都日娜 巴達(dá)日胡

摘要：目的：觀察蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的療效分析。方法：選取2017年9月-2020年9月就診于某院的頸椎病患者140例（椎動脈型），分為對照組和治療組，各70例。其中，對照組采取傳統(tǒng)針灸治療，治療組采取蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療，將14天設(shè)計為為1個療程，通過1個療程的治療后將兩組的療效進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組的療效明顯高于對照組，主要通過總有效率體現(xiàn)，治療組總有效率91.43%高于對照組總有效率87.14%，P<0.05，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病療效顯著，起效十分迅速，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：椎動脈型頸椎病;蒙醫(yī)拔罐放血療法;針灸;療效分析

【中圖分類號】R245 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

引言：椎動脈型頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受激惹導(dǎo)致椎動脈受累而引起的眩暈視力模糊等綜合癥狀，椎動脈型頸椎病大多數(shù)由于椎節(jié)不穩(wěn)造成，主要引起頭痛的癥狀。蒙醫(yī)認(rèn)為椎動脈型頸椎病屬于不通則痛的病理變化，采用拔罐、放血、推拿等協(xié)同的方法能夠達(dá)到通則不痛的效果，蒙醫(yī)拔罐放血療法屬于安全可靠的非手術(shù)無創(chuàng)療法，優(yōu)勢獨(dú)特，能夠通過對局部進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整達(dá)到治療頸椎病的目的[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月—2020年9月就診于某院的頸椎病患者140例（椎動脈型），治療組和對照組各70例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

①有椎-基底動脈缺血征和猝倒病史;

②旋頸誘發(fā)試驗陽性;

③X線片顯示椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;

④有比較明顯的交感神經(jīng)癥狀;

⑤除外眼源性和耳源性眩暈;

⑥除外椎動脈第一段受壓所引起的基底動脈供血不全;

⑦除外神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等等。

需要注意的是，確診椎動脈型頸椎病需要根據(jù)頸椎功能位X線片、磁共振學(xué)管造影、數(shù)字減影血管造影或椎動脈造影檢查結(jié)果。

1.3治療方法

對照組采取傳統(tǒng)針灸治療。患者坐位，取25mm長、0.35粗的不銹鋼毫針，運(yùn)用單式手法，取頸部夾脊穴直刺0.3-0.5寸，取百勞穴、肩解穴、陽澤穴、外關(guān)穴、天應(yīng)穴、風(fēng)池穴、合骨穴、玉枕穴進(jìn)針得氣之后均勻提插，留針時間25分鐘，另外，對風(fēng)池穴、夾脊穴、陽澤穴、合骨穴運(yùn)用電針機(jī)在毫針針尖上通以微量低頻脈沖電流進(jìn)行電針療法治療，每天1次，將2周設(shè)計為1個療程。觀察組采取蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療?；颊咦唬褂妹舍t(yī)拔罐器在赫依穴（百勞穴）進(jìn)行操作，約8分鐘后起罐，然后使用三棱放血針快速刺入第7頸椎棘突下凹陷中5-7針，拔出后在針孔處進(jìn)行5分鐘左右的拔罐治療，將抽出的血液進(jìn)行清理后，使用紗布進(jìn)行包扎。在拔罐放血的過程中，要根據(jù)患者體質(zhì)和病情掌握放血量，假如治療1次沒有效果，5天后可在枕骨穴進(jìn)行拔罐放血治療，針刺2-3mm深，共計2次;觀察組在進(jìn)行蒙醫(yī)拔罐放血療法基礎(chǔ)上加用傳統(tǒng)針灸療法。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈-頸椎功能恢復(fù)正常，無頭痛、眩暈和肩頸疼痛癥狀;

顯效-頸椎功能基本恢復(fù)正常，頭痛、眩暈和肩頸疼痛癥狀顯著改善;

有效-臨床癥狀與體征有少許改善，部分患者仍然存在功能性障礙;

無效-臨床癥狀與體征未得到任何改善或加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0中文版數(shù)據(jù)分析軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以s表示，使用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，用進(jìn)行檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組總有效率為91.42%，對照組總有效率為87.14%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值，P<0.05，詳見表1。

2.2治療前后癥狀積分

兩組在治療前眩暈、頸肩痛和頭痛評分，差異結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)價值，P>0.05;兩組在治療后眩暈、頸肩痛和頭痛評分均明顯減小，觀察組評分明顯低于對照組，P<0.05，詳見表2.

3討論

頸椎病屬于臨床上較為常見的脊椎疾病，臨床上對頸椎病多選擇保守治療，往往造成患者整體療效欠佳，蒙醫(yī)認(rèn)為椎動脈型頸椎病是因為患者長期勞累造成氣血循環(huán)不暢、血脈不通所致，所以局部組織出現(xiàn)活動受限和疼痛等癥狀。蒙醫(yī)拔罐放血療法屬于將拔罐、放血進(jìn)行結(jié)合的非手術(shù)無創(chuàng)療法，能夠在患者穴位點(diǎn)形成負(fù)壓作用，消除水腫對神經(jīng)造成的壓迫，有效緩解血管牽張，對患者血液循環(huán)起促進(jìn)作用，能夠明顯止痛，三棱放血針能源于古代九針中的“鋒針”，主要用于“瀉熱出血”，使用三棱放血針能夠開竅泄熱、活血消腫，調(diào)節(jié)病變組織平衡，有效達(dá)成止痛的目的，需要在點(diǎn)刺、散刺的同時一刺而中，充分考慮患者病情放血，不可盲目操作。

赫依穴（百勞穴）位于第7頸椎棘突下凹陷中，同時臨近椎動脈和豐富的交感神經(jīng)節(jié)，通過斜刺0.5-1寸可以有效刺激并消除局部產(chǎn)生的軟組織損傷和局部炎癥與粘連，緩解肌肉痙攣，促使交感神經(jīng)節(jié)得到良性的調(diào)整，血液循環(huán)暢通，從而達(dá)到有效的治療療效。臨床分析結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為91.43%，明顯高于對照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，治療后觀察組和對照組的各項評分明顯產(chǎn)生減小的情況，觀察組的評分明顯對于對照組，P<0.05。蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的療效顯著，在臨床上具備較高的應(yīng)用和推廣價值，屬于民族特色療法，起效快、治療范圍大[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡吉雅.蒙醫(yī)拔罐放血療法配針灸治療腰椎間盤突出癥的綜合療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020（32）：89.

[2]海青春，朝魯.蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察[J]中國民族醫(yī)藥雜志，2020，26（8）：28-29.

[3]代曉玲.蒙醫(yī)傳統(tǒng)拔罐放血療法配合頸椎牽引治療頸椎病的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019（48）：68-70.