有較高復(fù)發(fā)機(jī)制，為降低腸梗阻復(fù)發(fā)，提高臨床治療有效性，選取安全、高效治療手段，為近年醫(yī)學(xué)改革亟待解決的問題之一。手術(shù)治療為腸梗阻治療對策，可有效解除腸梗阻，但因手術(shù)為侵入性操作，會導(dǎo)致氣體滲透，增加患者術(shù)后腹脹及其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，影響預(yù)后轉(zhuǎn)歸效果。非手術(shù)治療針對腸梗阻主要以糾正酸堿紊亂、水電解質(zhì)失衡，有效緩解患者臨床癥狀，給予患者抑制消化液分泌、腸外營養(yǎng)支持等相關(guān)藥物，避免疾病進(jìn)展，起效快速，可于短時間內(nèi)改善患者腸梗阻癥狀，且為無創(chuàng)操作，患者接受程度更高[2]。本研究表明，非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組（P<0.05）;非手術(shù)組總有效率97.83%（45/46），高于手術(shù)組（P<0.05）。

綜上，手術(shù)和非手術(shù)治療腸梗阻均具有一定療效，非手術(shù)可促使梗阻癥狀早期轉(zhuǎn)歸，整體療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉明旺.采用手術(shù)和非手術(shù)兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（4）：25.

[2]梅正華.非手術(shù)治療胃腸道癌術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（87）：49.